Что вас беспокоит?
Расширение наружных ликворных путей
Добрый день. Ребёнку 7 месяцев. Родились в 36 недель с весом 2кг, 48 см, были переведены в ОПН. Развитие проходит хорошо, переворачиваемся, крутимся вокруг себя, поем, гулим, смеёмся. В 6 месяцев делали плановую нейросонографию. Врач поставила диагноз ППЦНС в форме пирамидной недостаточности. Невролог прописала кортексин по 3мг 10 дней+глицерин 30%. Сегодня сделали повторное узи в поликлинике по просьбе бесплатного невролога. Узист сказала, что есть небольшая водянка. Или как пишет в заключении: расширение наружных ликворных путей. В обоих заключениях одно и то же. Проконсультируйте, пожалуйста. Насколько это опасно? Есть ли лечение медикаментозное? Я в панике. В поиске сразу выходит гидроцефалия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты НСГ. Какие навыки у малыша?
Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований.
При гидроцефалии ребёнок отстаёт в развитии и окружность головы больше нормы + расширение всех ликворных пространств превышает норму в разы. В таких случаях направляют к нейрохирургу, т к лечение только оперативное. Кортексин не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине, как и все остальные ноотропы. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг.
Здравствуйте, Анастасия.
Результаты прикрепила.
Переворачивается, крутится вокруг оси на полу, гулит, смеётся. Начинает вставать на четвереньки. Пытается ползать по-пластунски, но пока только выставляет ножки, руками не понимает как работать.
По описанию отставаний в моторном плане нет. С ребёнком все хорошо. Лечение не показано. Повода для волнений нет.
Поняла. То есть на слове «водянка» - отставить панику и не смотреть на слово гидроцефалия…
Водянка - это устаревшие название гидроцефалии. По НСГ данных за неё нет. Это совершенно другое заболевание, при котором поможет только установление шунта.
Повода для паники точно нет
Анастасия, эта жидкость может прийти в норму?
Принятый ответ
Чаще всего да, всё приходит в норму к 1-2годам
Спасибо большое!
Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических изменений, но показатели не критичны.
Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах.
Как правило все нормализуется самостоятельно до годика.
Лечение требуется только при клинических признаках внутричерепной гипертензии, а у вас их нет, развитие соответствует возрасту. На данный момент показаний для медикаментозной терапии нет.
Делайте гимнастику регулярно.
Нсг повторите в динамике через 2 месяца
Татьяна, спасибо. Делаем гимнастику, занимаемся в бассейне
Принятый ответ
Очень хорошо.
Всё в порядке у вас, лишней жидкости, гидроцефалии нет.
Здравствуйте!
По результатам НСГ есть небольшие изменения, но как правило, клинически они не проявляются, о водянке-гидроцефалии не свидетельствуют, по описанию у вас хорошо развитый малыш, мы обычно оцениваем жалобы ребенка и невростатус и только потом смотрим на цифры НСГ, считаю, что назначенное лечение неоправдано, ребенка не нужно лечить и тем более ноотропами, которые только перевозбуждают нервную систему.
Здравствуйте. Изменения не критичны?
Да, все хорошо
Не переживайте, поводов нет
Спасибо большое!
Здравствуйте
По нсг есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Продолжайте делать гимнастику и плавание
Спасибо большое!
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Показаний к препаратам не вижу.
Спасибо, поняла!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20259 ответов
- 28 Апреля 7 ответов