Повышен инсулин и холестерин

Александр Козяев9 Декабря 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Инсулин повышается тогда, когда есть избыток массы тела или ожирение. Он не говорит о том, что есть преддиабет или сахарный диабет. Он просто указывает на то, что есть лишние килограммы, инсулин просто не может попасть в клетки из-за избыточной подкожно-жировой клетчатки, поэтому накапливается в крови.

У вас нет преддиабета и сахарного диабета тоже.

Повышенный холестерин может наблюдаться при гипотиреозе, чтобы его исключить - нужно сдать анализ на ТТГ. Стоит также сделать УЗИ сосудов шеи. Если есть атеросклероз сосудов, то необходимо начать снижать холестерин препаратами.

Ирина Рыжова10 Декабря 2024

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Наличие диабета и преддиабета мы определяем по результатам глюкозы и гликированного гемоглобина- они у вас в норме, поэтому их мы исключаем.
Инсулин достаточно нестабильный показатель, в динамике его смотреть не нужно, он может повышаться при избыточном весе.

Есть повышение холестерина
В подобной ситуации рекомендуется :
- сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям.
- сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, если по узи будут обнаружены изменения- атеросклеротические бляшки, то в таком случае рекомендуют прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма.
Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.
Дополнительно проверьте работу щитовидной железы: ана на ТТГ, т4св, АТ-ТПО.
Так как есть боли в суставах: анализ на общий кальций+ альбумин, паратгормон, витамин д3

Елена Арсеньева10 Декабря 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Нет.Это не значит что у вас диабет
Диабета и преддиабета у вас нет,поскольку Гликированный в норме
Инсулин повышен вследствие лишнего веса и в целом ничем вам не грозит
Боли в правом подреберье связаны с желчным пузырем.Там застой.Скажите,вы узи брюшной полости делали?Нет ли в желчном камней?
По холестерину.Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий и начать прием роксеры 10 мг на ночь

Елена Мягкова10 Декабря 2024

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение индекса инсулина чаще всего говорит о том,что имеется лишний вес. У вас глюкоза крови в норме, в данном случае повышение инсулина опасности не представляет.

По поводу повышения холестерина необходимо пройти УЗИ брахиоцефальных артерий. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

По поводу боли в правом подреберье пройдите УЗИ брюшной полости, проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом.

Ангелина Долгушева10 Декабря 2024

3.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе мочи у вас отмечается небольшое количество оксалатов, необходимо значительно ограничить потребление соли, копчёного, жареного и тому подобного. Добавьте в рацион воду Ессентуки 4.
Учитывайте продукты содержащие на три и скрытую соль. Это сыр, творог, яйца, масло сливочное и тому подобное. Вы можете в интернете посмотреть продукты богаты на трём и продукты содержащие скрытую соль.

У вас повышен показатель ГГТ, что тоже говорит в пользу нарушений в работе желчного и печени. Проведите узи брюшной полости самое ближайшее время, обязательно строго натощак.
Сделайте узи почек.

А у вас повышенный инсулин, из-за повышенного веса. Необходимо соблюдать принципы правильного питания, в том числе значительное ограничение соли о котором упоминалось выше.
Повышенный уровень инсулина не говорит о том, что у вас преддиабет.

Один ХС не очень информативен. Необходимо сдать: ЛПВП, ЛПНП, ТГ, с учетом возраста рекомендовано пройти УЗИ брахиоцефальных артерий.

Дополнительно сдайте : ТТГ, Т4своб, Ат к ТПО. Витамин Д
С учетом возраста запланируйте пройти : рентегновскую денситометрию (исключить остеопороз), кальций + альбумин, ПТГ.

Основа снижения веса, в любом случае будет являться ситуация при которой потребление калорий ниже, чем его расход. Поэтому необходимо выстроить свой рацион, чтобы он был полноценный но не содержал большое количество калорий. Обязательно добавить любую физическую нагрузку по силе: упражнения дома, прогулки, ходьба на улице в том числе Скандинавская ходьба, по возможности занятия в группах.

Основой питания будет является принцип Гарвардской тарелки она же тарелка my plate, принцип ладони, рацион ориентированный на Средиземноморский тип питания. Там все очень просто ( 50% это продукты содержащие клетчатку, дополнительно в рацион можете добавить псилиум или фитомуцил, 25% это белковые пищи, 25% это сложные углеводы). В интернете очень много вариантов тарелочек, которые подходят под этот тип питания. В любом случае из рационы исключается или максимально ограничивается все сладкие продукты, продукты содержащие скрытые сахара- это могут быть соки, фруктовые йогурты, соусы и тому подобное.

Галина Корчагина10 Декабря 2024

4.9

Здравствуйте. Учитывая повышение холестерина в крови, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, пройдите курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель. Рекомендации по соблюдению гипохолестериновую диету. Затем после лечения посмотреть динамику по липидограмме и дальше принять решение о дальнейшей тактике.

Галина Корчагина10 Декабря 2024

4.9

Для выведения солей - рекомендую обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Для лечения и профилактики образования оксалатных камней можно принимать - Оксалит принимать по 1 капсуле 2 раза в день, во время еды, в течение 1 месяца.