Внутренняя дрожь, тошнота, узлы щитовидной железы. Тириодит? — вопрос №2707278

Question

Внутренняя дрожь, тошнота, узлы щитовидной железы. Тириодит? — вопрос №2707278

Руслан, Красноярск

200 просмотров

9 декабря 2024

Подозреваю у себя тиреодит, очень нужна помощь🙏
В ноябре прошлого года была в магазине, вспотела, поехала домой на автобусе. На следующий день проснулась с температурой 38, болями в горле и тянущими болями в пояснице. Ранее на этом сайте создавала тему.
С января месяца началась внутренняя дрожь, снижение аппетита и нарушение сна. Волнообразные симптомы. С этого же время пью разные (не смогли подобрать) психотропные препараты от тревожности. В апреле сдала гормоны в первый раз, все в норме. Есть кисты в печени.
В июле было кт с контрастом. Сразу после КТ началась аллергия. Через дней 5 отдышка и заболели коленные суставы, прямо подкашивались ноги. Сдала ОАК через 2 недели. С момента как заболела, как не сдам анализы всегда включается гемоглабин, немного но все же. Терапевт сказала попить железо. Невролог назначила 2 капельницы ликферр. 17 августа сделала 1 капельницу. 30 августа сделала вторую. Так как внутренняя дрожь это признак тревоги в тот момент пила хлорпротексен. Примерно 20 августа надулись груди, подумала что от нейролептика побочка. 30 числа мне его отменили, назначила глицин в дозировке 7-8 таблеток. 4 сентября накрыла депрессия, даже с суицидальными мыслями. Началась тошнота, с позывами к рвоте. Практически ничего не ела около 10 дней, но при этом ходила каждый день утром в туалет. Обычно хожу 1 раз в 3 дня. Похудела на 4 кг. Психотерапевт депрессию не поставила, сказала что расстройства адаптации и тревожность. Назначила тералижден на 1/4 утро и 1/4 ночь.
Делала МРТ головного мозга. Признаки формирующегося пустого турецкого седла.
Эндокринолог назначила анализы. Сдавала без отдышки, сказала все в норме. По УЗИ прочитала невнимательно что не узлы, а просто губчатая структура. Сказала просто наблюдать. Но потом я немного подмерзла на улице и снова началась отдышка, на ночь сухой кашель, болит шея, иногда уши, зубы, лимфоузлы увеличены. Во время этого сдала ещё раз гормоны. Т4 снижен, инсулин снижен. Состояния отдышки и боли периодами, длятся 5-8 дней.

Интересует несколько моментов:
1. Из того, что написала на сколько это может быть тириодит, подозреваю подострый? Первая Отдышка после КТ с йодом
2. Как дианостирую подострый тириодит, кроме анализа крови на гормоны и УЗИ щитовидной железы?
3. Прокомментируйте пожалуйста общий анализ крови, он такой постоянно на протяжении года.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

внутренняя дрожь

узлы щитовидной железы

понижен т4

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 9 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.

Это не подострый тиреоидит, по крайне мере сейчас его у вас нет. При подостром тиреоидите очень высокое СОЭ в общем анализе крови (а у вас СОЭ не ускорено).
Подострый тиреоидит может проходить сам, без лечения. В ноябре прошлого года, когда у вас была температура и боли в горле - после выздоровления мог развиться подострый тиреоидит..
В данный момент ТТГ нормальный, функция щитовидной железы не нарушена.

