Общее плохое самочувствие , разные симптомы — вопрос №2702084

Question

Общее плохое самочувствие , разные симптомы — вопрос №2702084

Надежда

140 просмотров

8 декабря 2024

Уважаемые доктора, помогите разобраться. Чувствую непонятную стянутость в подошвах ног, при вращении стоп это чувствуется особенно сильно. А когда встаешь на носочки, как- будто что-то мешает под ногами. Плюс частые вздагивания ног непроизвольно, онемение пальцев рук по ночам, боль в грудине и левом плече. Недавно добавились боли в тазобедренных суставах. Боли в пояснице, мигрени... Подскажите, пожалуйста, какие сдать анализы, возможны ли проблемы с внутренними органами?

Возраст: 49

Хронические болезни: Бронхиальная астма смешанного типа, аутоимунный териоэдит (гипо), остеохондроз позвоночника

Вопрос закрыт

подошвы ног

онемение пальцев на руках

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Какое давление у Вас? Нет ли ключевых дефицитов? Анализы, УЗИ актуальные если есть, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Надежда, 8 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, доброго дня! К сожалению, не могу пока ничего добавить по анализам и давлению, так как нахожусь вне дома. Давление обычно нормальное или чуть пониженное. Давно не измеряла. С анализами хотела определиться, какие именно сдавать.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Препараты для лечения щитовидной железы принимаете? Нет ли избыточного веса?

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 8 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, да, принимаю эутирокс 37.5 мг (75 пополам) утром. Избыточный вес есть. Рост 174 см, вес около 95 кг, может и больше. Не взвешивала ь давно. Кость крупная. Размер одежды 56.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

попробуйте прием препаратов витаминов группы В пентовит или Комбилипен на 2-3 недели.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витаминов В и в первую очередь тиамина - В1. Рeкoмeндую комплекс витаминов на 3-4 недели.
Компливит-нейротабс, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит, Берокка-плюс – любой на выбор, но хорошо бы сначала анализы посмотреть.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 11 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, доброго дня! Анализы добавила,можете посмотреть. Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 11 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Для уточнения причины описанных симптомов рекомендую сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, липидный профиль, ферритин, общий белок; витамин В12, В9, Д).
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Пожаловаться

Надежда, 8 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо большое за рекомендации по анализам. Скажите, а лаборатория Гемотест подойдет?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 декабря 2024

Терапевт

Пожалуйста!
На мой взгляд, из крупных сетевых лабораторий лучшие анализаторы в Инвитро.

Пожаловаться

Надежда, 8 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, я бы хотела ещепроверить состояние мочевыделительной системы. В последн е две недели в питании было много мяса, моча через неделю стала хуже о ходить и пр обрела неприятный запах. Пью Фитолизин и канефрон.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 декабря 2024

Терапевт

Среди указанных мною анализов есть анализы для контроля мочевыделительной системы - общий анализ мочи; анализ крови на мочевину и креатинин.
Принимать два однотипных препарата не разумно, рекомендую оставить только - канефрон.

Пожаловаться

Надежда, 8 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо большое. А по анализам, которые раньше сдавала, забыла сказать, что у меня железодефицитную анемию ставили, всегда низкий гемоглобин 98-112 и высокое содержание тромбоцитов. Железо периодически пью, но гемоглобин падает.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 декабря 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Для выявления причины железодефицитной анемии необходимо обследование - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь (при наличии крови - ФКС), консультация гинеколога о других специалистов в зависимости от выявленной патологии.

Пожаловаться

Надежда, 8 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, ГАСТРОСКОПИЮ делала в этом году, весной. Сказали, легкая форма гастрита, анемия слизистой. УЗИ органов брюшной полости не дало результатов. Возможно, нужно повторить.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 декабря 2024

Терапевт

В этом случае необходимости в ФГДС - нет; остальное нужно повторять.

Пожаловаться

Надежда, 10 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, доброго дня! По Вашей рекомендации сегодня сдала все анализы в Инвитро. Завтра будут результаты.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Хорошо, прикрепите результаты анализов к вопросу и напишите мне, помогу с их оценкой.

Пожаловаться

Надежда, 10 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, большое спасибо! Так и сделаю.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 декабря 2024

Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Надежда, 11 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, часть анализов готова, прикрепила. Чуть позже будет биохомия и витамины. Доброго дня!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам анализов - железодефицитная? анемия лёгкой степени, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин.
Углеводный обмен - сбалансирован.
В моче - бактериурия, прием канефрона - оправдан.

Пожаловаться

Надежда, 11 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, анализы доюавила.

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 декабря 2024

Терапевт

Учитывая добавленную биохимию - железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
В настоящее время для лечения анемии рекомендую - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

По поводу дефицита витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 2 месяцев и далее 2000 МЕ\сут в течение всей зимы.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка.

Для повышения В12 - B12 Aнкерманн 1 мг по 1 таб утром 1 раз в день в течение 1 месяца.

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Надежда, 11 декабря 2024

Клиент

Сергей Николаевич, а как насчет магния? Его не нужно принимать?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 8 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
В плане полного обследования: Необходимо сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Ежегодно все проходят: рентген органов грудной клетки ( не ФЛЮОРОГРАФИЮ)- это более информативный метод.
Так же ежегодно ЭКГ.

В плане поиска причины жалоб( более узкие показатели): СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевая кислота, витамин в12, фолиевая кислота.

После получения результатов лучше консультация терапевта, чтобы он направил к узкому специалисту: может потребоваться консультация ревматолога.
Или может потребуется консультация невролога, проведение ЭНМГ нижних конечностей иди другие исследования.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 8 декабря 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Надежда, 11 декабря 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, здравуйте! Я сдала анал изы, подгрузила их к вопросу, хотелось бы узнать Вашу оценку ситуации. Спасибо!

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 8 декабря 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Здравствуйте. Для уточнения причины рекомендуется сдать общий анализ крови, витамины В9, В12, витамин Д, ферритин, биохимический анализ крови (глюкоза, липидный профиль, АЛТ, АСТ, общий билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, СРБ, РФ, АЦЦП), электролиты крови (калий, магний, кальций, натрий), ЭКГ.
С результатами обследования консультация терапевта. Так же желательно посетить невролога для исключения проблем со стороны позвоночника, при необходимости врач назначит дополнительные обследования, например, МРТ позвоночника, ЭНМГ нижних конечностей.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 8 декабря 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Описанные симптомы могут быть дефицитом витаминов группы В.
Для начала рекомендуется сдать:
1. Общий анализ крови развёрнутый
2. Биохимия крови стандартная +глюкоза крови
3. Дефицитные состояния: ферритин(депо железа), В12,В9
4. Гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат-тпо.
5. Флг или рентгенография огк
Дальнейшая тактика после получения анализов

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 8 декабря 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 8 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
Надежда, ваши симптомы могут быть связаны с остеохондрозом, полинейропатией, дефицитом витаминов или системным воспалением.

Рекомендуемые обследования:
1. Невролог: проверить нервы и позвоночник (ЭНМГ, МРТ поясничного отдела).
2. Анализы крови:
Общий анализ, глюкоза, витамины D и В12, кальций.
Щитовидная железа: ТТГ, Т4 свободный.
Ревмопробы (СРБ, РФ).
3. Ортопед: оценить суставы (рентген/МРТ тазобедренных).
Это поможет уточнить причины и начать лечение.

Пожаловаться

Надежда, 8 декабря 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо большое!

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 8 декабря 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пожалуйста ✨?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит поясница

1 ответ

7 сентября 2018

Николай, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T12:55:38+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, очень низкий ферритин, а должен быть равен весу тела, принимать препарат Тотема на месяц с пересдачей анализа, также низкий витамин Д, нужен прием витамина Д по 5000МЕ в день на месяц.

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T11:58:09+03:00

Ничего не писал о необходимости сдавать анализ крови на магний; данный анализ - малоинформативен; данный анализ практически ничего не говорит о балансе по магнию; если лечащие Вас очные врачи магний не назначили, то принимать его - не нужно.