Температур тошнота болезненный лимфоулез — вопрос №2707900

Question

Температур тошнота болезненный лимфоулез — вопрос №2707900

Анастасия

132 просмотра

9 декабря 2024

днем почувствовала слабость и подташнивание, первый прием пищи был в 17:00 после него тошнота стала более выраженная. поднялась температура 37.3 потом в течение 5 часов до 38.0
пару дней ощущаю болезненность в паху справа, как будто где лимфоузел, но при пальпации не сказала бы что увеличен.
также пару дней ощущаю отёк и повышенную чувствительность молочных желёз. сейчас 13 день цикла. такое бывает иногда. на узи месяц назад не обнаружили ничего.

два месяца назад сделали биопсию шейки матки,удаляли дисплазию.
месяц назад сделала прививку от ВПЧ.

34 года, родов и беременностей не было.

пару лет назад обнаружили камень в почке. по моему как раз справа если важно.

прикрепляю все недавние анализы крови и фемофлор.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

пара

прием пищи

пах справы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 9 декабря 2024

Клиент

Вероника Андреевна, насморк и простуда была неделю назад. сейчас симптомы уже спадают.
а что насчёт лимфоузла? не нужно ли сделать узи? не может ли это быть связано с каким то серьёзным заболеванием лимфатической системы?

для лечения анемии уже пропиваю препараты. на следующей неделе планировала делать контроль железа.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 9 декабря 2024

Терапевт

Поняла Вас. В таком случае изменения крови могут быть остаточными после перенесенной инфекции, формула крови нормализуется в скором времени.
Насчёт лимфоузла — да, я в сообщении выше прописала проконсультироваться с гинекологом насчёт результата фемофлор и выполнить УЗИ мягких тканей паховой области для определения структуры лимфоузла, можно будет дать более точную рекомендацию по результатам УЗИ: реактивные изменения, сохранная ли кортико-медуллярная дифференцировка, размер и форма.

Пожаловаться

Анастасия, 9 декабря 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо. т е без узи сейчас сложно сказать может это быть что то серьезное или нет?

Пожаловаться

Анастасия, 9 декабря 2024

Клиент

Вероника Андреевна, и еще подскажите консультация с гинекологом по фермо флор для чего? там что то не в порядке?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 9 декабря 2024

Терапевт

Не думаю, что что-то серьезное, для лимфопролиферативных заболеваний характерно большое количество жалоб, которые Вы не описываете, лимфоузлы увеличиваются не в одной, а в многих областях тела, поэтому я думаю, что опасного нет, не переживайте ??

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 9 декабря 2024

Терапевт

Насчет фемофлора - моими глазами терапевта - норма
Но интерпретировать должен все-таки врач гинеколог данный анализ

Пожаловаться

Анастасия, 9 декабря 2024

Клиент

Вероника Андреевна, а какие именно жалобы? может я их просто могла не заметить? например он у меня так побаливает время от времени, я раньше не придавала значения поскольку не было других симптомов, и как будто бы болел меньше чем сейчас. но тоже всегда только при касании если. извините, я просто очень тревожный пациент и сильно переживаю.

Пожаловаться

Анастасия, 9 декабря 2024

Клиент

Вероника Андреевна, насчёт фемофлора поняла. я вообще уже была у гинеколога после этих анализов. она тоже ничего не комментировала о нем.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 9 декабря 2024

Терапевт

Одно из первых проявлений — немотивированный профузный пот ночью в отсутствии признаков ОРВИ, снижение тромбоцитов, появление мелких петехий на теле (как красные точки), отсутствие аппетита, быстрая немотивированная потеря веса, лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах.

Могу попросить Вас пройти онлайн тест на тревогу и написать полученные баллы? https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2024

Клиент

Вероника Андреевна, отправляю вам ссылку https://psytests.org/result?v=depE51u

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 декабря 2024

Терапевт

По тесту нормальные оценки по шкалам, но так как Вы отмечаете у себя тревогу я все равно рекомендую очную консультацию с психотерапевтом/психиатром для полноценного осмотра, определения необмости коррекции тревоги, в случае подтверждения - консультации по поводу медикаментозных (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозных методов коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).
От себя рекомендую книги «Свобода от тревоги» и «Ловушка счастья» с выполнением упражнений по ходу прочтения.

До узи не нужно ничем обрабатывать кожу над лимфоузлом ??

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2024

Клиент

Вероника Андреевна, хорошо. спасибо. т е на текущий момент вы не связываете например боль в узле с камнем в почке, или с каким то заболеванием мочевыводящих путей, или с каким то новообразованием?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 декабря 2024

Терапевт

Нет, не связываю ??

