Консультация дерматолога /

Сильные акне — вопрос №2703475

73 просмотра

Уважаемые врачи , помощи прошу. Неужели никто не может помочь моему ребёнку ? Девушка 17 лет . Профессионально занимается спортом дзюдо, стали появляется белые подкожные акне , лечила в клинике линейка Биодерма , ФДТ и крайний раз была механическая чистка лица после чего, появился этот ужас .
Обратилась к другому врачу дерматологу , приняли решение начать Акнекутан , 16 мг * 3 раза в день ( рост 176, вес 78 кг) по итогу пропили почти месяц , сухость губ сильная но по угрям улучшений нет совсем , по-моему даже немножко хуже . Спешу добавить , на фоне приема Акнекутан была сильная задержка , гинеколог детский , назначила анализы , прилагаю ( повышенный Пролактин может быть следствие сильного стресса , за два дня до похоронили любимую собачку) …. Месячные вызывали Дюфастон , гинеколог рассматривает назначения Джес Плюс ( половой жизнью не живет)
Восполняем дефицит Витамина Д , железа , цинк, селен. Из положительной динамики , ногти стали крепкие , волосы не так сыпятся . До этого был волосопад.
Помогите , опускаются руки , сливаю деньги в унитаз …. Перепробовали все аптечные крема ( я фармацевт , покупала практически все ) линейка Виодерма которую нам всучили в клинике где проводили чистку не подошла . Пользуемся линейкой Ля рош . Но все это не помогает !!! Есть смысл шлифовку сделать ? Чтоб радикально ? Как я в молодости себе сделала ( тоже были такие проблемы в 17 лет) или может есть какие то новые методики ?

Возраст: 17

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.мое мнение -дермабразия вам не показана. Сохраняется воспаление,стало быть все мероприятия должны быть направлены на прекращение воспалительного процесса. Умывать лицо гелем биодерма сенсибиа, мазь ретиноевая 0.05: два раза в день на места поражения.Сообщите динамику .
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Категорически!!!!! Противопоказано дермабразия! У вас очистки, с ваших слов, начался ужас. От дермабразия будет ещё хуже. Никаких механических манипуляции. Руки и аппараты прочь от лица!
Ваш выход сейчас – только акнекутан. Ваш лечащий доктор должен был вас предупредить, что на третий – пятой недели приема препарата будет ухудшение. Это норма и мы это ждём. После чего будет улучшения. Через месяц – два акне начнут пропадать. Сухость губ – норма при ретиноидах. Увлажнять губы при помощи липобейз бальзам барьер или цикапласт липс . При сухости кожи лица –крема Перфектоин или либридерм серацин. Больше делать ничего не нужно. Обязательно таблетки заедать маслом, или авокадо 100 г, или сыр, или рыбой и т.д. Выздоравливайте
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте, Наталья!
Я понимаю Ваши эмоции и переживания! Возьмите себя в руки ??
Что по поводу приема Акнекутана: лечение длительное. По весу выходит на 6,5 месяцев. Дозировка верная в целом. Но, хотелось бы снимков до начала приема,а не на фоне.

В течении 4-8 недель зачастую мы ожидаем реакцию обострения, это совершенно нормально. Да, некоторые пациенты переносят более стрессово этот момент, оно и понятно. Как можно минимизировать и сократить этот период: на элементы гель клиндовит или раствор зеркалин 2 раза в день 14 дней. Ни в коем случае не оставляйте лечение.

Если есть возможность приложите, пожалуйста,фото до начала терапии.

Шлифовку и все остальные манипуляции пока нельзя. Вам нужно набраться терпения, перетерпите этот момент.

Уходовые средства нужны лишь для качественного очищения, чтобы не стягивало и не сушило, но и снимало загрязнение. И увлажняющий крем чтобы минимизировать ту сухость, которую вызывают системные ретиноиды.

Поверьте, эффект будет хороший!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Наталья, не тратьте деньги ни на что, кроме ретиноидов (Акнекутан, Сотрет). Всё остальное бесполезно или даже вредно + лишние деньги выбрасываете.

Кроме того нужно разобраться с гормонами - это разовое явление или требует коррекции. Обратитесь к гинекологу/эндокринологу.

По лечению Акнекутаном эффект будет, нужно ждать. Нужно набрать 120-150 мг/кг массы тела.
Первый месяц самый сложны - побочные эффекты есть, а нужного эффекта нет. Обязательно очень хорошо увлажнять кожу лица, губ и др. Закупитесь кремами для сухой кожи любыми и мажьте постоянно, хоть весь день

Остались вопросы - пишите.
Всё будет хорошо, уверен!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Наталья
У Вас прямые показания для приема системных ретиноидов
Сдайте биохимию скрининг
Посетите окулиста, гинеколога
Возьмите у них заключение - разрешение на прием препарата и с ним к дерматологу очно для подбора препарата
Врач расскажет вам что и как делать
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, в вашем случае показана системная терапия ретиноидами . В первые 1-2-3 мес обострение это нормальная реакция . Нужен пройти курс лечения
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! Ухудшение и обострение первые недели акнекутана -это ожидаемо и нормально. Обычно врач об этом предупреждает. Этот период нужно просто потерпеть и воспаление уменьшать например клиндовитом.
Сухость и трещины на губах, это тоже ожидаемая реакция , корректируется домашним уходом. Обычно своим пациентам я даю памятки , где расписываю с чем может столкнуться пациент и как это нивелировать,
Рекомендую обратиться к дерматологу и возобновить прием акнекутана. Вам нужен доктор, который доведет вас до конца курса.

Косметологические процедуры здесь противопоказаны и не нужны. Шлифовка тоже.

Если девочка занимается силовыми тренировками, то во время лечения могут наблюдаться мышечные боли. Возможно нужно будет снизить их интенсивность.

Коррекция гормональных нарушений
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
В данном случае чистки и ТД ,а уж тем более Дермабразия вам не помогут и не показаны
Да к сожалению есть побочные эффекты при приеме ретиноидов.
Вас должны были предупредить об этом, и проинформировать как с ними справляться.
Для эффективного лечения необходимо принимать не месяц а 8 месяцев. Иногда и более.
Пока не наберёте кумулятивную дозу .
В начале приема всегда идёт обострение.
Это норма.

Принимать таблетки необходимо обязательно с жирами. ( Кусочек масла , сыр, рыба.)

При сухости губ использовать бальзам цикопласт для губ 4 раза в день.
При сухости кожи крем перфэкотин.

Для ухода Биодерма сенсибио гель для умывания 2 раза в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит болячка на коже
38 мин. назад
800.00 р.
Юлия, Москва
Лекарства и Компрессионное белье после РЧА
1 час назад
700.00 р.
Александр, Краснодар
Пятна на теле
2 часа назад
700.00 р.
Пётр, Ростов-на-Дону
Высыпания на теле появляются и исчезают
2 часа назад
616.00 р.
Анонимный пользователь
Акне ,системные ретиноиды
2 часа назад
699.00 р.
Анастасия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
56 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
102 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Татьяна Сергеевна Белова
283 отзыва
Дерматолог, Терапевт
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Елена Владимировна Нарайкина
54 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Замечательный врач, быстро ответил на интересующий вопрос , успокоил Консультация полезна,...
— Елена