Генетическая тромбофилия — вопрос №2706172

Question

Генетическая тромбофилия — вопрос №2706172

Юлия

49 просмотров

9 декабря 2024

Здравствуйте. Сдавала анализы на генетическую тромбофилию, были выявлены отклонения, сейчас нахожусь на 12 недели беременности, и хотелось бы понимать необходима ли мне терапия кроворазжиживающих препаратов, так как мнения врачей отличаются, очень переживаю по этому поводу.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

генетический тромбофилий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2024

Клиент

Сергей Викторович, все анализы что вы перечислили я сдавала в 11.23 были в норме, дообследование назначали так как в 03.23 случилась замершая беременность на 7-8 недели, по узи малого таза были немного расширены вены ставили тазовый варикоз 1 степени, и в роду у мамы и бабушки были заболевания сердечно-сосудистой системы. Свежий анализ гомоцистеина я прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 9 декабря 2024

Гематолог

В таком случае, результаты проведенного исследования не представляют никакой угрозы для беременности, - тромбофилии у Вас не выявлено. В специальных методах лечения, антикоагулянтной терапии сейчас не нуждаетесь.

В дальнейшем должна отслеживаться работа свертывающей работы крови (коагулограмма, антитромбин III, Д-димер) в динамике, УЗИ с доплерометрией (с 20 недели) для исключения нарушений гемодинамики МППК, расчет риска преэклампсии.

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2024

Клиент

Сергей Викторович, коагулограмму за декабрь я прикрепляла, кроме д димер и антитробин lll, а в какой динамике сдавать необходимо данные анализы?

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 9 декабря 2024

Гематолог

То есть оценивается изменение данных параметров - сдавать с периодичностью 1 раз в 1.5-2 месяца достаточно

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2024

Клиент

Сергей Викторович, я поняла, спасибо Вам!

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 9 декабря 2024

Гематолог

На здоровье! Гладкой беременности!)

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2024

Клиент

Сергей Викторович, я прикрепила анализы д димер, антитромбин 3, и рфмк, можете посмотреть пожалуйста?))

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 11 декабря 2024

Гематолог

Отличные результаты, всё идет как надо) Дополнительной терапии не требуется.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 декабря 2024

Клиент

Сергей Викторович, спасибо вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по хгч

7 ответов

11 мая 2021

Альбина

Вопрос закрыт

Тромбофилия генетическая и прививка

1 ответ

23 июня 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Скрининг 1 триместра

5 ответов

2 октября 2021

Инна

Вопрос закрыт

Отмена фленокса на 38 неделе

2 ответа

18 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Болят суставы на пальцах рук

1 ответ

13 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T16:52:33+03:00

Здравствуйте, Юлия. Опасных в отношении тромбофилии и риска невынашиваемости маркеров не было выявлено. Единственное, по поводу присутствия мутации фолатного цикла (MTHFR) рекомендуется проверить уровень гомоцистеина. Если он в норме, то и эта мутация никакого вреда не должна оказывать.

Проверял гинеколог такие показатели, как:
Антитромбин 3, протеина С, S, Исключил АФС: анализ уровня волчаночного антикоагулянта, АТ к кардиолипинам, бета2-гликопротеину?

В связи с чем гинеколог стал обследовать Вас в отношении тромбофилии?

Accepted Answer · 2024-12-09T17:58:35+03:00

Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Гепаринопрофилактика может быть назначена при высоком суммарном балле по шкале RCOG( 4 балла и более):
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Солтыс Анна Павловна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T22:39:30+03:00

Здравствуйте
данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Оак, ферритин в норме.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв, тв и других показателей - это норма для беременности. Лечение по результатам коагулограммы не назначается.
Поводов для беспокойства нет. Свертывающая система работает физиологично.