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2024

Клиент

Вероника Андреевна, хорошо. а сейчас от кишечной инфекции, температуры и тошноты, что советуете принимать? я уже выпила за весь день 5шт мотиллиум от тошноты. сейчас тошнота вроде легче, но если усилится? и есть ли какая то диета?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 декабря 2024

Терапевт

Скажите, а стул в норме?
В подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
1) сорбенты - энтеросгель или полисорб 3 р/сут 3 дня
2) обильное питье 35 мл/кг в сутки
3) Тримедат или дюспаталин по 1 табл 3 р/сут 5 дней
4) Креон 25000 МЕ 3 р/день во время еды

По поводу диеты:
Сейчас кушайте легкие блюда — отварной рис, картофель, овсянку, бананы. Исключите жирные, острые, жареные и кисломолочные продукты. Употребляйте нежирные сорта мяса (курицу, индейку) и рыбу в отварном или паровом виде. Постепенно вводите в рацион печеные овощи, тушеные фруктовые пюре и несладкие кисели. Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день.

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2024

Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте! еще вчера был в норме, сегодня небольшая диарея. но из-за того что ничего не ела. совсем небольшая. есть ещё энтерофурил, стоит ли его принимать?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 декабря 2024

Терапевт

Добрый день!
Нет, нет необходимости присоединять его
Пока продолжайте лечение по рекомендациям выше ??
Если диарея будет более 10 раз за сутки, тогда подсоединяем кишечный антисептик энтерофурил

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. В таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо! наверное надо было дополнить. т к анализ крови двухмесячной давности - препарат от анемии я уже пропила почти два месяца и скоро буду сдавать контроль железа. сейчас я больше беспокоюсь о сегодняшних симптомах и болезненности лимфоузла. могли бы вы дать какие то комментарии на этот счёт?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

на кожную проекцию лимфоузла можно наносить мазь Левомеколь или Офломелид до 4 раз в день. Эти мази хорошо проникают через кожу и оказывают антибактериальный эффект.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, те мне не стоит сделать узи? ничего серьезного не может быть при моих симптомах и анализах?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если есть возможность, то рекомендую сделать.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо. а на текущий момент вы не связываете например боль в узле с камнем в почке, или с каким то заболеванием мочевыводящих путей, или с каким то новообразованием?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

онкологии на сегодня не вижу, не переживайте, камень в почках может быть причиной увеличения лимфоузла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мужское здоровье

1 ответ

19 февраля 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Бессонница

4 ответа

14 августа 2023

Paladin4ek@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Срыгивает

5 ответов

15 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Температура 39 пятый день и сыпь по всему телу

3 ответа

9 июня 2024

Станислав

Вопрос закрыт

Почему болит живот

5 ответов

23 сентября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Консультация по уровню антител и результатам МРТ

6 ответов

19 января

Зырянов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T23:26:03+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) Биохимический анализ крови в норме, для женщин норма холестерина до 5,2 ммоль/л.

2) По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л — снижены эритроцитарные индексы, повышена ширина распределения эритроцитов по объему, анизоцитоз эритроцитов. Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа — сорбифер/тардиферон 1 табл. 2 раза в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сут через трубочку вместе с соком или водой. Обычно терапия составляет 1 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 1 мес.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 40 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печень, говядина, томаты, гранат, свекла, греча, рыба, шпинат, фасоль.

Чаще всего снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии (миомы, эндометриоз и др.) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровопотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога, также важно интерпретировать результат фемофлора с гинекологом

Рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей паховой области для оценки структуры лимфоузлов.

3) В клиническом анализе крови повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы и лейкоциты — такая картина крови характерна для протекания ОРВИ. Нет ли боли в горле, кашля, насморка? Возможно, сейчас только начинается вирусная инфекция, поэтому поднимается температура и впоследствии могут возникнуть другие жалобы — кашель/боль в горле/насморк.

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн-консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??

Ивашев Михаил Николаевич, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T23:59:16+03:00

Здравствуйте. По анализам: Холестерин - не повышен. Фемофлор норма. ОАК: признаки железодефицита: снижены гемоглобин, гематокрит, средний объём эритроцитов и содержание гемоглобина в них. повышение ширины распределения эритроцитов указывает на недостаток железа и витаминов В12, В9 - участвующих в кроветворении. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены - в процентах, это указывает на перенесённую вирусную инфекцию, не острая фаза заболевания. Лейкоциты немного снижены - это характерно после вирусной инфекции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.

Кярова Зарина Зауровна, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T13:43:19+03:00

Здравствуйте. Судя по анализам , у Вас железодефицит.
В этом случае нужны препараты железа, например Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день, можно разводить в соке в течение 2 недель, далее по 1 флакону 1 раз в день еще 2 недели . И в последующем переходить на таблетированные формы в профилактической дозе(мальтофер или сорбифер ). Важно понимать,что лечение железодефицитной анемии длительный процесс(восполнение дефицита, поддерживающая терапия, профилактическая терапия).
Для выявления причин нужно провести
кал на скрытую кровь
ФГДС/Колоноскопия
Осмотр на наличие геморроидальных узлов
Достаточно ли поступает с пищей
По поводу болей в паховой области,эти боли постоянные или возникают время от времени? Боли могут быть при созревании фолликулов и непосредственно при овуляции. Для своего спокойствия можно провести УЗИ мягких тканей, увеличенным лимфоузел считается более 1 см

Accepted Answer · 2024-12-13T16:25:03+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленными анализами.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
В динамике пересдайте анализ крови через 1 месяц.