Повышение эозинофилов — вопрос №2702140

Question

Повышение эозинофилов — вопрос №2702140

Татьяна

73 просмотра

8 декабря 2024

Добрый день. Ребёнку 11 лет. Кашляет уже недели 3. Сначала кашель был сухим, жестким, температура тела в норме. Посетили врача, поставлен диагноз ОРВИ, ринофарингит, о. трахеит. Назначены ингаляции физраствором, туалет носа, в горло Мирамистин/Фурацилин, Лизобакт. При ночном изнуряющем кашле - сироп Омнитус до первой спокойной ночи. На данный момент кашель стал немного влажным, самостоятельно подключили Джосет. Сдали клинический анализ крови и кровь на витД. Результаты прилагаю. Прошу прокомментировать результаты анализов. Дома имеется Вигантол (сама принимаю), в какой дозировке давать ребёнку? Что предпринять при повышенных эозинофилах, какие обследования пройти? Изменения по эритроцитам и нейтрофилам о чем говорят?

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

эозинофилы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По анализу крови вероятнее признаки перенесенной вирусной инфекции -снижение незначительное нейтрофилов.
Снижены эритроцитарные индексы возможно имеет место скрытый железодефицит. В таких ситуациях рекомендуется на фоне полного здоровья сдать кровь на ферритин, он отражает запасы железа в организме, Ожсс, трансферрин, и по результатам обследования решение вопроса о необходимости приема препаратов железа.
Эритроциты повышены, это вероятнее всего связано с недостаточным питьевым режимом, тяжёлыми физическими нагрузками или занятием спортом.
В данной ситуации для коррекции показателя рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 30 -40 мл на кг веса в сутки. Контроль общего анализа крови через месяц.
Эозинофилы повышены в абсолютных значениях, в диагностическом плане это является значимым.
Самые частые причины повышения эозинофилов это паразитарная инвазия и аллергия.
В качестве дообследования рекомендуется сдать:
- кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3 дня методом парасеп
-IgG к токсокаре с определением титра (на мой взгляд учитывая симптомы ребенка в первую очередь необходимо сдать этот анализ)
-IgG к трихинелле, эхинококку
Если паразитарная инвазия будет исключена, то рекомендуется двигаться в сторону аллергии, рекомендуется сдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок+консультация аллерголога.

Имеет место дефицит витамина Д.
В данной ситуации рекомендуют прием вигантол в дозе 3000 Ме в течение 1 месяца в первой половине дня, затем перевод на профилактическую дозировку 1000 Ме длительно, на постоянной основе.

Пожаловаться

Татьяна, 8 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, здравствуйте. Анализ на lgE общий удалось сдать по дозаказу. Он в норме. Приложила результат. Означает ли это, что аллергию можно исключить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 8 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, и по скрытой анемии посмотрите результаты, пожалуйста.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 декабря 2024

Инфекционист, Гепатолог

По обмену железа есть незначительное снижение ферритина, он должен быть в норме от 30. В данной ситуации достаточно в рацион ребенка включить больше продуктов, содержащих железо (гранат, яблоки, гречка, телятина и т.д.), при таких показателях прием препаратов железа не требуется.
Общий иммуноглобулин Е в норме, он отражает общий аллергофон организма, но по нему одному исключить аллергию нельзя.
В данной ситуации я бы упор сдела пока на паразитарную инвазию, а потом уже если ничего не подтвердится, а эозинофилы будут сохраняться повышенными искать причину с аллергологом.

Пожаловаться

Татьяна, 8 декабря 2024

Клиент

Инна Сергеевна, нашем регионе не делают анализ parasep. Каким обследованием можно заменить?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 8 декабря 2024

Педиатр

Татьяна, добрый день!

По результатам анализов можно предположить наличие анемии, рекомендую сдать анализ на ферритин, сывороточное железо и ОЖСС.

Также есть признаки дефицита витамина Д.
Для его устранения используется дозировка 3000 МЕ в сутки (6 капель аквадетрим или вигантол) в течение 45 дней. Затем контрольная сдача анализа.

При повышение эозинофилов, мы исключаем наличие аллергических заболеваний у ребенка и паразитарные заболевания.
Рекомендую консультацию аллерголога и сдачу анализа кала методом Парасепт трехкратно с интервалом 2-3 дня для исключения глистных инвазий.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции без острого воспаления( смещение лейкоцитарной формулы в сторону лимфоцитов) .
Повышение эритроцитов вероятнее признак недостаточного питьевого режима, необходимо пить не менее 30 мл/ кг в сутки.
Повышение эозинофилов признак аллергии или паразитов.
Если ребёнок не склонен у аллергии, необходимо сдать кал на паразитов методом парасеп трехкратно.

Витамин Д в дефиците.
В таком случае принимаем лечебную дозировку 3000 МЕ в сутки (6 капель) в течение 45 дней, при нормализации показателя переход на профилактическую дозировку (1000 МЕ в сутки- 2 капли) длительно

Пожаловаться

Татьяна, 8 декабря 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, здравствуйте. Анализ на lgE общий удалось сдать по дозаказу. Он в норме. Приложила результат. Означает ли это, что аллергию можно исключить?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 8 декабря 2024

Педиатр

Да, аллергию исключает
Остаётся исключить паразитов

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 8 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте.

Дефицит витамина Д по анализу крови - необходимо лечебную дозировку 3000 МЕ препарата Вигантол, курс 45 дней, далее контроль анализа.

Ферритин понижен, должен быть равен весу ребенка.

Анализ крови без воспаления, эритроцитарные индексы снижены.

Рекомендуется прием препаратов железа - Мальтофера 2 капли на кг веса в сутки, курс до 3х месяцев.

Эозинофилы повышены - рекомендую обследоваться На паразитоз - Кал на яйца гельминтов методом Parasep 3-кратная проба с интервалом 2 дня.

Пожаловаться

Татьяна, 8 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте. В нашем регионе не делают анализ parasep. Каким можно заменить?

Пожаловаться

Татьяна, 8 декабря 2024

Клиент

Наталья Александровна, ребёнок весит 50 кг. Это 100 капель нужно за сутки принять? На 3 приема делить? С Вигантолом как принимать, прием разносить по времени?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 8 декабря 2024

Педиатр

Соскоб на яйца гельминтов (соскоб на энтеробиоз).
Анализ кала на яйца глист и цисты лямблий.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены эозинофилы и лейкоциты

5 ответов

29 июня 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Абкм, аллергический энтероколит

2 ответа

21 июня 2023

Александра

Вопрос закрыт

Повышены эозинофилы и иммуноглобулин у ребёнка

3 ответа

27 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Эозинофилы 17

4 ответа

5 сентября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Немного повышены эозинофилы и моноциты

5 ответов

15 февраля 2024

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T17:30:06+03:00

Поищите кал со средой обогащения, по Турдыеву.
Такие методы исследования обычно имеются в лаборатории Хеликс, КДЛ, лаборатории СЭС.
Если ничего не будет то тогда самый обычный кал на яйца глист и цисты простейших, он есть во всех поликлиниках.

Фефлова Наталья Александровна, 8 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-08T17:24:05+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 8 декабря 2024

Педиатр

Препарат Вигантол принимается утром до 10 утра.

Мальтофер 2 раза в сутки, по 50 капель на 1 приём. Курс лечения 3 месяца.
Контроль ОАК через 1 месяц.

Принятый ответ