Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2178047

Что вас беспокоит?

Появились узлы на щитовидной железе

Добрый день! Сходила на узи ЩЖ, на узи выявили узлы,ранее года 3 назад их не было.Очень переживаю,можете ли ознакомиться с заключением? Узист сказал,что это не редкость и ничего страшного в них не видит.

Нет
41 год
7 Июня 2024·Просмотров: 204·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи действительно ничего страшного нет.
Объём не увеличен, норма до 18см3
Есть изменения структуры и небольшие узелки, которые требуют наблюдения в динамике раз в год, обязательно просите , чтобы указали классификацию по тирадс.

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Обязательно сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдается всеми у кого есть узлы, независимо от из описания по узи.

Также сдайте анализы, чтобы оценить работу щитовидной железы: ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения аутоиммунного процесса.

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы



Ирина Валентиновна, добрый день!
Загрузила фотографию анализов крови,посмотрите пожалуйста.
И подскажите пожалуйста по ферритину и вит д3

Функция щитовидной железы не нарушена. Гормоны в норме.
АТ-ТПО в норме, что исключает аутоиммунный процесс, это хорошо.

Витамин д3 в дефиците
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Ферритин низкий- это латентный железодефицит, принимайте препарат ферретаб по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45

Принятый ответ

Здравствуйте
Обьем в норме, неоднородность говорит о йододефиците , поэтому включите в рацион йодированную соль
Узлы более 1 см, узи через 6 мес повторить + чтобы в описании было классификация по тирадс( для более точности , это нужно чтобы понять нужна пункция или нет)
Сейчас по описанию они доброкачественные

Чтобы оценить функцию щж - ттг и т4 св

Дарья Валерьевна, а кровь сдавать на кальцитонин есть необходимость?

Да, при любых образованиях сдается кровь на кальцитонин
Сдается один раз

Дарья Валерьевна, добрый день!
Загрузила фотографию анализов крови,посмотрите пожалуйста.
И подскажите пожалуйста по ферритину и вит д3

Здравствуйте
Принимайте вит д по 7000 ме 2 мес и потом по 2000 ме длительность

И железо , например ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте! Узлы действительно частое явление.
Сдайте кровь на кальцитонин, на ТТГ.
Контроль УЗИ через 6 мес. Попросить описать узлы каждый по-отдельности с указанием категории TI-RADS

Анастасия Владиславовна, а по данному узи есть о чем переживать?

Описание очень скудное, так не описывают очаговые образования в щитовидной железе. Каждый узел должен быть расписан, с указанием всех размеров, категории тирадс.
Но тк максимальный размер 13мм, то можно повторить в динамике через 6 мес. Большинство узлов, если и требуют пункцию, то при размерах более 1,5 см

Анастасия Владиславовна, добрый день!
Загрузила фотографию анализов крови,посмотрите пожалуйста.
И подскажите пожалуйста по ферритину и вит д3

Принятый ответ

Здравствуйте.щитовидная железа нормальных размеров -не увеличена .,хоть и на границе с нормой .норма у женщин до 18 см3
Есть узловые образования-более 1 см ,по описанию доброкачественного характера
Контроль узи щитовидной железы через 6 месяцев
Также сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы-делают всем при впервые обнаруженных узлах щитовидной железы
Сдайте кровь на ттг ,т4 мы и ат к тпо -для исключения нарушений работы щитовидной железы
Сдайте кровь на ферритин и витамин Д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Употребляйте в пищу йодированную соль

Виктория Викторовна, спасибо!

Виктория Викторовна, пункция пока не нужна?

Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?

Пункция пока не показана ,узлы доброкачественного характера.за ними нужно динамически наблюдать

Виктория Викторовна, добрый день!
Загрузила фотографию анализов крови,посмотрите пожалуйста.
И подскажите пожалуйста по ферритину и вит д3

Витамин Д низкий -норма от 30
Принимайте Колекальциферол ( аквадетрим или вигантол ) 15000 ме /мл 14 капель -8 недель ,затем по 4 капли
Ферритин низкий-норма от 45
Принимайте
Ферретаб /тардафферон по 1 т *2 р в день во время еды 2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, узел по описанию не опасный, но все равно сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают один раз при обнаружении любых узлов, если нет повышения то только наблюдаем, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.