Консультация эндокринолога /

Плохие анализы — вопрос №1564771

236 просмотров

Месяц где-то беспокоит пульс 110, постоянная слабость, голос какой то не такой, прям тяжело говорить, как будто ниже стал что-ли, чтобы что-то сказать приходится прям напрягаться. Менструация последняя была два дня(помазало и всё) . Результаты анализов и УЗИ прилагаю. Насколько все серьезно? К врачу записана в ближайшее время

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! По результатам обследований имеется тиреотоксикоз, вызванный ДТЗ (болезнь Грейвса). В таких случаях рекомендуют прием тирозола по 10 мг 2 раза в день 2 недели, далее контроль Т4 св (ТТГ не проверяйте, он долго будет снижен). Также проверьте ОАК и АЛТ, АСТ. В случае нормализации Т4-снижение дозы тирозола.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, тирозол это гормон?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нет, это тиреостатик, он блокирует повышенную секрецию Т4 щитовидной железой. Лечение длительное, около 1-1,5 лет. Через пол года проверите АТрТТГ-надо посмотреть, как эффективно они снижаются. После нормализации этих антител-можно будет пробовать отмену тирозола.
Клиент
Анастасия Владиславовна, я читала от него сильно поправляются, во мне 51 кг, самое большое было 56. Очень не хотелось бы этого
Эндокринолог
В случае отсутствия лечения-возникают нарушения сердечного ритма, мерцательная аритмия, что ухудшает сердечно-сосудистый прогноз в целом. Также очень быстро разрушается костная ткань, возникает остеопороз. Сейчас обмен веществ очень усилен (то есть возможно едите много и не поправляетесь), на фоне тирозола обмен веществ станет нормальным, адекватным. При адекватном потреблении пищи, набора веса не будет
Клиент
Анастасия Владиславовна, от чего возникает это заболевание? Можнэто быть связано с тем что у мамы диабет 1 тип инсулин
Эндокринолог
Нет, не связано, такое вот аутоиммунное заболевание, вызывающее повышенную активность ЩЖ. Причины не известны, триггером может послужить что угодно. Не переживайте, объем ЩЖ Увеличен не сильно, повышение АТрТТГ умеренное, шанс на ремиссию есть хороший ?
Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас болезнь Грейвса, об этом говорят повышенные АТкрецТТГ, это аутоиммуный процесс, который спровоцировал нарушение функции щитовидной железы. Лечение для снижения активности антител длительное в течение 1.5-2 лет. По Вашим анализам рекомендовала бы начать принимать Тирозол в дозировке 20 мг в сутки. ( 10 мг утром после завтрака и 10 мг после обеда).
Контроль ТТГ, св.Т3, св.Т4 через 1 месяц.
Контроль общего анализа крови через 1 месяц с показателями лейкоциты и нейтрофилы, а затем 1 раз в 3 месяца.
АЛТ, АСТ показатели функции печени 1 раз в 3 месяца.
АТкрецТТГ контроль через 6 месяцев от начала лечения.
Узи щитовидной железы контроль 1 раз в год.
По узи щитовидной железы объем органа увеличен, норма для женщины до 18 см3 у Вас 24.2 см3, узелки небольшого размера, доброкачественные по описанию, ничего с ними делать не нужно, только контроль в динамике. Периферические лимфоузлы увеличены, это признак перенесенного когда либо ( может давно) воспалительного процесса верхних дыхательных путей.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас Базедова болезнь
Надо лечиться
Принимайте Тирозол 10 мг две таблетки утром и одну в обед
Бисопролол 2.5 мг утро
Через месяц сдать Ттг,Т4 свободный,ОАК
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По анализам болезнь Грейвса, нужен длительный приём тирозола, начинайте 20 мг в день в 2 приёма, через месяц сдайте кровь на т4св. На антитела к рецепторам ттг через 6 месяцев. Образования в щитовидной железе не опасные, узи через 6 месяцев, сдайте кровь на кальцитонин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса абсолютно точно. Начинайте пить тирозол три раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 через месяц, ат к р ттг раз в 3 мес.

Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.

Для этого Нужен постоянный контроль гормонов если гормоны снизятся а антитела не снизится, Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяотменяя тирозол!!

Тирозин очень тяжело переносится и у вас очень высокие антитела, что говорит о том, что вряд ли он вам поможет.

Скорее Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо, целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ.

При тахикардии эгилок 25 мг
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо за консультацию, вчера была у эндокринолога сказала лучше будет РЙТ, а для подготовки к нему пить тирозол 10 три раза в день и Конкор от сердцебиения. Вчера выпила в обед и вечером, сегодня утром прям трясло сильно. Очень боюсь РЙТ, какие последствия для организма, как переносится
Эндокринолог
Здравствуйте. Да, вам всё верно назначили РйТ очень хорошо переносится, побочных эффектов практически нет, пару дней может потошнить. Не сравнить с побочными эффектами тирозола- это практически химиотерапия не многие выдерживают
Клиент
Дарья Александровна, сегодня меня трясло после приема тирозола, хуже чем при самой болезни, еле дошла до дома, пришла вся бледная. Это побочка на второй день уже?
Эндокринолог
Да. Немного потерпите, и после РйТ вы будете в порядке)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горло красное и воспаленое больше месяца.
5 октября 2023
Артем, Каневская
Вопрос закрыт
Необходимо мнение по назначенному лечению
4 февраля 2024
Надежда, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел