Консультация онколога /

Химия Иринотекан переносится очень плохо какие прогнозы — вопрос №2702836

286 просмотров

Добрый день! Моему папе 57 лет, 6 лет назад вырезали опухоль с кишки, потом был рецидив, сейчас рак распространился по телу. Химии капали и давали таблетки, не помогло, сейчас назначили химию Иринотекан, сказали очень сильная , папой переносится очень плохо, сил вообще нет, болит нога, пальцы на одной руке не двигаются, ночью боли помогают простые обезболивающие, цвет кожи желто- белый. Подскажите пожалуйста, это от химии так плохо или от рака? Если ее перестать делать, выживет ли? Или это уже так перед смертью от рака и не от химии? Бывало ли в таких случаях достигалась все таки ремиссия ? Прикрепляю последние анализы

Возраст: 57

Хронические болезни: Не
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу свежие анализы крови и актуальную выписку от онколога
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте! Прикрепила последнее что он забрал из анализов, аж от июля! Нормально ли то что кисть правой руки плохо действует и отнялись пальцы на ней же? Такое бывает от химии? Может есть какое - то лекарство от этого?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
анализы от июля в декабре смотреть бессмысленно
нужна еще выписка от онколога с полной схемой лечения - важно понимать - это Иринотекан в монорежиме или нет
Онколог, Маммолог
такие изменения в правой руке начались внезапно? или постепенно?
Клиент
Владислав, это было постепенно
Онколог, Маммолог
может быть две вероятных причины такой неврологической симптоматике:
1 - самая грозная - ОНМК - поэтому в таких случаях обязательно рекомендуют проведение МРТ ГМ с контрастом
2- периферическая нейропатия из-за химиотерапии - если исключен ОНМК
В таких ситуациях неврологом назначается Габапентин или Дуолксетин
Клиент
Владислав, большое спасибо за ответ!
Онколог, Маммолог
Удачи Вам и здоровья!!
Клиент
Владислав, в таких случаях уже наверное не надеятся на ремиссию ? Если 43 химии не останавливает
Онколог, Маммолог
все очень индивидуально
но с каждой последующей линией шансов все меньше
Клиент
Владислав, поняла ! Спасибо Вам за ответы
Клиент
Владислав, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, после этого курса химий Иринотекана, еще много каких курсов химий могут предложить или это последний метод лечения раком?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Практически все схемы лечения исчерпаны
Клиент
Владислав, я поняла, подскажите пожалуйста у него еще кашель, можно ли его как-то облегчить?
Онколог, Маммолог
для этого важно понимать причины кашля
в первую очередь - осмотр терапевта с аускультацией легких
Клиент
Владислав, добрый день! Подскажите пожалуйста, сегодня сделали томограмму мозга, там уже метастазы и энцефалия, с таким невозможно остановить процесс уже и с таким долго можно прожить по Вашему опыту?
Клиент
Владислав, томограмму прикрепила
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Метастазы в головном мозге - это серьезное прогрессирование опухолевого процесса
В подобных ситуациях совместно с системной лекарственной терапией проводят лучевую терапию на головной мозг
Клиент
Владислав, я поняла, но долго с таким уже не живут?
Клиент
Владислав, гидроцефалия в мозге, перепутала
Онколог, Маммолог
Прогноз, в целом, неблагоприятный
Но лучевая терапия может продлить жизнь
Клиент
Владислав, спасибо Вам за ответы!
Онколог, Маммолог
Сил Вам!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите свежие анализы крови к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, Добрый день! Он к сожалению не взял, но врач вроде сказал неплохие
Клиент
Нормально ли то что кисть правой руки плохо действует и отнялись пальцы на ней же? Такое бывает от химии? Может есть какое - то лекарство от этого?
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, после этого курса химий Иринотекана, еще много каких курсов химий могут предложить или это последний метод лечения раком?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Онемение пальцев одет быть вследствие химиотерапии рекомендуется пройти очный осмотр невролога. По поводу доступных схем лечения нужно видеть выписку
Клиент
Рустам Гамирович, Спасито Вам за ответ!
Клиент
подскажите пожалуйста у него еще кашель, можно ли его как-то облегчить?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Кашель сухой или влажный?
Клиент
Рустам Гамирович, и сухой и влажный и с кровью бывает
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В таких ситуациях рекомендован очный осмотр терапевта или пульмонолога.
Клиент
Рустам Гамирович, Добрый день! Подскажите пожалуйста, сегодня сделали томограмму мозга, там уже метастазы и энцефалия, с таким невозможно остановить процесс уже и с таким долго можно прожить по Вашему опыту? Томограмму прикрепила
Клиент
Рустам Гамирович, гидроцефалия в мозге, перепутала
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Учитывая метастазы в головном мозге рекомендуется решать вопрос о проведение лучевой терапии. Прогноз неблагоприятный.
Клиент
Рустам Гамирович, подскажите пожалуйста, а если человек уже без сил, еле ходит, не бывало такого, что вдруг выздоравливали? Или это уже финишная прямая?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это уже неблагоприятный признак.
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку и анализы крови. Описанные жалобы маловероятно связаны с химиотерапией.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, добрый день! Анализы к сожалению не взял. Может это быть инсульт? Или из-за рака ? Подскажите пожалуйста, лечится ли такое онемение пальцев?
Онколог
Онемение пальцев м.б связано с прошлым лечением, если он получал оксалиплатин. В этом случае нужен осмотр невролога, сопоставление с данными анамнеза.
Онколог
Анализы крови надо пересдать.
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, после этого курса химий Иринотекана, еще много каких курсов химий могут предложить или это последний метод лечения раком?
Онколог
Пациент сдавали исследование на мутации генов RAS, BRAF, MSIH?
Клиент
Светлана Александровна, добрый день! Прикрепила сейчас
Онколог
С учётом мутации KRAS, стабильного фенотипа MSS, опции лечения немного ограничены, это химия на основе оксалиплатина, иринотекана, капецитабин, в сочетании с или без бевацизумаба, регорафениб. Выбор химиотерапии зависит от срока, прошедшего от прошлой химии и эффективности.
Клиент
Светлана Александровна, спасибо Вам за ответы!
Клиент
Светлана Александровна, добрый день! Подскажите пожалуйста, сегодня сделали томограмму мозга, там уже метастазы и энцефалия, с таким невозможно остановить процесс уже и с таким долго можно прожить по Вашему опыту? Томограмму прикрепила
Клиент
Светлана Александровна, гидроцефалия в мозге, перепутала
Онколог
В данном случае надо пройти консультацию радиолога помимо химиотерапевта. Могут назначить лучевую терапию на очаги и головной мозг.
Клиент
Светлана Александровна, подскажите пожалуйста, а если человек уже без сил, еле ходит, не бывало такого, что вдруг выздоравливали? Или это уже финишная прямая?
Онколог
Здесь надо оценивать с чем связано такое состояние. Чаще это неблагоприятный признак. Но с учётом мтс в головном мозге нужен осмотр невролога и решение вопроса о назначении кортикостероидов. Бывает на этом фоне улучшение самочувствия, но не всегда.
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте! Сделали, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гистология большой родинки на лице
11 часов назад
700.00 р.
Александр
Обследование через год после лечения
11 часов назад
800.00 р.
Ольга, Кашира
Полоса на ногте
11 часов назад
699.00 р.
Марина
Долго не проходит воспаление/прыщ
11 часов назад
700.00 р.
Маргарита
Как дальше лечиться?
вчера, 11:31
899.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
вчера, 11:06
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ВАБ можно или нет ?
вчера, 09:41
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя