Что вас беспокоит?
Кровотечение из носа сильное
Здравствуйте, папе 69 лет. ИБС, носит кардиостимулятор. Давление обычно 110 на 70. Принимает по назначению : ксарелто, тромбоасс, диувер, эссенциале, инспра, омепрозол, крестор. Позавчера было сильное длительное кровотечение из носа по задней стенке горла текло, рвота с кровью. В больнице сделали эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта для исключения кровотечения в желудке. Там все хорошо. Отправили домой и поставили тампонаду в нос, кровь остановили. На следующий день поднялась температура 38. Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте,Дарья !А по поводу чего и как давно назначали Тромбо-АСС ?Ему стентирование не делали ?или АКШ?Сейчас температура сохраняется?Кашель,насморок,горло?
Адель Маратович, кашля и насморка нет. Температура больше не поднималась. Тромбоасс выписали ему очень давно, лет 20 назад, были проблемы с венами на ногах. Пьёт дозировку 100 мг. Ксарелто дозировка 20 мг
Дарья , спасибо за ваш ответ ! Если ближайшее время не было инфарктов , стентирования и АКШ , тогда принимать Тромбо-АСС не надо (никаких показаний не вижу). На двойной антиагрегантной терапии скорее и было носовое кровотечение .Прием Ксарелто продолжайте на фоне мерцательной аритмии чтобы предотвратить инсульты . Дозу Ксарелто нужно корректировать по уровню креатинина крови ,СКФ и клиренсу . Когда сдавали креатинин ? 1 раз в год ЭКГ,ЭХО-КС ,ХМ-ЭКГ , ФГДС,ОАК , биохимию крови .Крепкого здоровья , вам !
Адель Маратович, креатин 97,50, сдавали вот в этот раз в больнице. Анализы прикрепила
У вашего отца рост -180, вес -130 как написано в выписке ?
Адель Маратович, да, так и есть. Высокий и избыточный вес
Расчеты сделал , пока прием Ксарелто продолжаем 20 мг 1 раз в день -под контролем креатинина ,СКФ и клиренса крови .ОАК ,железо,ферритин повторяем в динамике.
Адель Маратович, спасибо большое ?
Будут вопросы, обращайтесь!??
Принятый ответ
Здравствуйте
Доза ксарелто принимаемая?
Да, не совсем ясно тромбоз асс для чего
Елена, Тромбоасс выписали ему очень давно, лет 20 назад, были проблемы с венами на ногах. Пьёт дозировку 100 мг. Ксарелто дозировка 20 мг
Тромбоасс тогда отменить.
Согласно Вашей выписке, он не показан
Принятый ответ
Добрый день, Дарья.
С учетом данных обследования, тромбо -асс можно отменить и принимать только ксарелто , на этом фоне снизится риск кровотечения
По поводу повышения температуры, это может Быть связано с воспалением в организме .
Нет ли у Вашего папы кашля , заложенности носа ?
Симптомов ОРВИ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад30 ответов
- 1 час назад33 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад7 ответов