Что вас беспокоит?
Мучают головные боли
Добрый вечер! В сентябре 2023 года примерно месяц мучалось от головных болей. Связала это с повышением двигательной активности. Сходила к неврологу, сделала МРТ и кт. Обнаружили перенесенный инсульт. Врач сказала, что когда-то давно было дело. Решили, что скорее всего во время ковида в 2020 году. Назначали препараты, пропила, все прошло. Сейчас вот, примерно со 2.12.24 головные боли вернулись. Не такие сильные, больше на ноющие похожи. Периодически. Болит то в весках, то в одном левом виску , то затылок, то темечко. Помогите решить проблему с этими головными болями. Спасибо большое. Что это может быть? Опять боли напряжения? Благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, добрый вечер!
Первые 2 дня пила Нурофен. Потом никак не обезболивада и не обезболиваю. Был стресс. Я еще в конце ноября простыла, была температура 37,3. Ломата в теле, слабость. То вообще не болит голова, то болит. Боли ноющие. То в висках болит, то в затылок переходит, то в макушку. Гуляет как бы. Больше ни у кого таких головных болей нет.
Марина Алексеевна, после лечения в октябре 2023 годова за этот год с небольши болела раза 4.
Марина Алексеевна, ни звукобояхни, ни покраснений глаз, тошноты, ничего нет. Ну, когда ребёнок начинает кричать, прошу перестать.
Хорошо, поняла
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Марина Алексеевна, благодарю. Еще могу узнать, план рую беременность. При перенесенном инсульте нет противопоказаний?
Важно контролировать давление, пульс, анализы заранее сдать, а так в целом при хороших показателях беременность не противопоказана.
Марина Алексеевна, спасибо вам большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Больше данных за головную боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, тревоги.
Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии. Обычно назначаются противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, амитриптилин).
Анастасия Юрьевна, добрый вечер! Я планирую беременность. Эти препараты, я так понимаю нельзя принимать при этом? Это прям антидепрессанты? Голова интенсивнее болит к вечеру, на работе. Связываю с постоянным напряжением и сосредоточенностью перед компьютером.
Анастасия Юрьевна, могут ли данные головные боли и перенесённый микроинсульт привести к опухоли?
Можно начать принимать препараты ,а с наступлением беременности отменить. Либо рассмотреть немедикаментозные методы: снижение стресса, больше отдыха, достаточный сон, полноценное питание, регулярный спорт, когнитивно-поведенческая психотерапия и др.
Нет, к опухоли это привести не может, не переживайте
Анастасия Юрьевна, благодарю. А из-за шейного отдела может такое быть? Последнее время, ловлю себя на том, что на работе за компьютером сижу как шахматный конь.)
Мышечное перенапряжение в шее может вызвать приступ головной боли напряжения, поэтому необходим постоянный спорт для укрепления мышц. Это единственная профилактика болей в спине
Анастасия Юрьевна, благодарю! Тогда попробую массаж, гимнастику. Если не поможет, пойду к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Здравствуйте ,Есть ли боли в шеи , напряжение в мышцах? На данный момент из того ,что известно ваши симптомы схожи вегето -сосудистой дистонией и мигренью в связи с чем, необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина , печеночных проб , холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую начать медикаментозную терапияю(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев.Лечение шейного бетагстина 24мг 2 раз всутки 2 месяца ,метопролол 25мг утро , ибупрофен 200мг по 1 таб 2 раза в сутки .
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют МРТ головного мозга.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201837 ответов
- 9 Января 20191 ответ
- 21 Ноября 20191 ответ
- 27 Мая 202014 ответов