Консультация терапевта /

Повторный прием Амоксициллина — вопрос №2708999

811 просмотров

Добрый день. 24 ноября закончила 2 недельный курс амоксициллина и кларитромицина для эрадикации хеликобактер.
На прошлой неделе заболела, вчера сделала снимок пазух, нашли пристеночное затемнение в одной пазухе и назначили амоксмциллин 3 раза в день на 5 дней.
Я теперь переживаю, нормально ли это, что между одним и тем же антибиотиком прошло всего лишь 2 недели. Нет ли опасности в приеме?
А так же таким лечением не смогу развить резистентность к амоксациллину?

Возраст: 29

Хронические болезни: Аутоиммунный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,Кристина.
А Вы говорили врачу о том,что Вы принимали ранее Амоксициллин?
Если нет, то рекомендован прием защищенных пенициллинов: Амоксиклав 875+125 мг п о1 табл 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, да, говорила об этом. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного, но я все равно переживаю.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
Можно заменить на препараты другой группы: Супракс ( Панцеф) 400 мг по 1 табл 1 раз в день, Амоксициллин определенно отменить
Клиент
Ольга Сергеевна, добрый день ! Я вчера сдавала кровь, пришли результаты. Можно вас попросить посмотреть? Больше похоже на вирус или бактерию по анализам?
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,смотрю файл
Терапевт, Пульмонолог
Больше в сторону вирусной инфекции,но может быть,на фоне антибактериальной терапии нормализовались лейкоциьы и нейтрофилы. С-реактивный белок и СОЭ повышаются при любом типе воспаления,как Ваше самочувствие?
Клиент
Ольга Сергеевна, спасибо за ответ!
В целом немного лучше, отделяемое из носа стало легче отходить, отек в носу не такой сильный.
Терапевт, Пульмонолог
Хорошо,антибиотикотерапию продолжайте.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!А можете прикрепить снимок пазух?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, добрый день. Прикрепила.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Да, Вы правы, с момента приёма антибиотика одной группы должно пройти не менее 2-месяцев, в противном случае может развиться антибиотикорезистентность. Можно рассмотреть группу цефалоспоринов, например, панцеф 400 мг в сутки, 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, у меня сегодня уже 2 день приема. Бросать ?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет, бросать не нужно, принимайте курс полностью. После лечения - контроль анализов.
Клиент
Анастасия Александровна, не сделаю ли я себе хуже тем, что продолжу пить? Очень переживаю, что потом амоксациллин будет бесполезен для лечения в будущем.
Терапевт
Кристина, здравствуйте!

Если вы принимали Амоксициллин менее 3 месяцев назад, то в случае необходимости приема антибиотиков следует рассмотреть препарат другой группы, так как в данный момент повторный прием Амоксициллина может быть неэффективен. Рассмотреть можно Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раза в день до 7 дней

Вы говорили доктору, что принимали 2 недели назад Амоксициллин?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, да, я говорила об этом врачу. Она сказала, что в этом нет ничего страшного.
Терапевт
Не соглашусь с доктором. Вы уже начали прием?
Клиент
Наталия Игоревна, да, сегодня уже 2 день приема.
Клиент
Наталия Игоревна, как мне сейчас поступить? Бросать и принимать другие? Я переживаю больше именно за то, что в будущем амоксациллин не будет работать, если у меня повторный курс за месяц.
Терапевт
Можно конечно его оставить, сначала оценить эффективность приема. Если динамики клинически и лабораторно не будет, тогда поменять.

Но я бы рекомендовала заменить на препарат другой группы, например Панцеф 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней.
Клиент
Наталия Игоревна, ну физически мне стало лучше, температура снизилась и нос стал дышать легче. Получается оставить? Не сделаю хуже себе этим?
Терапевт
Себе вы хуже не сделаете. Есть риск развития устойчивости к амоксициллину. Поэтому рекомендуется соблюдать перерыв в приеме антибиотиков одной группы минимум 3 месяца.
Клиент
Наталия Игоревна, если я сейчас брошу амоксициллин, то я уменьшу риск резистентности ? Или если я уже сутки пропила и брошу, то все равно уже резистентность разовьется?
Терапевт
Нет, риск ее развития определённо будет меньше. Тем более вы принимали только сутки.
Клиент
Наталия Игоревна, благодарю вас!
А вообще по снимку положен прием антибиотиков? Без них не обойтись?
Терапевт
Действительно слева есть затемнение.

В любом случае показания для приема антибиотиков четкие, очному доктору в данной ситуации виднее, так как он вас еще и осматривал, видел результаты анализов и обследований.
Клиент
Наталия Игоревна, а если кроме рентгена и моих слов о симптомах ничего больше не было? В нос не заглядывали, кровь сказали нет смысла сдавать. То есть назначили только на основании снимка и симптоматики.
Терапевт
Поняла вас. В случае обнаружения затемнения в придаточных пазухах носа (гайморит) ЛОР-врачи как правило всегда назначают курс антибиотиков.
Клиент
Наталия Игоревна, благодарю вас за подробную консультацию!
Терапевт
Рада вам помочь!
Если будут вопросы, то обязательно задавайте.
Клиент
Наталия Игоревна, добрый день ! Я вчера сдавала кровь, пришли результаты. Можно вас попросить посмотреть? Больше похоже на вирус или бактерию по анализам?
Терапевт
Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

Повышение СОЭ и С-реактивного белка указывают на текущую инфекцию. Но лейкоцитарная формула без отклонений, то есть не понятно бактерия или вирус.

Так как вы принимаете антибиотик и кровь сейчас без отклонений в лейкоформуле, то можно предположить, что инфекция все же бактериальная и на фоне его приема показатели постепенно вернулись к норме.

Как сегодня себя чувствуете?
Клиент
Наталия Игоревна, доброе утро! В целом чувствую себя неплохо. Вчера был последний 5 день приема амоксициллина. Единственный момент, из правой ноздри (затемнение было слева) до сих пор если хорошо постараться можно высморкать слизь желтого цвета. Это нормально? Или мне нужно увеличить курс амоксициллина (хотя как бы куда уж больше). Или снова пить еще один антибиотик? Или это нормально и такие выделения в норме могут быть даже после завершения курса?
Терапевт
Здравствуйте!

Учитывая анализ крови и положительную динамику, я бы не стала рекомендовать еще прием антибиотика или увеличивать длительность приема Амоксициллина.

Выделения еще конечно могут быть. Обычно после курса антибиотиков ЛОР врачи далее рекомендуют Назонекс по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день - 10 дней. Для купирования остаточного воспалительного процесса. Предварительно промыв нос морской водой и высморкавшись, то есть в сухой нос.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Да, промежуток очень небольшой, я бы рекомендовала заменить антибиотик на Супракс ( Панцеф) 400 мг по 1 табл 1 раз в день 6 дней. Параллельно аккуратно промывать носовые ходы солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить на слизистые носа виферон гель 3-5 раз в день, если будет сильная заложенность - можно разово виброцилом или називином ее снимать.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, добрый день ! Я вчера сдавала кровь, пришли результаты. Можно вас попросить посмотреть? Больше похоже на вирус или бактерию по анализам?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы плохие
11 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Сильное похмелье
вчера, 18:21
800.00 р.
Екатерина
Результаты анализа
вчера, 17:47
700.00 р.
Юлия, Березники
Температура при ГВ
вчера, 17:43
900.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение
вчера, 17:37
700.00 р.
Светлана, Луганск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров