Что вас беспокоит?
Общее плохое самочувствие , разные симптомы
Уважаемые доктора, помогите разобраться. Чувствую непонятную стянутость в подошвах ног, при вращении стоп это чувствуется особенно сильно. А когда встаешь на носочки, как- будто что-то мешает под ногами. Плюс частые вздагивания ног непроизвольно, онемение пальцев рук по ночам, боль в грудине и левом плече. Недавно добавились боли в тазобедренных суставах. Боли в пояснице, мигрени... Подскажите, пожалуйста, какие сдать анализы, возможны ли проблемы с внутренними органами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Какое давление у Вас? Нет ли ключевых дефицитов? Анализы, УЗИ актуальные если есть, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, доброго дня! К сожалению, не могу пока ничего добавить по анализам и давлению, так как нахожусь вне дома. Давление обычно нормальное или чуть пониженное. Давно не измеряла. С анализами хотела определиться, какие именно сдавать.
Препараты для лечения щитовидной железы принимаете? Нет ли избыточного веса?
Михаил Николаевич, да, принимаю эутирокс 37.5 мг (75 пополам) утром. Избыточный вес есть. Рост 174 см, вес около 95 кг, может и больше. Не взвешивала ь давно. Кость крупная. Размер одежды 56.
попробуйте прием препаратов витаминов группы В пентовит или Комбилипен на 2-3 недели.
Изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витаминов В и в первую очередь тиамина - В1. Рeкoмeндую комплекс витаминов на 3-4 недели.
Компливит-нейротабс, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит, Берокка-плюс – любой на выбор, но хорошо бы сначала анализы посмотреть.
Михаил Николаевич, доброго дня! Анализы добавила,можете посмотреть. Спасибо!
Принятый ответ
посмотрел, очень низкий ферритин, а должен быть равен весу тела, принимать препарат Тотема на месяц с пересдачей анализа, также низкий витамин Д, нужен прием витамина Д по 5000МЕ в день на месяц.
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Здравствуйте.
Для уточнения причины описанных симптомов рекомендую сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, липидный профиль, ферритин, общий белок; витамин В12, В9, Д).
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Сергей Николаевич, спасибо большое за рекомендации по анализам. Скажите, а лаборатория Гемотест подойдет?
Пожалуйста!
На мой взгляд, из крупных сетевых лабораторий лучшие анализаторы в Инвитро.
Сергей Николаевич, я бы хотела ещепроверить состояние мочевыделительной системы. В последн е две недели в питании было много мяса, моча через неделю стала хуже о ходить и пр обрела неприятный запах. Пью Фитолизин и канефрон.
Среди указанных мною анализов есть анализы для контроля мочевыделительной системы - общий анализ мочи; анализ крови на мочевину и креатинин.
Принимать два однотипных препарата не разумно, рекомендую оставить только - канефрон.
Сергей Николаевич, спасибо большое. А по анализам, которые раньше сдавала, забыла сказать, что у меня железодефицитную анемию ставили, всегда низкий гемоглобин 98-112 и высокое содержание тромбоцитов. Железо периодически пью, но гемоглобин падает.
Пожалуйста!
Для выявления причины железодефицитной анемии необходимо обследование - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь (при наличии крови - ФКС), консультация гинеколога о других специалистов в зависимости от выявленной патологии.
Сергей Николаевич, ГАСТРОСКОПИЮ делала в этом году, весной. Сказали, легкая форма гастрита, анемия слизистой. УЗИ органов брюшной полости не дало результатов. Возможно, нужно повторить.
В этом случае необходимости в ФГДС - нет; остальное нужно повторять.
Сергей Николаевич, доброго дня! По Вашей рекомендации сегодня сдала все анализы в Инвитро. Завтра будут результаты.
Здравствуйте.
Хорошо, прикрепите результаты анализов к вопросу и напишите мне, помогу с их оценкой.
Сергей Николаевич, большое спасибо! Так и сделаю.
Пожалуйста!
Сергей Николаевич, часть анализов готова, прикрепила. Чуть позже будет биохомия и витамины. Доброго дня!
Здравствуйте.
По результатам анализов - железодефицитная? анемия лёгкой степени, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин.
Углеводный обмен - сбалансирован.
В моче - бактериурия, прием канефрона - оправдан.
Сергей Николаевич, анализы доюавила.
Учитывая добавленную биохимию - железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
В настоящее время для лечения анемии рекомендую - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
По поводу дефицита витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 2 месяцев и далее 2000 МЕ\сут в течение всей зимы.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка.
Для повышения В12 - B12 Aнкерманн 1 мг по 1 таб утром 1 раз в день в течение 1 месяца.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Сергей Николаевич, а как насчет магния? Его не нужно принимать?
Принятый ответ
Ничего не писал о необходимости сдавать анализ крови на магний; данный анализ - малоинформативен; данный анализ практически ничего не говорит о балансе по магнию; если лечащие Вас очные врачи магний не назначили, то принимать его - не нужно.
Здравствуйте
В плане полного обследования: Необходимо сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Ежегодно все проходят: рентген органов грудной клетки ( не ФЛЮОРОГРАФИЮ)- это более информативный метод.
Так же ежегодно ЭКГ.
В плане поиска причины жалоб( более узкие показатели): СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевая кислота, витамин в12, фолиевая кислота.
После получения результатов лучше консультация терапевта, чтобы он направил к узкому специалисту: может потребоваться консультация ревматолога.
Или может потребуется консультация невролога, проведение ЭНМГ нижних конечностей иди другие исследования.
Евгения Сергеевна, спасибо большое!
Евгения Сергеевна, здравуйте! Я сдала анал изы, подгрузила их к вопросу, хотелось бы узнать Вашу оценку ситуации. Спасибо!
Здравствуйте. Для уточнения причины рекомендуется сдать общий анализ крови, витамины В9, В12, витамин Д, ферритин, биохимический анализ крови (глюкоза, липидный профиль, АЛТ, АСТ, общий билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, СРБ, РФ, АЦЦП), электролиты крови (калий, магний, кальций, натрий), ЭКГ.
С результатами обследования консультация терапевта. Так же желательно посетить невролога для исключения проблем со стороны позвоночника, при необходимости врач назначит дополнительные обследования, например, МРТ позвоночника, ЭНМГ нижних конечностей.
Здравствуйте! Описанные симптомы могут быть дефицитом витаминов группы В.
Для начала рекомендуется сдать:
1. Общий анализ крови развёрнутый
2. Биохимия крови стандартная +глюкоза крови
3. Дефицитные состояния: ферритин(депо железа), В12,В9
4. Гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат-тпо.
5. Флг или рентгенография огк
Дальнейшая тактика после получения анализов
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое!
Здравствуйте.
Надежда, ваши симптомы могут быть связаны с остеохондрозом, полинейропатией, дефицитом витаминов или системным воспалением.
Рекомендуемые обследования:
1. Невролог: проверить нервы и позвоночник (ЭНМГ, МРТ поясничного отдела).
2. Анализы крови:
Общий анализ, глюкоза, витамины D и В12, кальций.
Щитовидная железа: ТТГ, Т4 свободный.
Ревмопробы (СРБ, РФ).
3. Ортопед: оценить суставы (рентген/МРТ тазобедренных).
Это поможет уточнить причины и начать лечение.
Алена Игоревна, спасибо большое!
Пожалуйста ✨?
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20182 ответа