Ларинготрахеит у взрослого — вопрос №2703680

Question

Ларинготрахеит у взрослого — вопрос №2703680

Ирина, Москва

124 просмотра

8 декабря 2024

Добрый день! Мне 36 лет, женщина. В среду заболела ОРВИ (до этого болел муж и ребенок), температура 38 один день, сильно болело горло, на второй и третий день болели горло температура около 37, самочувствие среднее. Вчера, то есть на 4й день начался сухой кашель, и сегодня на пятый день кашель усилился, стал более влажным, но особо ничего не откашливается. Есть осиплость в голосе и кашель как бы из горла идет. Весной были такие же симптомы мне ставили ларинготрахеит. Назначали ингаляции с пульмикортом, бромгексин и антибиотик. Но в тот раз я обратилась на 12й день, то есть симптомы держались долго. В этот раз хотелось бы не довести до антибиотика? Какое лечение должно быть и всегда ли рот ларинготрахете назначается антибиотико терапия? Температура сейчас 37,2 идет 5й день болезни.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ларингит

антибиотики

ларинготрахеит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Антибиотикотерапия назначается при бактериальной этиологии, а есть ли она - смотрим по ОАК с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ. Если делали анализы - прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, нет анализов нет, к сожалению. Но в прошлый раз мне антиьиотики назначили без анализа. Знаю, что так не очень хорошо, но по факту врачи так назначают иногда.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Бромгексин - это муколитик, как и все муколитики, отхаркивающие препараты стимулируют образование мокроты, его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 8 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
В таком случае рекомендовано общий анализ крови , чтобы понять необходимость в антибиотиках

ингаляции с пульмикортом 0.5мг/мл 2мл+2 мл физ раствор 2р/д 7 дней
После умыть лицо, ротовую полость
прополоскать водой

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Яна Ринатовна, а что в анализах будет говорить о присоединении бактериальной инфекции?

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 8 декабря 2024

Терапевт

Повышение лейкоцитов, нейтрофилов

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Яна Ринатовна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, благодарю за развернутый ответ.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 8 декабря 2024

Терапевт

Доброго времени суток Ирина.По описанию симптомов заболевания более вероятно течение вирусной инфекции в виде вирусного ларинготрахеита.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 8 декабря 2024

Терапевт

Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия ), решения вопроса назначения антибиотика к лечению нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С-реактивный белок, он является маркером острой фазы воспаления.

Пожаловаться

Ирина, 8 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо большое за подробный отвкт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужны ли антибиотики?

2 ответа

16 июня 2019

Татьяна, Саратов

Вопрос закрыт

Антибиотики при удалении зуба

1 ответ

16 марта 2021

azov-54@mail.ru

Вопрос закрыт

Бактерии в мазке

3 ответа

27 августа 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лечение простатита:альтернативы

3 ответа

19 ноября 2023

Михаил, Ставрополь

Вопрос закрыт

Укусил клещ после вакцинации

5 ответов

2 июня 2024

Павел

Вопрос закрыт

Антибиотики и тревога

1 ответ

17 июня 2024

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-08T19:55:14+03:00

Здравствуйте!
Ларинготрахеит в основном вызывают вирусы, но иногда идёт присоединение бактериального компонента, тогда и требуется антибиотик.
Обычно в подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и срб для наличия присоединения бактериальной инфекции.
На данный момент терапия симптоматическая:
- пульмикорт 500мкг+2,0мл физраствора 2 раза в день через небулайзер 5 дней, после ингаляции умыться, прополоскать рот водой.
- обильное теплое питье: 30 мл на 1 кг массы тела.
- если мокрота начинает отходить, то можно начать бромгексин или амброксол.
- цетрин по 10 мг 1 раз в день на ночь, поможет снять бронхоспазм.
- лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день медленно рассасывать 7 дней - стимулирует местный иммунитет
- витамин Д по 2000Ед 1 раз в день на 14 дней
- витамин С по 500мг 1 раз в день 10 дней
Будьте здоровы!

Accepted Answer · 2024-12-08T21:22:13+03:00

Здравствуйте!
При сухом кашле обычно назначаем ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 5-7 дней. Если кашель станет влажным, то замените ингаляции на сироп аскорил 10 мл 3 раза в день, 5-7 дней.
От осиплости голоса можно рассмотреть гомеовокс по 2 т 3 р в день, 5 дней.
Лизобакт рассасывать по 2 таб 3 раза в день, 5 дней;Температуру выше 38,5 снижайте парацетамолом 500 мг; Обильно пить теплую жидкость (вода, несладкие морсы, чаи). Витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней

Для исключения присоединения бактериальной инфекции рекомендуется сдать ОАК и СРБ.

Accepted Answer · 2024-12-08T21:28:23+03:00

Пока рекомендую продолжать симптоматическое лечение. Необходимо пить побольше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом или бактериями . Рассасывайте Лоротрицин по 1 табл. 4 раза в день, 7 дней. При сильных болях в горле поможет полоскание ОКИ раствором по 3 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды. Принимайте витамин Д 2000 МЕ (4 капли) во время завтрака с жирной пищей, месяц.
Витамин с 500 мг. 2 раза в день 7 дней
При заложенности носа носовые ходы промывайте аквамарисом, аквалором далее можно использовать називин или отривин по 2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день не более 5-7 дней. Для снятия отека и воспаления со слизистой носа и гортани рекомендуют Цитрин 10 мг.(Зодак) по 1табл. 1 раз день 5 дней. При сухого кашля рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл 3 раза в день 7 дней, при смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте ренгалин по 2 табл 3 раза в день 7-10 дней. При непродуктивном кашле с трудноотделяемой мокротой рекомендуют использовать ингаляции с препаратами на основе подавляющие воспаление - Пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно умыть лицо, прополоскать рот и выплюнуть. В качестве жаропонижающего средства при высокой температуре выше 38,5 обычно рекомендуют парацетамол 500 мг, согласно инструкции по 1 таблетки 3-4 раза в день. (не более 4 г в сутки ) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.