Консультация невролога /

Фасцикуляции, онемение — вопрос №2702109

286 просмотров

Добрый день. Мне 29 лет, уже 1,5 месяца постоянные фасцикуляции. Все развилось стремительно с ног (от ступней до попы), перешло на руки ( в кистях нет,но уже и плечи), позже височные части. Фасцикуляции видны на коже, ощущаю постоянно в покое на протяжении всего дня , местами болит,если в одной точке. Онемение пальцев ноги периодически, онемение лопатки. Когда просыпаюсь, как будто отлежала либо руку, либо ногу, покалывания. Сложность с проглатыванием твердой пищи, ка будто стоит в горле, пару раз застревало в горле и выходила еда кусками.

Началось после ревакцинации Адсм-0.5.
ЭЭГ - без признаков эпилепсии, МРТ с сосудами в норме. Анализы в норме срб - 6, кфк - 50, гемоглобин в норме, железо -36, ферритин 21

Может ли быть первыми симптомами БАС? Как исключить? Идти на ЭМНГ?
Как понять доброкачественные это фасикуляции или нет?

Принимаю Магний б6 полмесяца, Грандаксин 10 дней, ноофен 2 недели, фасцикуляции никуда не делись, лучше не стало по симптомам всем

Возраст: 29

Хронические болезни: Пмк 1ст , плохая свертываемость ( выходит за норму)
Вопрос закрыт
онемение
фасцикуляции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, делали МРТ головного мозга? а МРТ шейного отдела позвоночника не выполняли? И ЭНМГ еще не делали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, сделала только мрт головного мозга, энмг не делала, стоит ,а какую? При дебюте бас будут изменения с самого начала на энмг?
Пожаловаться
Клиент
Подскажите,пожалуйста??
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Фасцикуляции характерны не только для БАС. БАС менее всего вероятен. Но нужно дообследоваться и поискать причины фасцикуляций. Причины могут исходить из шейного отдела позвоночника, поэтому надо выполнить МРТ ШОП. Также нужно выполнить игольчатую ЭНМГ.
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, а что может быть причиной еще? Тревожное расстройство может вызывать фасцикуляции на протяжении 1,5 месяцев ежедневно постоянно в состоянии покоя ? Что более вероятно тут причина физиологическая или психосоматическая? Как вы считатете?
Пожаловаться
Клиент
?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Я считаю, что можно сначала исключить органическую причину, а потом продолжить спокойно лечить тревожное расстройство. Фасцикуляции бывают при нарушении проводимости спинного мозга, у молодых это может быть на фоне краниовертебральных аномалий, поэтому и рекомендую МРТ ШОП.
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, спасибо за рекомендации,
сделала мрт Шоп, а также игольчатую ЭНМГ, но игольчатую сделали в 2 мышцы одной руки, 1 мышцу второй руки, и 2 мышцы одной ноги, вторую ногу не делали, но не там, где больше фасцикуляций или я их отмечаю, а те мышцы, что у них по протоколу проверок, вообщем вместо 8 мышц, сделали 5 мышц...Этого достаточно, чтоб исключить БАС?
Можете посмотреть результаты?

На очном осмотре мышечный тонус ближе к удовлетворительному.СПР с рук S больше D симметричны. - Выявмли повышенный рефлекс с левой руки, а там только 1 мышцу проверяли на ЭНМГ
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Есть возможность загрузить МРТ с диска в файлообменник и указать здесь ссылку?
Не имеет значение, что не исследовали мышцу, где больше фасцикуляций, достаточно тех мышц, которые указаны по протоколу, т.к. проверяют проводимость от мышц по нервам и до спинного мозга. Если от одной мышцы (а тем более от группы контрольных мышц) импульс проходит без патологии, то и в остальных мышцах нет патологии. По ЭНМГ без патологии, проблем с проведением импульса нет, проблем со спинным мозгом и данных за БАС нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Бас не дебютирует с одних фасцикуляций, обычно при их появлении уже есть мышечная слабость и атрофии.
Для своего успокоения можно пройти энмг игольчатую, также консультацию очную невролога с оценкой неврологического статуса.
Из анализов если не сдавали, то магний, кальций, калий и натрий.
Ферритин низкий, можно курсом пропить железосодержащие препараты.
Также попрошу пройти тест hads в интернете и прикрепить здесь результаты
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, сдавала до назначения магния биохимию всю, по анализам :
Магний - 0.88 (норма 0.66-1.07)
Кальций - 2.34 ( норма 2.1 - 2.55)
Калий - 3.7 ( норма 3.5 - 5,1)
Натрий - 139 ( норма 136-145)

