Что вас беспокоит?
Головные боли
Мне 22. Зрение -2 на оба глаза, астигматизма и прочих прелестей нет. Есть астма, гипотония(нормальное ад 95/55, ±5 единиц к каждому значению давления), лишний вес, хотя сейчас на диете (повысила количество белков в еде и уменьшила жиры. Углеводы практически не трогала, просто заменила быстрые на медленные). Ранее был йододефицит(по недавним анализам все более-менее в норме) и дефицит витамина D(курс пыталась пропить, но из-за прекращения месячных на его фоне пришлось прекратить). 17-ОН-прогестерон 4.46 нмоль/л(на 2 день цикла. Не норма, но и повышение не такое уж и сильное). В последние 1.5 года участились мигрени, которые не снимает ни один из безрецептурных обезболивающих. Трижды снимали мигрени двойной дозой кеторолака(знакомая медсестра ставила). До этого назначали Мексидол и прочие антиоксиданты и антигипоксанты, не считая плацебо. Эффекта не было. Чуть больше полугода назад заметила, что перестала воспринимать расстояние: не могу поймать мяч, если он двигается не вправо/влево, а вперёд/назад, на велосипеде не могу объехать лужу или яму, так как не получается выбрать момент, чтобы их объехать. Недавно заметила, что не могу даже понять, в каком направлении идет пешеход: от меня или мне навстречу. Пришлось стоять минуты 2-3, чтобы рассмотреть его. Постоянно хочется спать, даже после приема кофеина или L-карнитина. Также в последние месяца 3 в ушах ежедневно начинается звон, который длится 2-3 минуты, независимо от самочувствия. Хотя в последний раз в ушах звенело, пока я не уснула. На протяжении полутора месяцев вела дневник мигреней, оказалось, что за 51 день у меня болела голова 29 раз, 6 раз после ауры, и только 5 раз из них я обошлась без обезболивающих, кофеин-содержащих напитков или алкоголя (спирт или кофеин лучше всего снимали боли). Довольно часто (примерно раз в неделю-полторы) поднималось давление до 125-135/80, но на Андипал оно не реагировало. По какой-то причине падало только от кофеина. Бывает и наоборот, падение давления до 76-84/45. И оно не поднимается. Хотя после начала приема элеутерококка это происходит намного реже. Не знаю, важно ли, но недавно в приемном покое врачи заметили, что у меня отеки ужасные. Они мягкие, кожа сразу принимает свой первоначальный вид, не считая цвета — около минуты еще белесовато-желтая, а вот мышцы под ней где-то через минуту. Отеки остаются и утром, а к вечеру не могу сгибать голеностоп. А, еще пальцы жжет от едва теплой воды. Проблем с походами в туалет нет, урологический сбор эффективности не показал. В 12 лет уже проходила обследование у невролога, было обнаружено защемление шейных сосудов и, уже у окулиста, сужение кровеносных сосудов сетчатки, назначено лечение, которого придерживаюсь до сих пор. Была у кардиолога под наблюдением с 11 лет в связи с аритмией и МАРС. А, чуть не забыла — недавно решила сходить к дерматологу из-за родинок и он сказал, что родинок у меня нет, но есть в весьма большом количестве нейрофибромы(их более 40 только там, где я их вижу). Прикрепляю ОАК(кроме СОЭ). Кстати, раньше была донором, в то время гемоглобин был стабильно 155-156. После усиление болей еще год сдавала, гемоглобин тогда же и упал до 140-145. В итоге, прекратила в этом полугодии в связи с головными болями — они стали неимоверно частыми и непредсказуемыми, не получается запланировать донацию. Прикрепить анализы, сданные в июне? Какие обследования нужно пройти и какие временные рекомендации есть?
Здравствуйте, исходя из описания ситуации однозначно рекомендую очную консультацию невролога, т. К головные боли часто, и вероятно нужны более сильные препараты для купирования.
По поводу изменения в показателях гормонов - обязательно консультация невролога, т. К вероятно отёчность связана с гормональным дисбалансом
Рекомендую курсом пропить препараты магния магнерот 500 мг 1 таб 3 раза в сутки курсом 1 месяц
Сдать : оак, БХ анализ крови развернутый, ферритин, вит Д, витамины группы В
С уважением доктор Жангирова М. К
Марина Константиновна, как видно из прикреплённых анализов, оак и вит Д сданы
Оак сдан без патологии, остальные нужно сдать ещё.
Ещё по крови повышение иммуноглобулина Е, что указывает на наличие аллергии
Марина Константиновна, подозреваю, что это из-за астмы
Да, при наличии ба, если она аллергическая или смешанная, этот показатель повышаеься
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных ситуациях не обойтись без узких специалистов.
Рекомендуется обратиться к неврологу для более тщательного осмотра и решение о тактики диагностики и лечения цефалгии и мигрени. А так же к эндокринологу , для исследования исключения гипотиреоза?.
Если за все время борьбы с лишним весом вы не смогли его снизить на 5% . Борьба с лишним весом должна вестись комплексно, возможно рассмотреть необходимость приема препарата орлистат и консультация диетолога, физические занятия с тренером в спортзале, составление программы кардиоупражнений, плавание.
Подтвержденный диагноз мигрени хорошо лечится длительным приемом антидепрессантов, купирование приступов препаратами когда только начинается мигрень препаратами трептанов (любой из: суматрептан однократно 50 мг/элитрептан однократно 40 мг/золмитрептан однократно 2, 5 мг), если мигрень связана с менструальным циклом-т.е вы отмечаете что приступы возникают за несколько дней до менструации или после , рассмотрите с врачем неврологом и гинекологом прием оральных контрацептивов, а так же лечение мигрени с помощью ботулотоксина. Это очень эффективные методы терапии данного недуга.
Из обследований рекомендовано в подобных случаях исследовать:
-липидограмма.
- ттг, т4, паратгормон, гликированный гемоглобин, анализы на пролактин, эстрадиол, прогестерон и тестостерон.
-Вит д, ферритин, Вит В12, цинк, кальций ионизированный, магний.
-уздг БЦА, для исключения серьезного нарушения гемодинамики головного мозга. При выявлении таковой консультация сосудистого хирурга. МРТ шейного отдела.
-консультация гинеколога, для исключения эндометриоза, СПКЯ.
Повышение общего иммуноглобулина Е, связано с давними аллергическими реакциями. Если сейчас аллергические реакции имеются периодически, проконсультируйтесь с аллергологом и сдайте универсальную аллергопанель методом immunocap.
С результатами к узким специалистам. ?? будьте здоровы пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из дообследований желательно пройти:
УЗИ БЦА
МРТ головного мозга, если с последнего снимка прошло больше года
Биохимический анализ крови стандартный (особенно интересуют почки, так как нужно понимать, откуда берутся отеки)
Витамин В9
Витамин В12
Витамин Д3
Ферритин
Сывороточное железо
Цинк
ТТГ
Т4 св.
Консультация невролога или нейрохирурга. Для купирования головных болей при мигренях рекомендован ибупрофен 400 мг, если эффекта нет, то можно добавить триптаны (релпакс, суматриптан).
По последним данным, очень хорошо помогает снять приступы ботулинотерапия (200 Ед). Но для решения вопроса необходимо попасть на очный осмотр к неврологу.
Здравствуйте
Смотрю файлы
У вас повышен Иммуноглобулин Е, говорит о аллергии, если вы не знаете на что, рекомендую начать с аллерголога и сделать у него кожные тесты, при отсутствии результата, рекомендую сдать кровь на аллергены, чаще всего в частных лабораториях есть 100 и выше аллергенов
По поводу головной боли, вы не пробовали принимать суматриптан, это препарат против мигренозной головной боли
То что вы теряете понимает о расстоянии и люокрудающем пространстве, это неврологическое , рекомендую найти грамотного невролога , лично знаю в клнике Ваше Здоровье г.Казань Якупов ЭЗ
Димитрий Витальевич, аллергия на любую пыль, пыльцу и шерсть. Слабовыраженная аллергия на цитрусы. Порой возникают реакции гиперчувствительности на холод, но они длятся не дольше недели. Может ли из-за астмы такое повышение?
В целом на все что вы описали может быть такое повышение
Здравствуйте
А принимали для купирования мигреней Релпакс/ Суматриптан?
Нарушение зрения происходит на фоне мигрени, или без нее тоже?
У учетом прогрессирование мигрени, вам необходима консультация невролога, очная и подбор терапии для снижения обострения приступов ( это могут препараты как бета адреноблокаторы, так и антиконвульсанты, так и антидепрессанты- т.е все индивидуально)
Евгения Сергеевна, проблемы с восприятием расстояния возникло на постоянной основе, но при мигрени все ухудшается. К тому же при головной боли даже в сумерках не могу обойтись без солнцезащитных очков.
Релпакс и суматриптан не пробовала принимать.
Смотрите, если проблемы со зрением не только во время мигрени, то стоит этому уделить дополнительное внимание и консультация офтальмолога( и уже по его рекомендации необходимо отдельно МРТ глазниц делать или нет)
При мигрени да, светобоязнь частно, нарушение зрение тоже есть.
Однократно можно в таком случае принять Релпакс 40 мг, в среднем препарат действует через час- дам, после него может быть слабость и сонливость.
Евгения Сергеевна, а его продадут без рецепта?
Принятый ответ
В зависимости от аптеки, но чаще всего да, продают.
Евгения Сергеевна, спасибо
Добрый день! В Вашем случае , нужно обратиться к офтальмологу и неврологу и эндокринологу на очный прием , для обследования . Сдать анализ ОАК ( общий анализ крови , липидный спектр - ЛПВП, ЛПНП , провести Уздг сосудов шеи). Ваши симптомы связаны с тревожным расстройством .В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике уже 25 лет, препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению уровня тревоги
Эльвина, я этим чертовым Мексидолом уже 1.5 года объедаюсь, как только к терапевту прихожу с просьбой направить к неврологу... Конкретно у меня он эффективности не показал.
И тревоги у меня никакой нет, зато есть обоснованная агрессия в сторону моих врачей, которые вместо обследований или направления к узкому специалисту этим препаратом пичкают.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202015 ответов
- 27 Марта 202136 ответов
- 17 Октября 20228 ответов
- 28 Июня 202310 ответов