Консультация педиатра /

Клебсиелла и золотистый стафилококк — вопрос №2709675

64 просмотра

Добрый день. Малышу 2,5 месяца, сильно мучается от газов и колик, плохо спит, плачет. Тужится, не получается попукать, покакать. Мы на СВ, кал 2-3 раза в день выходит сам после долгих потуг малыша или с помощью газоотводной трубочки. Кал разный: чаще всего с пенкой, иногда зеленый. После смеси с комочками, слизь видно.
Массаж живота не помогает, поза высаживания или Будды не помогает, симетиконы, биогая, грелка не помогают. Получается попукать в позе на животе, но плачущего ребёнка не всегда получается выложить. А плачет много. Орет напрягается извивается. Срыгивает если поела недавно и животик барабан давит на желудок (например при смене подгузника).
Сдали анализ кала на дисбактериоз. Выявилось
Большое количество клебсиеллы
Золотистый стафилококк
Уменьшение кишечных палочек и лактофлоры
Бифидофлора в порядке.
Врач назначил антибиотик
Насколько целесообразно использование антибиотика в таком возрасте? Есть ли другие варианты лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте.
Анализ на дисбактериоз не отражают полную картину микрофлоры кишечника и лечение антибиотиком может не дать эффекта или вовсе дать побочку.
Если действительно в кишечнике есть патогенная флора, то это покажет анализ кала (посев кала) на УПФ (условно патогенную флору). Надо сдать свежевыделенный кал, учитывая, что не применяются антибиотики. По результатам посева проводить лечение по показаниям, учитывая чувствительность бактерий к антибиотикам.
Не исключено по симптоматике, что это колики
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Людмила!
Антибиотик однозначно точно не показан.

Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Эта Флора есть в норме, лечения не требует.

По описанию у малыша младенческая дисхезия, высаживания помогают не сразу, но если делать это регулярно и ежедневно, то малышу бежит легче выпускать газы, опорожняться.

А для исключения воспалительных изменений в жкт нужно посмотреть копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Александровна, а то что в анализе клебсиелла 10*7? Это не инфекция?
Педиатр
Нет, эта нормальная Флора кишечника
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, также как и соотношение бактерий, потому что кишечная микрофлора постоянно меняется, и результат анализа зависит от того, какая порция бактерий попала в данную порцию кала, поэтому лечить данный анализ не нужно.
У малыша проявление младенческих колик и младенческой дисхезии, помогайте малышу,перед кормлением выкладывайте на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Это условно патогенная флора
Лечение не требуется
Рекомендую сдать кал на углеводы и копрограмму
Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте, нам не помогает эспумизан и то, что вы написали.
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ не информативен, его не лечим
По описанию указали на стул с пеной, газообразование. Копрограмму и кал на углеводы не сдавали? Возможно у ребенка проявления лактазной недостаточности, и в таком случае рекомендуется введение фермента лактазар или колиф или изи кол.
Если газы отходят лёжа на животике, а высаживание не помогает - положите малыша животиком на свою руку, согнутую в локтевом суставе. Ручки и ножки будут свешиваться по обеим сторонам, малышу будет тепло от вашей руки, при этом понравится смотреть что внизу, и так же будет создаваться давление на животик, газы будут отходить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ротовирус и аденовирус
13 мин. назад
800.00 р.
Елена, Ульяновск
Пневмония у ребенка 11 лет
28 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул у ребенка
35 мин. назад
750.00 р.
Елена, Томск
Сыпь и температура
43 мин. назад
800.00 р.
Николай, Москва
Хейлит более года
51 мин. назад
1000.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск