Консультация невролога /

Мучают головные боли — вопрос №2707134

80 просмотров

Добрый вечер! В сентябре 2023 года примерно месяц мучалось от головных болей. Связала это с повышением двигательной активности. Сходила к неврологу, сделала МРТ и кт. Обнаружили перенесенный инсульт. Врач сказала, что когда-то давно было дело. Решили, что скорее всего во время ковида в 2020 году. Назначали препараты, пропила, все прошло. Сейчас вот, примерно со 2.12.24 головные боли вернулись. Не такие сильные, больше на ноющие похожи. Периодически. Болит то в весках, то в одном левом виску , то затылок, то темечко. Помогите решить проблему с этими головными болями. Спасибо большое. Что это может быть? Опять боли напряжения? Благодарю!

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, добрый вечер!
Первые 2 дня пила Нурофен. Потом никак не обезболивада и не обезболиваю. Был стресс. Я еще в конце ноября простыла, была температура 37,3. Ломата в теле, слабость. То вообще не болит голова, то болит. Боли ноющие. То в висках болит, то в затылок переходит, то в макушку. Гуляет как бы. Больше ни у кого таких головных болей нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, после лечения в октябре 2023 годова за этот год с небольши болела раза 4.
Клиент
Марина Алексеевна, ни звукобояхни, ни покраснений глаз, тошноты, ничего нет. Ну, когда ребёнок начинает кричать, прошу перестать.
Невролог, Рентгенолог
Хорошо, поняла
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.

Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Клиент
Марина Алексеевна, благодарю. Еще могу узнать, план рую беременность. При перенесенном инсульте нет противопоказаний?
Невролог, Рентгенолог
Важно контролировать давление, пульс, анализы заранее сдать, а так в целом при хороших показателях беременность не противопоказана.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо вам большое ?
Невролог
Здравствуйте! Больше данных за головную боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, тревоги.
Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии. Обычно назначаются противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, амитриптилин).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый вечер! Я планирую беременность. Эти препараты, я так понимаю нельзя принимать при этом? Это прям антидепрессанты? Голова интенсивнее болит к вечеру, на работе. Связываю с постоянным напряжением и сосредоточенностью перед компьютером.
Клиент
Анастасия Юрьевна, могут ли данные головные боли и перенесённый микроинсульт привести к опухоли?
Невролог
Можно начать принимать препараты ,а с наступлением беременности отменить. Либо рассмотреть немедикаментозные методы: снижение стресса, больше отдыха, достаточный сон, полноценное питание, регулярный спорт, когнитивно-поведенческая психотерапия и др.
Невролог
Нет, к опухоли это привести не может, не переживайте
Клиент
Анастасия Юрьевна, благодарю. А из-за шейного отдела может такое быть? Последнее время, ловлю себя на том, что на работе за компьютером сижу как шахматный конь.)
Невролог
Мышечное перенапряжение в шее может вызвать приступ головной боли напряжения, поэтому необходим постоянный спорт для укрепления мышц. Это единственная профилактика болей в спине
Клиент
Анастасия Юрьевна, благодарю! Тогда попробую массаж, гимнастику. Если не поможет, пойду к врачу.
Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте ,Есть ли боли в шеи , напряжение в мышцах? На данный момент из того ,что известно ваши симптомы схожи вегето -сосудистой дистонией и мигренью в связи с чем, необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина , печеночных проб , холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую начать медикаментозную терапияю(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев.Лечение шейного бетагстина 24мг 2 раз всутки 2 месяца ,метопролол 25мг утро , ибупрофен 200мг по 1 таб 2 раза в сутки .
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют МРТ головного мозга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк и заложенность в ушах
26 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Синдром отмены антидепрессантов
9 июня 2024
Вера, Ставрополь
Вопрос закрыт
Солнечный удар на 35 неделе беременности
4 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Ольга Алексеевна Николаева
12 отзывов
Невролог
2008-2016гг, НижГМА, лече
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима