Консультация эндокринолога /

Повышен инсулин и холестерин — вопрос №2707138

53 просмотра

Здравствуйте, мне 71 год. Рост 157 см, вес 65 кг. Меня уже давно беспокоит боли в правом подреберье. И часто есть головные боли. Нормальное лечение не могу никак получить, и мрт 23 году проходила. Вот недавно сдавала анализы где инсулин и холестерин повышен. У меня значит преддиабет уже? Дайте пожалуйста хорошее лечение. Есть проблемы с суставами и поэтому часто принимаю лекарства противосполительные. Могут ли они повлиять на анализы?

Возраст: 71

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.

Инсулин повышается тогда, когда есть избыток массы тела или ожирение. Он не говорит о том, что есть преддиабет или сахарный диабет. Он просто указывает на то, что есть лишние килограммы, инсулин просто не может попасть в клетки из-за избыточной подкожно-жировой клетчатки, поэтому накапливается в крови.

У вас нет преддиабета и сахарного диабета тоже.

Повышенный холестерин может наблюдаться при гипотиреозе, чтобы его исключить - нужно сдать анализ на ТТГ. Стоит также сделать УЗИ сосудов шеи. Если есть атеросклероз сосудов, то необходимо начать снижать холестерин препаратами.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Наличие диабета и преддиабета мы определяем по результатам глюкозы и гликированного гемоглобина- они у вас в норме, поэтому их мы исключаем.
Инсулин достаточно нестабильный показатель, в динамике его смотреть не нужно, он может повышаться при избыточном весе.

Есть повышение холестерина
В подобной ситуации рекомендуется :
- сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям.
- сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, если по узи будут обнаружены изменения- атеросклеротические бляшки, то в таком случае рекомендуют прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма.
Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.
Дополнительно проверьте работу щитовидной железы: ана на ТТГ, т4св, АТ-ТПО.
Так как есть боли в суставах: анализ на общий кальций+ альбумин, паратгормон, витамин д3
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нет.Это не значит что у вас диабет
Диабета и преддиабета у вас нет,поскольку Гликированный в норме
Инсулин повышен вследствие лишнего веса и в целом ничем вам не грозит
Боли в правом подреберье связаны с желчным пузырем.Там застой.Скажите,вы узи брюшной полости делали?Нет ли в желчном камней?
По холестерину.Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий и начать прием роксеры 10 мг на ночь
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение индекса инсулина чаще всего говорит о том,что имеется лишний вес. У вас глюкоза крови в норме, в данном случае повышение инсулина опасности не представляет.

По поводу повышения холестерина необходимо пройти УЗИ брахиоцефальных артерий. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

По поводу боли в правом подреберье пройдите УЗИ брюшной полости, проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

В общем анализе мочи у вас отмечается небольшое количество оксалатов, необходимо значительно ограничить потребление соли, копчёного, жареного и тому подобного. Добавьте в рацион воду Ессентуки 4.
Учитывайте продукты содержащие на три и скрытую соль. Это сыр, творог, яйца, масло сливочное и тому подобное. Вы можете в интернете посмотреть продукты богаты на трём и продукты содержащие скрытую соль.

У вас повышен показатель ГГТ, что тоже говорит в пользу нарушений в работе желчного и печени. Проведите узи брюшной полости самое ближайшее время, обязательно строго натощак.
Сделайте узи почек.

А у вас повышенный инсулин, из-за повышенного веса. Необходимо соблюдать принципы правильного питания, в том числе значительное ограничение соли о котором упоминалось выше.
Повышенный уровень инсулина не говорит о том, что у вас преддиабет.

Один ХС не очень информативен. Необходимо сдать: ЛПВП, ЛПНП, ТГ, с учетом возраста рекомендовано пройти УЗИ брахиоцефальных артерий.

Дополнительно сдайте : ТТГ, Т4своб, Ат к ТПО. Витамин Д
С учетом возраста запланируйте пройти : рентегновскую денситометрию (исключить остеопороз), кальций + альбумин, ПТГ.

Основа снижения веса, в любом случае будет являться ситуация при которой потребление калорий ниже, чем его расход. Поэтому необходимо выстроить свой рацион, чтобы он был полноценный но не содержал большое количество калорий. Обязательно добавить любую физическую нагрузку по силе: упражнения дома, прогулки, ходьба на улице в том числе Скандинавская ходьба, по возможности занятия в группах.

Основой питания будет является принцип Гарвардской тарелки она же тарелка my plate, принцип ладони, рацион ориентированный на Средиземноморский тип питания. Там все очень просто ( 50% это продукты содержащие клетчатку, дополнительно в рацион можете добавить псилиум или фитомуцил, 25% это белковые пищи, 25% это сложные углеводы). В интернете очень много вариантов тарелочек, которые подходят под этот тип питания. В любом случае из рационы исключается или максимально ограничивается все сладкие продукты, продукты содержащие скрытые сахара- это могут быть соки, фруктовые йогурты, соусы и тому подобное.

Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Учитывая повышение холестерина в крови, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, пройдите курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель. Рекомендации по соблюдению гипохолестериновую диету. Затем после лечения посмотреть динамику по липидограмме и дальше принять решение о дальнейшей тактике.

Уролог, Андролог

Для выведения солей - рекомендую обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Для лечения и профилактики образования оксалатных камней можно принимать - Оксалит принимать по 1 капсуле 2 раза в день, во время еды, в течение 1 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какую дозировку эутирокса принимать
2 часа назад
699.00 р.
Юлия, Новосибирск
Осложнения после ТАБ узла ЩЖ
2 часа назад
800.00 р.
Ольга
Помогите расшифровать анализы
3 часа назад
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Как сдавать анализы
3 часа назад
800.00 р.
Юлия
Коррекция дозировки л-тироксина
4 часа назад
700.00 р.
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что это значит.
4 часа назад
700.00 р.
ВЛАДИМИР
Вопрос закрыт
Снижение либидо
4 часа назад
700.00 р.
Антон, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назерке  Сапарбеккызы
0 отзывов
Эндокринолог
AO "Южно-Казахстанск
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария