Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2703142

Что вас беспокоит?

Боль в горле, серый налёт на горле

Добрый вечер! У меня хронический тонзиллит, в пятницу почувствовала дискомфорт а горле при глотании с одной стороны. Вчера уже с другой стороны, очень сильная боль при глотании.начала полоскать Фурацилином, прыскать Таниум Верде форте и рассасывать Граммидин с анестетиком. Ночью толком не спала. Температуры нет. Сегодня заглянула в горло и увидела, что на задней стенке по бокам красные валики (я так понимаю увеличенная лимфоидная ткань), а на этих валиках налёт (на фото обвела). Подскажите, что это за серый налёт на горле? Какое лечение продолжить, нужен ли антибиотик (всегда помогает Азитромицин)? Могу ли начать его, крайний раз принимала в начале августа?

Тонзиллит.
36 лет
8 Декабря 2024·Просмотров: 831·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото картина тонзиллофарингита.
Налеты на задней стенке фибринозные и очень характерны для вирусных инфекций.
Именно по Фото по состоянию глотки я не вижу показаний для приема антибиотиков.
Можно сдать Стрептотест, продается в аптеке.
Если +,тогда показано пропить Амоксициллин 1000мг х 2 раза в сутки 10 дней.
Если -,лечится симптоматически, как ОРЗ

Татьяна Сергеевна, спасибо за ответ. Подскажите, а вот налет серый, который я обвела на фото,-это из-за чего? Это не признак дифтерии (начиталась уже)?

Принятый ответ

Здравствуйте. А чаще всего данная картина встречается при вирусных тонзилофарингитах.
На сегодняшний день подчелюстные лимфоузлы не беспокоят вас, не увеличены?
Нет ли у вас насморка или кашля?

Татьяна Владимировна, на шее могу прощупать лимфоузел как-раз с той стороны, где серый налет. Насморк (капаю) и подкашливаю с сегодняшнего вечера.
Скажите налет серый-это из-за чего?
Это не признак дифтерии (начиталась уже)?((

Нет конечно, это чаще всего фибрин. Это вообще не похоже на дифтерию. На всякий случай можете сделать стрептотест, очень важно исключить именно стрептококковую инфекцию в горле, если будет отрицательно то продолжайте местное лечение.
В этом случае рекомендуется полоскать ротоглотку раствором Оки или кетопрофен или Тантум Верде, рассасывать Септолете тотал.

Татьяна Владимировна, поняла Вас, спасибо большое за разъяснения, а то я начиталась про дифтерию мне и дурно стало. Попробую сделать тест, если будет + то нужно будет антибиотик (Азитромицин, в случае необходимости, можно, мне Амоксикслав не помогает)? Фибрин-это налет из-за воспаления, верно? Он пойдет вместо с воспалением?

Да это из-за воспаления, самостоятельно сойдёт снимать его не нужно.
Лучше выбрать тогда что-то из группы цефалоспоринов как например панцеф или зиннат или спектрацеф.

Татьяна Владимировна, поняла Вас, спасибо.

Пожалуйста, как получите результат теста можете выложить посмотрим его.

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Азитромицин здесь не подходит

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Мне Амоксиклав не помогает никогда. Почему нельзя Азитромицин? Скажите еще пожалуйста налет серый-это из-за воспаления? Это не дифтерия (а то начиталась уже интернет)?((

По фото нет признаков дифтерии
Налет может быть на фоне воспаления вызванного пиогенным стрептококком, для этого нужно выполнить стрептатест
Пиогенный стрептококк не чувствителен к азитромицину, а Амоксиклав это препарат первой линии при его лечении

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото данных за дифтерию не выявлено.
Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.