Что вас беспокоит?
Узел в щитовидной железе
Здравствуйте, сдала анализы и сделала УЗИ щитовидной железы, обнаружили узел. Подскажите, что дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2, это доброкачественное образование, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
По УЗИ щитовидной железы имеется увеличение лимфоузла, это не связано с щитовидной железой, чаще всего это либо патология горла, либо патология со стороны зубов, дополнительно проконсультируйтесь с врачом оториноларингологом или стоматологом.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
По узи объем железы в норме. Имеется маленький узелок. По описанию доброкачественный. Риск злокачественности при Тирадс 2 стремится к нулю
Рекомендован контроль узи 1 раз в год
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи имеется узел- TIRADS-2-доброкачественные изменения щитовидной железы.ТАБ не показана( то есть пункцию выполнять не нужно), гормоны щитовидной железы в норме, АТ к ТПО-чуть выше нормы-имеется предрасположенность к аутоиммунным процессам в щитовидной железе. В настоящее время в таких ситуациях , я бы посмотрела витамин D-25-OH и ферритин крови, они тоже влияют на работу щитовидной железы, возможен прием курсами препаратов селена , цинка и магния. Контроль УЗИ щитовидной железы в динамике 1 раз в год и уровня ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас на узи небольшое образование. В заключении выставлена классификации этого узла – Тирадс 2. И это означает что узел достаточно спокойный и требует только дальнейшего наблюдения. Если вы делали узи первый раз жизни, то повторите его через 6 мес на том же самом аппарате желательно у того же самого специалиста. Если далее все будет спокойно, то следующий контроль через год. Вы также сдали необходимые показатели, которые отражают работу щитовидной железы. Они все находится в пределах нормальных значений. У вас отмечается небольшое повышение антител к ТПО, и это говорит о том, что необходимо будет продолжать наблюдать за такими показателями как ТТГ и Т4 свободный.
Есть ли у вас какие-либо жалобы?
Дополнительно необходимо сдать кровь на кальцитонин. Это показатель для исключения редкой формы рака щитовидной железы.
Хорошо бы дополнительно исключить анемию, и латентный железодефицит. Для этого сдайте общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщение
трансферрина железом.
Принимаете витамин D в профилактической дозировки 2000 МЕ (если у вас нормально массы тела) и 4000 МЕ (если у вас избыточной массы тела). По возможности сдать анализ на витамин D.
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам анализов гормоны щитовидной железы у вас в норме, т.е. она работает отлично.
По узи имеется узел, по описанию не подозрительный, в проведении пункции не нуждается, контроль УЗИ щитовидной железы и ТТГ 1 раз в год.
Также необходимо сдать кровь на кальцитонин крови- для исключения медуллярного рака щитовидной железы, анализ показан всем, у кого имеются узлы в щитовидной железе.
У вас повышены антитела к ткани щитовидной железы, что говорит о хроническом аутоиммунном процессе в щитовидной железе, контролировать их больше не нужно, т.к. они остаются повышенными пожизненно.
Увеличенные лимфоузлы может быть признаком воспалительного процесса, горло не болит? По стоматологии все нормально?
Здравствуйте, спасибо за ответ, да, узи делала простуженная
Тогда повторите узи лимфатических узлов через 3-4 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад16 ответов
- 8 часов назад2 ответа