Расширение наружных ликворных путей — вопрос №2709522

Question

Расширение наружных ликворных путей — вопрос №2709522

Елена, Москва

106 просмотров

10 декабря 2024

Добрый день.
Ребёнку 7 месяцев. Родились в 36 недель с весом 2кг, 48 см, были переведены в ОПН.
Развитие проходит хорошо, переворачиваемся, крутимся вокруг себя, поем, гулим, смеёмся.
В 6 месяцев делали плановую нейросонографию. Врач поставила диагноз ППЦНС в форме пирамидной недостаточности. Невролог прописала кортексин по 3мг 10 дней+глицерин 30%.
Сегодня сделали повторное узи в поликлинике по просьбе бесплатного невролога. Узист сказала, что есть небольшая водянка. Или как пишет в заключении: расширение наружных ликворных путей.
В обоих заключениях одно и то же.
Проконсультируйте, пожалуйста. Насколько это опасно? Есть ли лечение медикаментозное? Я в панике. В поиске сразу выходит гидроцефалия.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

небольшая водянка

дилатация наружных ликворных пространств

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты НСГ. Какие навыки у малыша?
Нормы в России:
- конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм
- межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм.
За рубежом:
- САП до 4-10мм в среднем
- МПЩ до 6-8,5мм в среднем.
Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка.
Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований.
При гидроцефалии ребёнок отстаёт в развитии и окружность головы больше нормы + расширение всех ликворных пространств превышает норму в разы. В таких случаях направляют к нейрохирургу, т к лечение только оперативное. Кортексин не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине, как и все остальные ноотропы. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг.

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте, Анастасия.
Результаты прикрепила.
Переворачивается, крутится вокруг оси на полу, гулит, смеётся. Начинает вставать на четвереньки. Пытается ползать по-пластунски, но пока только выставляет ножки, руками не понимает как работать.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 декабря 2024

Невролог

По описанию отставаний в моторном плане нет. С ребёнком все хорошо. Лечение не показано. Повода для волнений нет.

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2024

Клиент

Поняла. То есть на слове «водянка» - отставить панику и не смотреть на слово гидроцефалия…

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 декабря 2024

Невролог

Водянка - это устаревшие название гидроцефалии. По НСГ данных за неё нет. Это совершенно другое заболевание, при котором поможет только установление шунта.
Повода для паники точно нет

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2024

Клиент

Анастасия, эта жидкость может прийти в норму?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 10 декабря 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических изменений, но показатели не критичны.
Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах.
Как правило все нормализуется самостоятельно до годика.
Лечение требуется только при клинических признаках внутричерепной гипертензии, а у вас их нет, развитие соответствует возрасту. На данный момент показаний для медикаментозной терапии нет.
Делайте гимнастику регулярно.
Нсг повторите в динамике через 2 месяца

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2024

Клиент

Татьяна, спасибо. Делаем гимнастику, занимаемся в бассейне

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По результатам НСГ есть небольшие изменения, но как правило, клинически они не проявляются, о водянке-гидроцефалии не свидетельствуют, по описанию у вас хорошо развитый малыш, мы обычно оцениваем жалобы ребенка и невростатус и только потом смотрим на цифры НСГ, считаю, что назначенное лечение неоправдано, ребенка не нужно лечить и тем более ноотропами, которые только перевозбуждают нервную систему.

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте. Изменения не критичны?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, все хорошо
Не переживайте, поводов нет

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте

По нсг есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Продолжайте делать гимнастику и плавание

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 10 декабря 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Показаний к препаратам не вижу.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2024

Клиент

Спасибо, поняла!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи сосудов шеи, ЗРР

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Марина

Ребенок 3,5 месяца не поднимает голову при подтягивании

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Алена

Выворачивает кисть лежа на животе

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Виктория, Екатеринбург

Приступ эпи, назначен депакин

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Евгения, Екатеринбург

Кортексин при остаточном кашле

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

[email protected], Екатеринбург

Развитие ребенка 1-2 месяца

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

[email protected]

Проблема с речью

2 ответа

10 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос