Анализ показателей крови — вопрос №2709687

Здравствуйте

1. В общем анализе крови без выраженных отклонений

2. Витамин В6, В12 и В9 в норме

3. Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

4. Имеется недостаточность витамина Д (хоть отклонение небольшое, но все же есть)
Восполнить рекомендую витамином Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

5. Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные антител при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

6. Билирубин немного повышен. Нет ли заболеваний печени, синдрома Жильбера?
Печеночные ферменты в норме

7. Креатинин в норме. функция почек не нарушена

8. Медь и селен в норме. Дополнительный их прием не требуется

9. Цинк снижен. Рекомендую к приему цинк 20 мг по 1 таблетке в день в течение 1 месяца

10. По УЗИ объем железы в норме. Имеются маленькие узелки, по описанию доброкачественные, в пункции не нуждаются
Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год (желательно у одного специалиста, чтобы расхождения в описании были минимальными)

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы. Этот анализ сдавать повторно только в случае обнаружения новых узелков

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Здравствуйте. Ферритин низкий можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Снижен витамин д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день 1 месяц. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве антител, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг в день для снижения активности антител. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, узлы по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи щитовидной железы через 6 месяцев, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Здравствуйте.

По УЗИ щитовидной железы очень мелкие образования, которые не требуют пункции. Образования доброкачественные + анализ на кальцитонин в норме, который исключает самый агрессивный рак щитовидной железы-медуллярный рак щитовидной железы. ТТГ в норме, соответственно, функция щитовидной железы в данный момент сохранна, НО присутствуют антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза в будущем. Когда он разовьется - через год или через 10 лет (а может вообще никогда) неизвестно. Поэтому: ТТГ 1 раз в год. УЗИ щитовидной железы 1 раз в год (обязательно с указанием TIRADS врачом, который будет делать УЗИ; контролируйте этот момент; TIRADS - это вероятность рака щитовидной железы; при TIRADS 3 риск приближается к 0).

Есть небольшое снижение витамина Д, но не смотря на это, стоит начать прием витамина Д в насыщающей дозе - 7.000 МЕ в день в течение 2 месяцев (аквадетрим, вигантол).

Анемии у вас нет, не обязательно контролить ферритин и достигать некой условной цифры.

Цинк, медь, селен определять в крови бессмысленно.

Здравствуйте
По узи щитовидной железы объём в норме , выявлены узлы
Рекомендую в таких случаях контроль узи через 6 мес

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
Контроль ттг и т 4 св 1 р в год
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Билирубин повышен , рекомендуется в таких случАях узи брюшной полости с последующей консультацией гастроэнтеролога