Иммунофенотипическая характеристика клеток помогите разобрать анализ — вопрос №2706080

Question

Иммунофенотипическая характеристика клеток помогите разобрать анализ — вопрос №2706080

Юлия, Самара

178 просмотров

9 декабря 2024

Здравствуйте, пересдали анализ иммунофенотипирование клеток, в прошлый раз он был плохой, а мелограмма была в норме. Поэтому пересдали пункцию иммунофенотипическую - пожалуйста помогите его разобрать.
Диагноз врач ставит под вопросом миелодиспластический синдром код МКБ D46.7

Анализ прикрепила

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! По данному фенотипу острого лейкоза, лимфомы и другого онкогематологического заболевания не установить.
Прикрепите , пожалуйста, первый анал з, общий анализ крови, миелограмму для полноты картины.

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2024

Клиент

Прикрепила более старые анализы, из-за которых направили на пересдачу иммунофенотипирование

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

По первому иммунофенотипу можно заподозрить миелодиспластический синдром с избытком бластов.

По миелограмме имеются признаки В12 дефицитного состояния.

Ситуацию необходимо взять на контроль гематолога. Проверить В 12, В9, гомоцистеин, ЛДГ , общую биохимию дополнительно.

Последить как меняется анализ крови и как меняется количество бластов в костном мозге в течение 1-3 месяцев.

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна Здравствуйте, а по свежему анализу иммунофенотипа , которые пересдали - миелодиспластический синдром также подтверждается?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

По второму иммунофенотипу бластов менее 5%. То есть опасного относительно трансформации в лейкоз нет ничего.

Сама по себе миелодисплазия устанавливается не по иммунофенотипу, а по описанию клеток ( наличие уродливости и морфологических особенностей клеток), цитогенетическим поломкам.

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2024

Клиент

То есть надо ещё какие-то анализы сдать? У нас ещё есть трепана биопсия (косточка из бедра)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

В анализах не увидела общий анализ крови, трепанобиопсию, В12, В9. Прикладывайте, пожалуйста.

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2024

Клиент

Спасибо вам огромное! Прикрепила анализ трепанобиопсии. Свежие результаты биохимия и новой мелодрамы будет завтра

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Онкологии крови по трепанобиопсии нет. Опасности для жизни нет.

Пожаловаться

Юлия, 10 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна Здравствуйте, прикрепила свежие результаты по биохимии, миелограмму, сегодня из лаборатории забрала.
Посмотрите пожалуйста
Миелодиспластический синдром сохраняется?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Миелодиспластического синдрома нет. Анализ крови в полной норме. Снижения клеток нет.

Пожаловаться

Юлия, 10 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, простите что так долго у вас спрашиваю. Я не знаю что делать и как быть... Дело в том, что сегедня гемотолог с больнице, когда я сказала, может это у супруга так В12 анемия так себя повела. Она ответила что нет, ТК вылезли бласты ( 1 ) в периферической крови, это 2 месяца назад когда супруг попал в больницу с анемией и было совсем плохо очень низкий гемоглобин и вся формула крови внизу. И сказала что повторный анализ иммунофенотипирование не хороший, вызывает вопросы...и отправляет нас в Москву на консультацию + дообследоаание (платно) в НМИЦ гематологии. Что у нас лёгкий характер миелодиспластический синдром те поедлецкоз - это я вам ее слова расписала. Пожалуйста посоветуйте как нам быть

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Дело в том что вы представляете анализы по одиночке, они вырваны из контекста всей ситуации.
Чтобы разобраться более полно нужно знать с чего все начиналось, какие анализы были, какое лечение уже проводили.
Последний анализ крови в полной норме и придраться не к чему. По нему ни пункции ни трепанобиопсии не показан, ни лечение какое-либо.

Пожаловаться

Юлия, 10 декабря 2024

Клиент

Началось с 23 сентября супруг попадает в терапию с низким гемоглобином 85, эритроциты 2.10, лейкоциты 3.44, СОЭ 24,тромбоциты 177. Состояние, что делает 10 шагов и падает без сил. Головокружение, слабость, губы белые и пожелтели глаза, так же кисти рук.
В больнице сделали лейкоцитарную формулу (ручным подсчётом) выявились бласты 1%, лимфоциты 40%, мелоциты 1%,моноциты 5%, нормобласт на 100 лейкоцитов-3, палочкоядерные нейтрофилы 2%, промиелоциты 1%, сегментоядерные нейтрофилы 46%, эозинофилы 4%. После этого анализа перевозят в гематологию. 27 сентября сделали пункцию на иммунофенотипическую характеристику клеток костного мозга и мелодрамму.
30 сентября пункцию на каптоприп костного мозга.
После выписки из больници - 14 октября трипанобиобсия костного мозга - все эти протоколы прикрепляю
Также сделано обследование УЗИ брюшной полости, щитовидки, колоноскопия, ФГДС - по ним все в норме.
Лечили внутримышечно b12, фолиевая кислота, железо.
После выписки и по сей день их пьет. 31 октября повтор ОАК с лейкоформулой весь в норме гемоглобин 139, эритроциты 4,31, лейкоциты 5,75, СОЭ 4 - также все анализы прикрепляю.
Состояние чувствую себя как здоровый человек, ушла желтизна глаз, посветлели руки. Далее врачь направляет на повторные пункции моелограммы и иммунофенотипирование ТК в нем результат 11% бластов . Мы сдали заного пункции миелограммы, иммуногенотипирование и кровь.
Что б было понятно прикрепила анализы все от старого до нового свежего что сейчас
Очень надеюсь на ваш ответ, помогите пожалуйста ?

Пожаловаться

Юлия, 10 декабря 2024

Клиент

Нашла ещё анализ из-за чего перевели в гематологию
Лейкоцитарная формула (подсчет под микроскопом) от 25.09.2024; Бласты%(подсчёт под микроскопом) 1 %, Лимфоциты%(подсчёт под микроскопом) 40 %, Миелоциты%(подсчёт под микроскопом) 1 %, Моноциты%(подсчёт под микроскопом) 5 %, Нормобласты на 100 лейкоцитов%(подсчёт под микроскопом) 3, Палочкоядерные нейтрофилы%(подсчёт под микроскопом) 2 %, Промиелоциты%(подсчёт под микроскопом) 1 %, Сегментоядерные нейтрофилы%(подсчёт под микроскопом) 46 %, Эозинофилы%(подсчёт под микроскопом) 4 %

Анастасия Сергеевна я понимаю что много вопросов, я вам заплачу как за консультацию. Помогите пожалуйста в диагнозе и понимании что делать

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

В12 дефицит вероятно все же был, кровь хорошо среагировала,все ростки кроветворения восстановились. Учитывая что было 11% бластов гематологи пока вас не отпустят и раз в 2-3 месяца будут просить приходить на пункцию и сдавать анализы крови.

По всей ситуации дополнительно стоит сдать В12, В9, гомоцистеин, при подтвержлении дефицита В12 сдаются иммунологлобулин Е, антитела к внутреннему фактору Кастла, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп трижды.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна здравствуйте, Спасибо вам большое за рекомендации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохие анализы крови

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Валентина

Как часто сдавать коулограмму

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Слабость, тяжело вдохнуть, не могу набрать мышечную массу

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Анастасия

8 апреля попала в реанимацию с ТЭЛА

1 ответ

6 часов назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Синяки под глазами у ребенка и синяки на ногах

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Анализы, о.лейкоз

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Елена

Кружится голова,слабость пот

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-12T08:59:12+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Принятый ответ