В общем анализе снижен немного гемоглобин, стоит сдать анализ на ферритин. Если он снижен, то подтверждается диагноз железодефицитной анемии

Пожаловаться

Руслан, 10 декабря 2024

Клиент

Александр Юрьевич,
СОЭ была 35 на 6-й день болезни, сколько в первый с температурой 38 не знаю. Также косвенные показатели воспаления С-реактивный белок -6, СОЭ -12, норма до 15, гомоцистеин-15,12 (норма лаборатории 15,37), фибриноген 3,90, норма лаборатории до 4. Но есть тенденция к снижению гормонов:
Апрель:
ТТГ - 2,21 (0,40-4)
Т4 - 11,45 (7,86-15,96)
Гормоны ноябрь:
ТТГ - 0,64 (0,23-3,40)
Т4 - 9,67 (10-23,20)
Может ли это быть просто из-за дефицита йода, железа, или В12 или может развивается гипотериоз или что-то другое?
После двух капельниц железа ферритин 20.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Скорей всего , тогда тоже подострого тиреоидита не было. Для него характерно СОЭ под 50 + боли в области щитовидной железы.
Сдайте анализ на антитела к ТПО. Если они повышены, то есть риск развития гипотиреоза.
ТТГ не может быть постоянно одинаковом, если он находится в диапазоне от 0.4 до 4.0 - значит все нормально .

Пожаловаться

Руслан, 11 декабря 2024

Клиент

Александр Юрьевич, Был СОЭ 35 на 6 день болезни, сколько в 1-й день с температурой я не знаю. Когда у меня отдышка во время простывания, был дискомфорт в районе щитовидной железы. Плюс боль в горле, боль по поворачивании шеи.

Пожаловаться

Руслан, 11 декабря 2024

Клиент

Александр Юрьевич,Подскажите, есть ли смысл сдавать кровь на паратгормон? И делать УЗИ паращитовидных желез? Я так понимаю УЗИ, которое делали только щитовидной железы. Или может быть дисбаланс гормонов эстагена-прогестерона? Мне 40, предклимакс?
Подскажите перечисленные мной гормоны могут давать внутреннюю дрожь, тошноту?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 12 декабря 2024

Эндокринолог

Вы же Руслан.. предклимакс?)

На ПТГ не обязательно сдавать, можно просто сдать кальций общий. Если он будет повышен, тогда можно и ПТГ посмотреть с УЗИ паращитовидных желез.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
1.Подострого тиреоидита в настоящее время нет. есть или нет аутоиммунный тиреоидит - для уточнения сдать кровь на АТТПО.
Одышка после контраста возможна как реакция на него.

2. Кроме высокой СОЭ и СРБ и УЗИ должна быть боль в щитовидной железе и повышение температуры.. Реже бывает безболевая форма. Но не бывает подострого тиреоидита без повышения СОЭ.

3. По общему анализу крови железодефицитная анемия более вероятна. Нужно дополнительно проверить уровень ферритина. Норма 45-120 и кровь на витамин в12.

Пожаловаться

Руслан, 10 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, посмотрите пожалуйста ещё 1 файл, это наверно тот анализ, который вы написали.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Да. это те анализы - антитела не повышены, аутоиммунного тиреоидита также нет. Небольшие узелки - результат нехватки йода. Солите пищу йодированной солью, морепродукты в питании. если мало солите пищу, тогда можно принимать йодомарин 100 мкг утром длительно.
Контроль УЗИ и ТТГ через год.

Пожаловаться

Руслан, 10 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна,
СОЭ была 35 на 6-й день болезни, сколько в первый с температурой 38 не знаю. Также косвенные показатели воспаления С-реактивный белок -6, СОЭ -12, норма до 15, гомоцистеин-15,12 (норма лаборатории 15,37), фибриноген 3,90, норма лаборатории до 4. Есть тенденция к снижению гормонов:
Апрель:
ТТГ - 2,21 (0,40-4)
Т4 - 11,45 (7,86-15,96)
Гормоны ноябрь:
ТТГ - 0,64 (0,23-3,40)
Т4 - 9,67 (10-23,20)
Может ли это быть просто из-за дефицита йода, железа, или В12 или может развивается гипотериоз или что-то другое?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Возможно и был подострый тиреоидит. Сейчас его нет.
признаков гипотиреоза нет по этим данным. Из-за дефицитов возможно.

Пожаловаться

Руслан, 10 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, А из -за дефицита витаминов могут быть узлы? Дело в том, что организм не принимает витамины!
От первой капельницы с железом у меня очень сильно надулись груди, при этом пролактин по анализам в норме. После второй капельницы началась депрессия на дней 10. При этом депрессию не ставят. Терапевт по анализу крови тоже предположила анемию. Начала пить железо тотему, у меня язвочки во рту образовались. От витаминов В Комбилипен пила 3 дня, усилилась внутренняя дрожь.
От чего может быть такая реакция организма и куда копать? Думала с щитовидной что-то, но вы говорите, что все ок.?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Узелки это чаще всего результат дефицита йода.
Возможно проблема с желудком, нарушение усвоения. Железо можно принимать самое мягкое- солгар легкодоступное железо, лучше маленькую дозировку длительно, чем резко сразу капельницу.

Пожаловаться

Руслан, 11 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, Подскажите, есть ли смысл сдавать кровь на паратгормон? И делать УЗИ паращитовидных желез? Я так понимаю УЗИ, которое делали только щитовидной железы. Или может быть дисбаланс гормонов эстагена-прогестерона? Мне 40, предклимакс?
Подскажите перечисленные мной гормоны могут давать внутреннюю дрожь, тошноту?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

На УЗИ щитовидной железы обязательно описывают и паращитовидные железы, если их видно.
Паратгормон смотрим при повышенном или пониженном уровне кальция. Повышение паратгормона может вызывать тошноту только если значимо повышен уровень кальция, т.е. при гиперпаратиреозе.

Пожаловаться

Руслан, 11 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, Спасибо. Кальций был в августе нормальный.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда исключаем заболевания паращитовидной железы.

Пожаловаться

Руслан, 11 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, а если дисбаланс эстрогенов может быть внутрення дрожь?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Да, может быть, если снижается функция яичников.

Пожаловаться

Руслан, 11 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, Это эти гормоны: лютеинизирующий гормон ЛГ и фолликолостимулирующий ФСГ? Такие есть в прикрепленных.
Сдавала на 1-й день цикла.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Да и эстрадиол. Показатели в норме.

Пожаловаться

Руслан, 12 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, Спасибо вам большое за ответы.. можно последний вопрос. Подскажите, ещё по последнему анализу крови инсулин 2,1, норма лаборатории (2,6- 29). Гликированный гемоглабин - 4,86, норма лаборатории (4-6). Глюкозу не сдавала в этот раз, в августе была 4,83 (3,90-6,40). Может ли от этого быть внутренняя дрожь? Весь год понижен аппетит..

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Нет низкий инсулин не вызывает дрожь. Это нормальные показатели.

Пожаловаться

Руслан, 12 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, низкий инсулин диагностики не важен при других нормальных показателях?

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 12 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое за ответы. Очень помогли.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Данных за подострый тиреоидит у вас нет.

При подтверждении подострого тиреоидита обязательно смотрим соэ, этот показатель очень сильно повышается. У вас данный факт исключен.

По оак имеются признаки железодефицита. Проверьте уровень ферритина, этот показатель отражает запасы железа в организме, в норме должен быть выше 45.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности они не представляют, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Пожаловаться

Руслан, 10 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна,
СОЭ была 35 на 6-й день болезни, сколько в первый с температурой 38 не знаю. Также косвенные показатели воспаления С-реактивный белок -6, СОЭ -12, норма до 15, гомоцистеин-15,12 (норма лаборатории 15,37), фибриноген 3,90, норма лаборатории до 4. Но есть тенденция к снижению гормонов:
Апрель:
ТТГ - 2,21 (0,40-4)
Т4 - 11,45 (7,86-15,96)
Гормоны ноябрь:
ТТГ - 0,64 (0,23-3,40)
Т4 - 9,67 (10-23,20)
Может ли это быть просто из-за дефицита йода, железа, или В12 или может развивается гипотериоз или что-то другое?
Ферритин 20 был.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

ТТГ это достаточно изменчивый показатель, зависит от множества факторов, если колебания в пределах нормы, то в данном случае ничего страшного, он зависит от любого ранее перенесённого стресса, любого воспалительного процесса. На данный момент ТТГ у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Чем ближе ТТГ к нижней границе нормы тем лучше работает щитовидная железа, это не говорит о том, что может быть гипертиреоз.

По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Есть небольшое снижение т4 своб., в данном случае вероятнее всего это погрешность лаборатории, главное что основной показатель работы щитовидной железы ТТГ у вас в норме, щитовидная железа работает хорошо.

Пожаловаться

Руслан, 10 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, снижение Т4 я как раз и сдавала во время очередной отдышки.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Возможно, что данный момент повлиял, но в данном случае диагностически у вас в любом случае щитовидная железа справляется со своей работой, терапия не требуется.

Пожаловаться

Руслан, 10 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна,

Пожаловаться

Руслан, 10 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, А из -за дефицита витаминов могут быть узлы? Дело в том, что организм не принимает витамины!
От первой капельницы с железом у меня очень сильно надулись груди, при этом пролактин по анализам в норме. После второй капельницы началась депрессия на дней 10. При этом депрессию не ставят. Терапевт по анализу крови тоже предположила анемию. Начала пить железо тотему, у меня язвочки во рту образовались. От витаминов В Комбилипен пила 3 дня, усилилась внутренняя дрожь.
От чего может быть такая реакция организма и куда копать? Думала с щитовидной что-то, но вы говорите, что все ок.?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Узлы образуются из за недостатка йода, досаливайте уже приготовленную пищу йодированной солью, можно в пищу употреблять морепродукты, эти меры как раз создают профилактику образования узлов.

Попробуйте железо от Солгар, оно достаточно неплохо усваивание организмом, возможно состояние связано с недостатком железа в организме.

Пожаловаться

Руслан, 11 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, Подскажите, есть ли смысл сдавать кровь на паратгормон? И делать УЗИ паращитовидных желез? Я так понимаю УЗИ, которое делали только щитовидной железы. Или может быть дисбаланс гормонов эстагена-прогестерона? Мне 40, предклимакс?
Подскажите перечисленные мной гормоны могут давать внутреннюю дрожь, тошноту?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 11 декабря 2024

Эндокринолог

Возможно имеет место пременопаузы, по данному поводу проконсультируйтесь с врачом гинекологом. По поводу проверки паращитовидных желез можно посмотреть общий кальций и альбумин.

Пожаловаться

Руслан, 12 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, Кальций общий 2,30 (норма лаборатории 2,02-2,60)
Фосфор 0,88 (норма лаборатории 0,87-1,45)
На альбумин не давали направление. Фосфор на нижней границе, можно что-то пропить для профилактики?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 12 декабря 2024

Эндокринолог

У вас фосфор в норме, данные показатель важно оценивать вместе с общим кальцием и альбумином, если общий кальций при расчёте на альбумин в норме, в данном случае терапия не требуется. В эндокринологии самое главное, что фосфор не повышен. Чаще всего небольшое снижение фосфора связано с недостатком в пище. Продукты, содержащие фосфор, это мясо и субпродукты — курица, говядина, свинина и печень являются хорошими источниками этого микроэлемента;
рыба — лосось, тунец и другие содержат достаточно фосфора и вместе с ним незаменимые кислоты омега-3;
молочные продукты и яйца — молоко, творог, йогурты, сыр.

Пожаловаться

Руслан, 12 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое за ответы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижен т4

4 ответа

27 марта 2022

Мзия

Вопрос закрыт

Недостаток железа в крови

8 ответов

15 апреля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Приём ципралекса

2 ответа

5 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Появились узлы на щитовидной железе

5 ответов

7 июня 2024

Диана

Вопрос закрыт

Приступы когда трясет

6 ответов

24 марта

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос