Что вас беспокоит?
Помоги направить к специалисту
Доброго времени суток. Подскажите, что может быть за болезнь и к какому врачу идти по нижеуказанной симптоматике. В периоды обострения этого непонятного заболевания часто болит горло, по ощущениям вместе с желудком и пищеводом в тандеме. В спокойном состоянии немного болит горло, немного побаливает голова как при орви и дискомфорт в пищеводе, отрыжка. Так же есть позывы на кашель, но от горла, больше как отхаркивание с помощью кашля. После смеха сильный кашель с мокротой. Если же совершить какую-то нагрузку (например подняться пешком на 8 этаж) то в процессе нагрузки чувствую себя нормально, но как только нагрузка пропадает, то кратковременно появляется жуткое жжение в горле будто бы с удушением, к которому присоединяется холодный пот и тошнота, чуть ли не с позывом на рвоту. Такое ощущение, что хронический ротавирус, но не знаю, есть ли такое заболевание вообще. Был у гастроэнтеролога, сдавал анализы и фгдс. Поставили диагноз хронический гастрит без хеликобактеров с недостаточной кардией сфинктера пищевода. Пропил курс таблеток, не помогает. Ходил к лору. Указали на хронический назофарингит и тонзиллит. Пропил кучу таблеток, не помогло. Был и у кардиолога. Сдавал анализы, УЗИ, холтера. Поставили гипертонию с пролапсом митрального клапана самой лёгкой степени. Говорит, что эта указанная симптоматика не связана с кардиологией.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тревогу не часто ощущаете? Значимого стрессе не было?
« Если же совершить какую-то нагрузку (например подняться пешком на 8 этаж) то в процессе нагрузки чувствую себя нормально, но как только нагрузка пропадает, то кратковременно появляется жуткое жжение в горле будто бы с удушением, к которому присоединяется холодный пот и тошнота, чуть ли не с позывом на рвоту» - Данный эпизод напоминает паническую атаку.
Анастасия Александровна, почитал про панические атаки и их симптомы. В целом похожее состояние. Но возможны ли они без причины? Просто описаное мной состояние иногда возникает даже во время занятия сексом после каких-то интенсивных действий, где явно не о тревоге мысли ведь, и парализует так сказать на небольшое время.
Панические атаки не беспричинные, чаще всего они возникают на фоне перенапряжения нервной системы, при тревожности.
Вы можете пройти тест hads, это опросник на определение тревоги и депрессии (есть в поисковике). Результаты можете приложить
Анастасия Александровна, https://psytests.org/result?v=depE2Zd&b=418WqT8 вроде ничего критичного
Согласна, все хорошо по тесту.
Гормоны щитовидной железы проверяли? Мужские половые гормоны?
Анастасия Александровна, гормоны мужские в норме, а вот щитовидной вроде бы никогда и не сдавал.
Проверьте уровень гормонов щитовидной железы - ттг, т4 свободный, АТ к ТПО. Если будут отклонения, то следует обратиться к эндокринологу.
Если все будет в норме, я бы все же порекомендовала обратиться к неврологу или психотерапевту, чтобы он исключил панические атаки.
Хоть тест и хороший, но это не золотой стандарт диагностики
Анастасия Александровна, понял, спасибо. А скажите, может стоит сделать рентген пищевода? Читал, что грыжу пищевода не всегда на фгдс видно. И могут ли при грыже такие симптомы быть?
Если грыжа явная, то на ФГДС ее увидят.
Если она маленькая, то лечение только симптоматическое (антирефлюксный режим и прокинетики).
На Ваше усмотрение, пройти можно все, что угодно)
Анастасия Александровна, а что насчёт аллергии? Могут быть такие же симптомы при аллергии?
Нашёл на сайте сильно похожую на мою проблему у девушки.
https://sprosivracha-com.turbopages.org/turbo/sprosivracha.com/s/questions/373450-zhzhenie-v-gorle-udushe
Если только какое-то нетипичное течение аллергии. Можно проверить уровнь общего иммуноглобулина Е и эозинофильного катионного белка
Принятый ответ
Здравствуйте! Выше описанные жалобы типичны для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , тем более по ФГДС написали недостаточность кардии , это сфинктер между желудком и пищеводом , в таком случае содержимое из желудка поступает в пищевод , вызывая тем самым жжения , иногда кашель, потому что раздражает кислое содержимое желудка слизистую горла , возможна тошнота , во время нагрузок физических увеличивается внутрибрюшное давление , на фоне этого может поджиматься как бы желудок и провоцироваться рефлекс из желудка в пищевод
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких ситуациях может рекомендоваться следующая тактика:
1. Ограничение (не полностью убрать, просто умеренное потребление) томатов, цитрусовых, кофе и чая, перечной мяты
2. Приподнять головной конец кровати, не ложиться сразу после приема пищи
3. Жевательная резинка после еды
4. Питание чаще, малыми порциями
5. Получить мнение второго гастроэнтеролога на предмет гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
6. Пройти шкалу HADS самостоятельно, консультация психотерапевта при необходимости
7. Наблюдение в динамике у профильных специалистов по хроническим заболеваниям
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомам похоже на ГЭРБ.
В первую очередь нужно исключить тяжелые физические нагрузки, которые могут повышать внутрибрюшное давление, что будет провоцировать выброс содержимого в пищевод
Придерживаться диеты, есть малыми порциями
Спать с возвышенным головным концом
Из медикаментозной терапии это применение ингибиторов протонной помпы в течение 6-8 недель, это, например, рабепразол в дозировке 20 мг/сутки.
Также использование антацидов, фосфалюгель, алмагель 15-20 мл через 1,5 часа после еды также 4-8 недель.
Также рекомендуется совместный прием с витаминами группы в
Рекомендую очно посетить гастроэнтеролога для второго мнения
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы ГЭРБ описываете. Лечение какое вы получали?
Посев флоры с задней стенки глотки сдавали?
Надежда Яковлевна, посев не сдавал, никто из врачей и не предлагал сдать почему-то, хотя слизь на задней стенке присутствует.
Из лечения гастроэнтеролог прописывал пантопрозол 40 мг и панкреатин. Особо не помогло с горлом, хотя в желудке поспокойнее стало.
так, если жжение, должен быть и прокинетик, и лучше даже альфа-зокс. Это в плане лечения гэрб.
И все-таки посев на флору сдайте, и сразу чувствительность к антибиотикам.
Надежда Яковлевна, жжение как изжогу в пищеводе я не чувствую. У меня жжение именно в горле, а во время приступа оно начинает прям сильнее в пару раз гореть и будто сжиматься, что даже дыхание перекрывает. Состояние такое секунд 20 длится, примерно.
А с результатом посева потом к лору идти?
если будет рост флоры - то да.
к лор-врачу, имею ввиду
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад17 ответов
- 47 минут назад17 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад29 ответов