Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2705880

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ

Сдала анализы на ТТГ и Т4,ТТГ 8.41 Т4 12.40 Какие препараты нужно пить ,чтобы привести в норму ТТГ?

Аутоиммунный тиреоидит
22 года
9 Декабря 2024·Просмотров: 163·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Беременность планируете?
Прикрепите пожалуйста результаты

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам имеется субклинический гипотиреоз (ттг повышен, т4 св в норме)
Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, а так же при ттг более 10,0

Беременность в ближайшее время планируете?
- Если да, то показан прием тироксина. В этом случае рекомендую начать с дозировки 50 мкг
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
- если в ближайшее время беременность не планируете, то показан контроль ттг и т4 св черед 2-3 месяца

Так же сдайте анализ на АТ-ТПО и сделайте узи щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте, я на данный момент беременность не планирую в ближайшее время ,но у меня жалобы на выпадение волос ,низкий гемоглобин ,аппатию,плохой сон ,я думала это связано с ТТГ.Я так понимаю пока ничего принимать не надо? Просто сдать выше перечисленные вами анализы и сделать УЗИ?

Если беременность не планируете, то пока контроль гормонов через 2 месяца

Сейчас сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть, есть ли аутоиммунный процесс в железе), сделать узи (оценить объем и структуру железы, наличие узлов)
Так же посмотреть витамин Д и ферритин (их снижение так же вызывает данные симптомы), + анализ на витамин В12 (дефицит В12 может быть причиной анемии)
Какой у вас гемоглобин? Железо принимаете?

Рекомендую проверить ферритин и вит д
Их дефицит влияет на работу щж и на общее самочувствие
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма не ниже 30
Контроль ТТГ через 2 мес
Прием тироксина на данный момент не показан

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.

По жалобам дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в норму.

При уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности, ттг повторите через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять. Если повышены антитела то есть риск прогрессирования гипотиреоза, можно принимать селен 100 мкг в день. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если беременность не планируете и вы не беременны в данный момент, + не принимаете тироксин то анализ на ТТГ нужно повторить через 3 месяца, дополнив его анализом на антитела к ТПО (если не сдавали)+ сделать УЗИ щитовидной железы.
ТТГ более 10 - это 100% показание к началу приема левотироксина натрия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.