Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2709110

Что вас беспокоит?

Ревматологический фактор (RF)=139

Здравствуйте! Недавно делал check-up и в крови у меня обнаружили высокий ревматоидный фактор (140). Суставы не болят. Прочитал в интернете, что это очень высокое значение. Прикладываю результаты анализа крови на ESR, CRP, ANA/ENA, эозинофильный белок (тоже высокий). Помогите с советом. Спасибо.

Аллергия на пыльцу и цветение. Бронхиальная астма легкой степени. Вазоматорный ринит
42 года
10 Декабря 2024·Просмотров: 154·Роман, Москва

Добрый день.
1. Не было ли перед сдачей анализов каких-то инфекций за 1-2 мес?
2. Нет ли у вас сухости в глазах тли во рту?
3. Нет ли у вас заболеваний легких? Когда последний раз делали рентген или кт?
4. Не болели ли ближайшие месяцы лор-заболеваниями?
5. Есть жалобы по жкт? Нарушение стула, вздутие, боли в животе, примеси слизи иди крови в стуле?
6. Как давно у вас БА? Вы получаете постоянную терапию? Сейчас нет ухудшения?
Синуситы были когда-либо?

Инфекций вроде не было. Сухости нет-сдавал результаты на ENA. Флюрографию делал -все нормально. С жкт только ГЭРБ.

На гепатиты сдавали?
Не ответили про инфекции (1 вопрос) и другие. Будьте добры на все вопросы ответить. Это важно, чтобы вас сориентировать по обследованию.

1). Инфекций не было. Вроде ничем не болел.
2). Сухости в глазах нет. Во рту бывает, когда ртом дышу (часто нос плохо дышит)
3). С легкими -есть аллергия. Мне ставили диагноз -предастма. Сдавал только флюрографию в сентябре).
4) нет. Не болел
5). С жкт нет. Крови в кале не обнаружено. Есть ГЕРБ (эзофогит). Но не беспокоит. Изжога очень редко. Может раз в два месяца.
6). Аллергия и предастма с детства. Главным образом на пыль. Сейчас вроде нет. Когда есть проблемы брызгаю вентолином.

На гепатит и вич сдавал осенью. Отрицательно

Скорее всего у вас организм прореагировал на какой-то инфекционный агент ( так как РФ сам по себе суммарный это сочетание IgG и M). Это требует пересдачи его через 3-4 мес именно IgM Рф.
Второй момент - желательно провести онкопоиск. Это тоже может быть причиной повышения рф.

Подскажите, а онкопоиск -это что значит? Какие-то определенные анализы на онкомаркеры нужно сдать?

Это проверить органы - узи щитовидной железы, внутренних органов, малого таза, сдать кал на скрытую кровь, онкомаркеры (пса, рэа), если флг более полугола сделать именно рентген легких. Желательно сделать фгдс, если есть жалобы по жкт или онкология у родных по жкт - колоноскопию.

Узи щитовидной железы делал 2 месяца назад. Все в норме. Узи почек делал. Тоже в норме ( небольшой камушек). ПСА сдавал на прошлой неделе -в норме. Скрытой крови в кале нет (есть, но ниже порогового уровня=16)

Это же хорошо. Все остальное постепенно можно сделать. Лор-патологию смотрели? Нет хр синусита? Пробки в миндалинах? Кареозные зубы?

У вазоматорный ренит. Нос плохо дышит. Делали операцию на нижних носовых раковинах

Вазомоторный ринит на рф не влияет. Когда была операция?
Тонзиллита и синуситов не было у вас?
Герпес бывает? Циститы, уретриты?

Операция была в начале сентября. Тонзилита и синусита не было. Герпеса тоже. Цестит ( я не знаю что это такое).

Принятый ответ

В данном случае, рекомендации по пересдаче РФ IgM и плановому обследованию прежние.
Пока ревматологических проблем я не вижу. Скорее всего иммунная реакция на воспаление, инфекцию, после операции.

Здравствуйте, Роман!
РФ может быть повышенным у здоровых людей.
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
Делали когда-то КТ ОГК, были там изменения легких?

Здравствуйте. Желудок не болит. КТ делал грудного отдела позвоночника -сколиоз 2-ой степени. Псориазом не более. Делали операцию на носу 3 месяца назад.

Проанализировав ваши ответы, вероятно ваша иммунная система прореагировала на какой-то инфекционный процесс, возможно вирус, выработкой РФ. Необходим контроль РФ в динамике, через 1 мес, должно быть его снижение. При нарастании РФ рекомендую пройти КТ ОГК, колоноскопию, ЭФГДС.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.