магний 400 +б6 никаких улучшений, принимаю полмесяца с ноофеном ,подключили грандаксин, все равно фасцикуляции по всему телу постоянно,непрерывно в состоянии покоя на протяжении дня уже 1,5 мес.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Можно пройти ЭНМГ игольчатую нижних и верхних конечностей, если по ним будет норма, то лечение тогда тревожного расстройства заключается в психотерапии по когнитивно-поведенческому методу и приеме антидепрессантов группы сиозс(эсциталопрам или сертралин).
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за рекомендации,
сделала мрт Шоп, а также игольчатую ЭНМГ, но игольчатую сделали в 2 мышцы одной руки, 1 мышцу второй руки, и 2 мышцы одной ноги, вторую ногу не делали, но не там, где больше фасцикуляций или я их отмечаю, а те мышцы, что у них по протоколу проверок, вообщем вместо 8 мышц, сделали 5 мышц...Этого достаточно, чтоб исключить БАС?
Можете посмотреть результаты?

На очном осмотре мышечный тонус ближе к удовлетворительному.СПР с рук S больше D симметричны. - Выявили повышенный рефлекс с левой руки, а там только 1 мышцу проверяли на ЭНМГ.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила файлы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
БАС вам исключили, по поводу шейного отдела есть протрузии, но они не могут вызывать симптоматику, так как не влияют на нервные структуры.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 )

При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Игольчатая ЭНМГ полностью исключает БАС- необходимо его выполнить в таких случаях
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, пью только воду, редко чай.Биохимия :железо 36, ферритин 21, кальций,магний, калий,натрий в пределах нормы.

Узи щитовидки - норма, т3,т4, ттг - в пределах нормы.

Магний 400 + б 6 полмесяца и витамин д (2500) никаких результатов не дали. Подключили грандаксин - не помогает, фасцикуляции видны на коже, на видео, сохраняются все время в покое и не проходят уже 1,5 мес ежедневно

Энмг есть смысл делать сейчас?при дебюте бас будут измения показаны на энмг? Или это только в динамике? Стоит ли делать мрт шоп?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, именно игольчатую ЭНМГ? А какой области лучше и достовернее сделать,если фасцикуляции по всему телу ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ферритин низкий. Минимум должен быть 50. Для этого необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт.
На руках либо ногах энмг именно игольчатую. Где больше поддергиваний. На той области и делайте. Так как сначала грубые изменения возникают на энмг. Только потом клиника. Любой участок будет достоверным , где есть фасцикуляции
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Мрт шоп можете сделать. Посмотреть какие там изменения.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, какова вероятнось именно БАС при таких симптомах долговременных и фасцикуляциях видных , как можно отличить доброкачественные от плохих? смогла записаться на ЭНМГ только на неделе..переживаю??
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Я считаю что бас это не бас. Вы начитались об этом заболевании. И все находите у себя. Так как развивается тревожное расстройство. Исключит болезнь энмг
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за рекомендации,
сделала мрт Шоп, а также игольчатую ЭНМГ, но игольчатую сделали в 2 мышцы одной руки, 1 мышцу второй руки, и 2 мышцы одной ноги, вторую ногу не делали, но не там, где больше фасцикуляций или я их отмечаю, а те мышцы, что у них по протоколу проверок, вообщем вместо 8 мышц, сделали 5 мышц...Этого достаточно, чтоб исключить БАС?
Можете посмотреть результаты?

На очном осмотре мышечный тонус ближе к удовлетворительному.СПР с рук S больше D симметричны. - Выявмли повышенный рефлекс с левой руки, а там только 1 мышцу проверяли на ЭНМГ

Переделывать не нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Все нормально у вас. Бас исключили
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Клинически у вас нет данных за БАС
Рекомендую сделать МРТ шейного отдела позвоночника
Игольчатую ЭНМГ верхних и нижних конечностей
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Нурлан
2025-05-19 07:05:54
19 мая
Нурлан Миронов, 19 мая
Здравствуйте, определились что это? У меня также после вакцина адс-м на след день начались мышечные спазмы по телу.
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Фасцикуляции, парестезии, дискомфорт
5 ответов
19 мая 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Колющая острая боль в ноге.
6 ответов
10 сентября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Немеет и показывает в руке и ноге
5 ответов
30 сентября 2023
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Онемение губ и подбородка
5 ответов
17 октября 2024
Наталья, Пятигорск
Вопрос закрыт
Немеет колено, трудно сгибать
3 ответа
6 часов назад
750.00 р.
Вероника
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Анастасия Владимировна Лазарева
25 отзывов
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
100 отзывов
Владимир Мартынов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Лазарева
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
—
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com