Консультация гинеколога /

Какая тактика лечения при аденомиозе/миоме матки? — вопрос №2702305

78 просмотров

Добрый день! Подскажмте пожалуйста, диагноз такой:милмы матки, в том числе с интерстициально-субмукозным расположением. Ухловое образование миометрия(дмфференцировать: очагово-узловой эндометриоз с миомой). Эхографические признаки выраженного аденомиоза(диффузная форма). Диффкзные структурные изменения эндометрия (признаки хронического эндометрита). Кисты шейки матки.
Еще была ранее дисплазия 1 ст. Сin1. Сейчас нет. Впч нет. Часто воспалительные процессы в мазке на атипичные клетки. Какова тактика лечения при таком диагнозе? С чего начать? Беспокоят мазня до месячных за 3-5дней. А также сами месячные обильные в первые 2 дня. Пдюс стала присоединяться боль в первый день.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хр тонзиллит, атрофический гастрит, всд по гипотоническому типу.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В первую очередь, конечно, необходимо убрать интерстициально - субмукозный миоматозный узел.
Далее, если после этого жалобы не прекратятся, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, , спасибо за ответ. Каким методом можно убрать этот узел? Дело в том,что врачи не посылают на операцию,а назначают препараты диеногеста или клайры. У меня была гистероскопия в 2023 г, полость матки не деформирована(приложила сканы), может поэтому и не назначают операцию. Поясните, нужно ли обязательно удалять этот узел? Таблетки или спираль не помогут при таком виде узла?
Акушер, Гинеколог
Скорее, всего, предложат гистерорезектоскопию.

С учетом того, что полость матки деформирована, ВМС устанавливать нельзя.

Да, удалить нужно, кровить и из-за него может
Клиент
Елена Борисовна, но у меня была она в 2023 г еще и когда проводили гистероскопию, сказали,что полость матки не деформирована этим интерстициально-субмукозным узлом, и не стали ничего удалять.
Клиент
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста, в какую больницу я могу обратиться в вашем городе, чтобы провести такую операцию?
Акушер, Гинеколог
Рекомендую обратиться в Мариинскую больницу или отделение гинекологии НМИЦ им. В.А. Алмазова
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, для начала рекомендуется проведение гистерорезектоскопии для удаления узла, а после его удаление решение вопроса либо принимать препараты диеногеста Визанна, либо Кок с диеногестом -Жанин, клайра или силуэт или установка ВМС мирена
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, у меня была гистероскопия в 2023 г еще и когда проводили гистероскопию, сказали,что полость матки не деформирована этим интерстициально-субмукозным узлом, и не стали ничего удалять.
Гинеколог, Акушер
Просто по узи описывают деформацию полости матки
Гинеколог
Здравствуйте.для начала нужно убрать миоматозные узлы,так как есть проявления эндометриоза,рекомендую после установка спирали Мирена.конечно можно попробовать и другие методы(визанна,кок-силует,жанин)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется удалить миоматозный узлы, после операции установить спираль Мирена, в качестве лечебного и профилактического действия
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, миомэктомия , дальнейшее лечение вмс мирена или кок таблетированная форма
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сделают ли с такими показателями вакуумный аборт ?
5 мин. назад
700.00 р.
Марина, Санкт-Петербург
Повторное узи , нет роста эмбриона
6 мин. назад
800.00 р.
Ирина, Сургут
Расшифровка анализа
18 мин. назад
700.00 р.
Вероника, Самара
Помогите понять аллергия у меня или что это
32 мин. назад
700.00 р.
Евгения, Краснодар
Отсутствие менструации, Аденомиоз
37 мин. назад
699.00 р.
Карина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия