Консультация инфекциониста /

Возможно ли заражение — вопрос №270587

426 просмотров

Здравствуйте!

Совсем недавно коронавирусом переболел мой муж. Он официально заболел 12 мая, в бальнице с 23 мая по 5 июня. Вылечился, состояние хорошее, стабильное. чувствует себя отлично. Заболел на рабочем объекте, по месту работы и лечился. 4 раза брали тесты на ковид-все отрицательные. По 2 томографии у него 25 процентов было поражено одно легкое.
Вернулся домой 7 июня. Вчера, 16.06 у меня поднимается температура 37.2. С утра немного першило в горле и было покашливание легкое. Горло пополоскала-все прошло. Температура так и не проходит - от 37 до 37.2. Больше ничего нет. Чувствую себя хорошо.
Мог ли меня заразить уже выздоровевший муж? и что делать. Скорая и врач с такими признаками даже не приезжают.
Начала пить арбидол. Боюсь, что может развиться пневмония. У мужа была похожая ситуация. неделя температура 37.2. 1 кт - все чисто. Через 5 дней уже поражение 1 легкого. Без кашля, без насморока. правда, пропадало в течение этого срока обоняние, что и дало нам понять, что это ковид. Хотя все тесты отрицательные.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Оксана! Перед выпиской вашему мужу брали кровь на антитела? Если IgM был ещё высокий на момент выписки, то вполне мог вас заразить. Продолжайте пить арбидол, добавьте азитромицин 500 мг 1 т./сутки 6 дней, температуру не сбивайте ниже 38,0, полоскания горла р-ом хлорофиллипта 2-3 раза в день, табл. лизобакт по 1 т. 4 раза в сутки, аскорбиновая кислота 1,0 гр/сутки. Вызывайте врача на дом чтобы вас послушали, измерили сатурацию и взяли мазок.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Насколько я знаю, кровь на антитела не брали. Он ничего об этом не говорил и в выписке этого нет.
Благодарю за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тогда вам обязательно нужно делать мазок, и через 2-3 недели уже можно кровь на антитела. Мужу сдать кровь на антитела обязательно, общий анализ крови и по результатам решить нужна ли повторная КТ, так как по рекомендациям повторное КТ ОГК проводится через 3-4 недели после первой для динамики. Всего вам доброго!
Клиент
Анна, можно ли мне сейчас в таком состоянии делать дыхательную гимнастику для профилактики. Я пробовала Стрельниковой.
Терапевт
Я бы не рекомендовала сейчас активно делать дыхательные упражнения, так как если, допустим, есть острый процесс в легочной ткани ( при повышенной Т 100% и дистанционно исключить этого не могу), то они не рекомендованы, могут усугубить состояние. Вот как пойдёте на поправку тогда да, можно и даже нужно.
Я себя немного поправляю, кровь на антитела не через 2-3 недели, а через неделю, так как мазок может быть отрицательный, а антитела уже начнут появляться после 5-го дня.
Клиент
Анна, поняла. Спасибо большое!
Клиент
Анна, здравствуйте! Вчера вчером вызвала скорую-приехали-померили сатурацию, давление, температуру. сказали вызывать врача.Сегодня приходил врач. Ни теста, ни направления на кт не дал. сказал, что и так понятно, что коронавирус, а кт это типа не нужно, нагрузка на организм и так далее. Если будет плохо, а плохо в его понимании- это отдышка сильная и температура 39, то скорую.
Выписал Ингаверин и лефонцин или лефофлоксацин -непонятно написано. Я сказала, что пью арбидол и азитромицин-сказал ну пейте тогда их дальше. И больше жидкостей.
Хотела у Вас спросить - может все-таки что-то нужно добавить.
Температура держится 37.1 -37.2, вчера поднималась до 37.6, больше никаких симптомов нет. Еще беспокоит жидкий стул несколько раз в день. Не пойму то ли от вируса, то ли от жидкости. которую без конца пью.
Терапевт
Здравствуйте, Оксана! Сколько % сатурации кислородом намерили вчера? Хронические заболевания какие-либо есть?

Жидкий стул скорее всего реакция ЖКТ на приём антибиотика, нарушается микрофлора, появляются симптомы дисбактериоза, поэтому имеет место совместно начать приём Линекс по 2 т. 3 раза в сутки или Максилак или Энтерол (все это пробиотики-заселить полезной микрофлорой Кишечник).
Клиент
Анна, сатурация 99. Особых хронических нет, есть артроз правого колена.
Вчера начала пить Бифистим.
У меня крутит живот, газообразование идет. Бегаю несколько раз в туалет.
Терапевт
У вас легкая форма коронавирусной инфекции, вы не в группе риска по сор. Заболеваниям, сатурация в норме, температура субфебрильная, не критично, даже хорошо, что она есть, а расстройство кишечника это все же из-за приема азитромицина.

Я бы вам рекомендовала продолжить начатое лечение: арбидол, азитромицин и не добавлять Левофлоксацин т.к. в основном два антибиотика идут при пневмонии.
Раз вы начали бифистим продолжите, там уже есть витамины, дополнительно не нужно, но там концентрации полезных бактерий все же маленькая поэтому после окончания курса я бы все же заменила на Линекс или Максилак. Добавьте смекту по 1 п. 3 раза в сутки на 5 дней, дюспаталин 200 мг по 1 т. 2 раза в сутки или но-шпа (дротаверин) 40 мг по 2 т. 3 раза в сутки в качестве спазмолитика, можно эспумизан, чтобы Газы собирал. Пейте больше воды, отвар шиповника, морсы из клюквы, брусники, облепихи.
Терапевт
Если же по окончанию 6 дней приема азитромицина держится температура надо рассмотреть возможность приема Левофлоксацина 500 мг по 1 т. 2 раза в сутки на 7-10 дней, в идеале конечно перед этим сдать общий анализ крови.
Клиент
Анна, благодарю! Учту все Ваши советы.
Фтизиатр
Здравствуйте, Оксана. Учитывая современную эпид.обстановку, необходимо проверить антитела у вашего мужа (IgM - острый период заболевания, риск заражения, IgG - выработанный иммунитет, заразить при этом никого уже нельзя). По клинике, у вас лёгкая форма заболевания (если это covid), но противовирусные надо продолжать минимум до 10 дней. К вирусной инфекции часто присоединяется бактериальная, поэтому для профилактики осложнений необходимы антибиотики. Но до начала лечения нужно сдать мазки из носа и зева, сделать КТ, ОАК, проверить сатурацию кислорода. И обратиться к участковому терапевту для дальнейшего наблюдения.
Принятый ответ
Клиент
Елена, благодарю!
Фтизиатр
Оксана, на здоровье. По всем признакам у вас не может быть проблем в лечении. Но КТ и другие виды обследования надо пройти. Если на КТ будет определена вирусная пневмония, лечение надо будет конечно расширить, но при хорошем самочувствии, даже не смотря на пневмонию, вирус излечивается довольно быстро.
Клиент
Елена, здравствуйте! Вчера вчером вызвала скорую-приехали-померили сатурацию, давление, температуру. сказали вызывать врача.Сегодня приходил врач. Ни теста, ни направления на кт не дал. сказал, что и так понятно, что коронавирус, а кт это типа не нужно, нагрузка на организм и так далее. Если будет плохо, а плохо в его понимании- это отдышка сильная и температура 39, то скорую.
Выписал Ингаверин и лефонцин или лефофлоксацин -непонятно написано. Я сказала, что пью арбидол и азитромицин-сказал ну пейте тогда их дальше. И больше жидкостей.
Хотела у Вас спросить - может все-таки что-то нужно добавить.
Температура держится 37.1 -37.2, вчера поднималась до 37.6, больше никаких симптомов нет. Еще беспокоит жидкий стул несколько раз в день. Не пойму то ли от вируса, то ли от жидкости. которую без конца пью.
Фтизиатр
Добрый вечер, Оксана. Левофлоксацин добавляют при вялой положительной динамике при пневмонии. У вас пневмония не диагностирована, поэтому левофлоксацин пока рано. Его можно добавить в лечение в последний день приема Азитромицина также на 7-10 дней, если будет держаться температура выше 37,3-37,5. Причем, температура (37-37,3), остаточный кашель, умеренное чувство разбитости может держаться довольно долго : до 3-4 недель и дольше. Но я бы всё-таки настаивала на КТ. Надо знать, как далеко поразил вирус бронхо-легочную систему в целом, особенно на сколько поражена лёгочная ткань. Если процент поражения 20-25% - один, умеренный курс лечения. Если площадь поражения (пневмонии) больше или намного больше, лечение должно быть совсем другое.
Фтизиатр
Расстройство кишечника может быть на фоне температуры, антибиотиков - Смекта, Максилак и другие средства, но антибиотик старайтесь не прерывать.
Клиент
Елена, да, конечно, я не прерываю. А Азитромицин все-таки 5 или 6 дней пить. Все как-то по-разнмоу говорят.

Кашля нет, слабости в принципе тоже, больше мнительность, тревожность.
Фтизиатр
Тревожность лучше снимать, т.к. это негативно может сказываться на вашем общем состоянии : Пустырник форте, Тенотен, Новопассит... А Азитромицин принимать в зависимости от состояния, симптомов - 5-7 дней. Вообще, антибиотики применяются 5-7 дней. Если эффективность антибиотика низкая, его меняют на другой, тоже на 5-7 дней. Иногда советуют эффективность проверять уже через 3 дня, но это немного рановато. Лучше 5-7.
Клиент
Елена, благодарю Вас за рекомендации!
Фтизиатр
На здоровье, Оксана. Не переживайте. После выздоровления, исчезновения симптомов (недели через 3-4) постарайтесь сдать кровь на антитела. Если IgG будет выявлен и в большом количестве, значит, у вас хороший иммунитет. При этом, IgM может уже не быть, или будет минимум.
Клиент
Елена, благодарю
Фтизиатр
Спасибо, Оксана. Здоровья вам и удачи!
Клиент
Елена, спасибо. Елена, а не подскажите, если идет небольшое отхаркивание, хотя кашля как такового нет, нужно что-то пить -типа Амброксола?
Фтизиатр
Если беспокоит вязкая, плохо откашливающаяся мокрота, можно принимать Амброксол, АЦЦ, иногда помогает Мукалтин, Флюдитек, доктор МОМ и др. Каждый препарат имеет свое действие, свои особенности. Хорошо помогает бромгексин, но действие его начинается не сразу ( через 3-4 дня). Поэтому можно принимать два препарата, пока один действует, бромгексин накапливается (кумулятивное действие). Но это если мокрота беспокоит сильно.
Клиент
Елена, нет, не беспокоит сильно. Сегодня вообще не было такого. а вчера к вечеру вот немного началось-как будто хочется выкашлять.
Фтизиатр
Оксана, если кашель практически не беспокоит, эффективна так называемая отвлекающая терапия : теплое питье, молоко с медом (если нет аллергии), рассасывающие таблетки противовоспалительные, фалиминт, доктор МОМ, мукалтин, пертуссин, пертуссин и др.
Клиент
Елена, спасибо! сегодня немного подышала над паром, но учту и Ваши советы.
Фтизиатр
Над паром дышать можно, но надо учесть некоторые условия : должна быть только нормальная температура, сразу после процедуры переодеться в сухую теплую одежду, после процедуры не рекомендуется выходить на улицу, прохладный воздух часа 2-3.
Фтизиатр
Оксана, нормальная температура тела.
Клиент
Елена, хорошо, я поняла. Благодарю!
Клиент
Елена, то есть не повышенная. если у меня 37.2, то, получается, нельзя?
Фтизиатр
Паровые ингаляции усиливают кровообращение, расширяют сосуды под действием повышенной температуры ( поэтому прием ванны также противопоказан). Тем самым распространяя инфекцию по организму, обостряя процесс. 37,2 температура невысокая, но старайтесь делать паровые ингаляции при нормальной температуре тела.
Клиент
Елена, тогда лучше воздержусь. лучше теплое что-то попить.
Фтизиатр
Теплое питье обильное 1,5-2 литра в день и больше (следите за работой почек). Если нет аллергии - теплое (не горячее) молоко с медом, можно добавить немного сливочного масла. Полоскать горло отваром ромашки, коры дуба, раствором соды.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Учитывая нынешнюю эпидемическую ситуацию и близкий контакт с коронавирусным больным, то вам необходимо вызвать воача на дом для того, чтобы он вас осмотрел. Вп нужно сдать общие анализы, а также мазок из горла на ПЦР и кровь на определение антител методом ИФА вам и мужу.
Пока принимайте симптоматическое лечение. Полоскайте горло, обрабатывайте его спреем хролофилипта, промывайте нос солёной водой, пейте нимисулид при повышении температуры тела. На третий день высокой температуры можете уже начинать пить антибиотики, например Азитромицин 500 мг 1 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, благодарю за оответ!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Риск заражения маловероятен, пейте больше жидкости, можно сделать ПЦР мазок на ковид для уточнения.
Принятый ответ
Клиент
Павел, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, почему так думаете? Времени много прошло и самая острая фаза была у него по месту работы. Но тем не менее температура держится уже два дня и не спадает . Хотя и маленькая.
Клиент
Павел, да, пью много жидкости. Стараюсь пить)))
Инфекционист, Гепатолог
У него было всё отрицательно, возможно был другой возбудитель. Спустя такой срок заражения маловероятно, тем более у него всё было отрицательно. Раз сейчас есть симптомы можно сделать ПЦР мазок. В любом случае большая часть ковида это лёгкое ОРЗ, поэтому лечение симптоматическое и только если состояние ухудшается нужно ехать в больницу.
Клиент
Павел, благодарю!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Наблюдайте за температурой. Если у мужа были высокие антитела IgM, то мог заразить. Очно обращайтесь к врачу.
Клиент
Галина, благодарю за ответ!
Инфекционист
Здравствуйте! Ваш муж поправился и не выделяет вирус в окружающую среду, тем более, что тесты отрицательные.
Он реконвалесцент заболевания и не может никого заразить!
Продолжайте принимать Арбидол, оценивайте свое самочувствие.
Принятый ответ
Клиент
Нина, добрый день. А не подскажите, если идет небольшое отхаркивание, хотя кашля как такового нет, нужно ли что-то пить типа Амброксола?
Инфекционист
Не надо. Данные препараты применяются при наличии плотной плохо отделяемой мокроты.
Клиент
Нина, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-06-17 05:06:03
17 июня 2020
Роман, 17 июня 2020
Если вы тревожный и мнительный человек- то им переболели или переболеете. Если позитивный и спокойный- то все будет хорошо) тк виркс этот у всех нас в бронхах есть . И включается он при восстановлении слизистой бронхов после стресса ( страха) или при химическоц травме бронхов
Похожие вопросы по теме
При КТ обнаружены признаки пневмонии
20 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Допуск к операции
27 мая 2024
Евгения, Брянск
Вопрос закрыт
Долечивание пневмонии
2 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария