Что вас беспокоит?
Лямблиоз по крови
Добрый день, гастроэнтеролог назначил анализы крови на АТ паразитов, результат на лямблии положительно (немного превышен показатель), на аскариды сомнительно. Анализы прикрепил. Назначила лечение Дазоликом. Скажите правильно ли это? И очень переживаю по поводу того, что получается я теперь заразный и мне не нужно ни с кем общаться и контактировать пока лечусь? И вдруг я уже кого-то позаражал…
Принятый ответ
Здравствуйте! Показатель по наличию антител чуть превышает нормальные значения. Это не является признаком наличия паразитов в организме, при таком уровне даже подозрения не возникает. Лечение в такой ситуации не проводится.
На лямблии сдают кал методом ПЦР или кал на антиген лямблий. Для точности результата сдавать надо три раза через 2-3 дня.
Даже если увас есть эти паразиты, что очеь сомнительно, то для окружающих вы не заразны. Из всех паразитов от человека к человеку передаются только острицы.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ)
Скажите, стоит ли сдавать кал тогда?
И почему в интернете во всех статьях пишут, что лямблиоз передается от человека к человеку бытовым путем?
Лямблии от человека к человеку в быту не передаются. Заражение ими передается как кишечными инфекциями.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня.
При подтверждении использую схему:
Сначала подготовка- принимаете в течении 14 дней урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Затем основной препарат в течении 1 дня, тинидазол 2 г одноразово (эффективность 90%, самый эффективный)
Далее завершающий этап в течении 14 дней пре-/пробиотик, можно бак-сек 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней
Контроль лечения проводится не ранее чем через 2 недели от окончания лечения
Аскариды по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом 400 мг 1 раз в сутки 3 дня
Ирина Владимировна, стоит ли в моем случае, с моими анализами сдавать кал и проверяться?
И заразны ли паразиты эти от человека к человеку? А то кто как говорит, гастроэнтеролог сказала заразны и лечиться всем, а тут врачи ответили, что не заразен
Да, для подтверждения диагноза стоит, так как лечение длительное, а препараты от паразитов токсичны, чтобы вы их не зря пили
Лечится только тот, у кого выявили
Принятый ответ
Добрый день ! По вашим анализам диагноз и лечение нельзя поставить. В аналогичных вашей ситуациях в рекомендации сдать кал на яйца гельминтов 3 кратно методом Парасеп с интервалом 3-4 дня между исследованиями или ПЦР кала, только при обнаружении возбудителя можно начать лечение.
Петр Николаевич, стоит ли в моем случае, с моими анализами сдавать кал и проверяться?
И заразны ли паразиты эти от человека к человеку? А то кто как говорит, гастроэнтеролог сказала заразны и лечиться всем, а тут врачи ответили, что не заразен
Я думаю стоит, чтобы снять все вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови мы можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложные антитела.
Рекомендуется подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген к лямблиям. Самый точный метод выявления лямблий дуоденальное зондирование, можно рассмотреть его выполнение.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
Распишу схему лечения в случае выявления лямблий в кале или в желчи.
Лечение должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол по 2 таб 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 400 мг 3 раза в день в течении 7 дней. Или немозол 400 мг 1 таб в день 5 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, максилак 1 капсула 1 раз в день 10 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий/на антиген лямблий).
Всю семью лечить не нужно. Для окружающих в случае подтверждения лямблиоза Вы опасности не представляете.
Аскарида это кишечный паразит, методом выявления ее является кал на яйца глист трехкратно с интервалом 3 дня методом парасеп.
Если выявляется только аскарида то назначается лечение немозол 400 мг 1 таб в день 3 дня подряд.
Инна Сергеевна, странно тогда, что гастроэнтеролог сказал и семью проверить на лямблиоз, типа может быть заразным… и в интернете в статьях везде пишут, что заразно от человека к человеку… еще больше запутался… заразен все-таки или нет?
Это не контактный гельминтоз, при выявлении у одного члена семьи всю семью пролечивать не нужно. Лечение назначают только тем у кого лямблии лабораторно подтверждены в кале или в желчи.
Инна Сергеевна, а если я сдам анализ и у меня подтвердится лямблиоз, нужно ли жене тоже сдавать анализы? Передается ли это через слюну например или еще как то?
Если жену ничего не беспокоит то обследование проходить не нужно.
Через слюну лямблии не передаются, только через кал, который должен попасть в окружающую среду и цисты должны пройти определенные стадии развития до того как станут патогенными.
Инна Сергеевна, т.е если даже они у меня есть я никак не могу ими заразить окружающих от себя? Очень переживаю за этот момент, что заразен я
Только в случае если не будут соблюдены банальные гигиенические нормы. Если после посещения туалета мыть руки с мылом то распространение лямблий невозможно, следовательно для окружающих нет никакого риска.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На основании наличия антител к лямблиям и аскаридам диагноз лямблиоза и аскаридоза соответственно не устанавливается. Диагноз можно подтвердить только при наличии паразита в кале. Если есть только антитела, А в кале яиц паразита не обнаружено, значит активного паразитоза нет и лечение такое состояние не требует. То есть это просто расценивается как наличие иммунитета, иммунной памяти после когда-то случившегося контакта с паразитом.
Лечение на основании обнаружения только антител не назначается.
Оксана Александровна, стоит ли в моем случае, с моими анализами сдавать кал и проверяться?
И заразны ли паразиты эти от человека к человеку? А то кто как говорит, гастроэнтеролог сказала заразны и лечиться всем, а тут врачи ответили, что не заразен
Для того чтобы исключить этот паразитоз, да я бы рекомендовала сдать вам анализ кала на яйца лист и простейших.
Что же касается путей заражения лямблиозом, то они следующие:
Водный — при употреблении некипяченой воды, купании в пресных водоемах.
Непосредственно от человека и других млекопитающих.
Пищевой — при употреблении загрязненной, термически необработанной пищи.
То есть лямблии выделяются с калом, в том числе и человека, если происходят грязнения питьевых источников и пищи, то другой человек может заразиться таким образом. Заражение же от человека к человеку встречается крайне редко, так как для этого нужно грубое нарушение личной гигиены и санитарных норм.
Оксана Александровна, спасибо огромное за разъяснение, теперь все предельно понятно) скажите пожалуйста, на что конкретно мне нужно сдать кал (название анализов) и сколько раз, чтобы провериться на эти паразиты, раз в крови что-то обнаружено?
Кал на яйца глист и простейших в идеале методом парасеп. Этот анализ будет достаточно сдать однократно. Если без этого метода (т е без обогащения) тогда 3-х кратно с интервалом 2-3 дня между анализами.
Оксана Александровна, скажите а вот вроде везде в рекомендациях даже методом парасеп пишут, что нужно 3 раза сдать, разве 1 раза будет достаточно?
И нужно ли еще сдавать ПЦР кала на антиген ы лямблий?
Скажите, а вас вообще какие-либо симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта беспокоят?
На основании каких жалоб гастроэнтеролог назначил вам это обследование?
Оксана Александровна, да, жалобы на постоянное вздутие, отрыжка, газы и тд. Сейчас обследовался, поставили ГЭРБ, гепатоз жировой печени, полипы в желчном.
Но больше меня беспокоит одышка, когда принимаю горизонтальное положение и иногда после еды. Сказали, что может быть симптомом ГЭРБ, назначили лечение.
Поняла вас.
В целом, скорее эти жалобы связано именно с гастроэнтерологической проблемой, чем с гельминтозом.
Поэтому я бы ограничилась лишь анализом кала методом Parasep. Это метод обогащения, которые существенно увеличивает вероятность обнаружения гельминтов в кале, однако лаборатории рекомендую сдавать анализ этим методом дважды с интервалом в 7 дней между исследованиями, чтобы максимально увеличить диагностическую точность.
Думаю, что так и стоит вам поступить.
Оксана Александровна, понял, спасибо большое)
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20203 ответа
- 11 Января 202322 ответа
- 26 Ноября 20246 ответов
- 11 Декабря 20245 ответов