Что вас беспокоит?

Плохие анализы

Месяц где-то беспокоит пульс 110, постоянная слабость, голос какой то не такой, прям тяжело говорить, как будто ниже стал что-ли, чтобы что-то сказать приходится прям напрягаться. Менструация последняя была два дня(помазало и всё) . Результаты анализов и УЗИ прилагаю. Насколько все серьезно? К врачу записана в ближайшее время

34 года
15 Сентября 2023·Просмотров: 258·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам обследований имеется тиреотоксикоз, вызванный ДТЗ (болезнь Грейвса). В таких случаях рекомендуют прием тирозола по 10 мг 2 раза в день 2 недели, далее контроль Т4 св (ТТГ не проверяйте, он долго будет снижен). Также проверьте ОАК и АЛТ, АСТ. В случае нормализации Т4-снижение дозы тирозола.

Анастасия Владиславовна, тирозол это гормон?

Нет, это тиреостатик, он блокирует повышенную секрецию Т4 щитовидной железой. Лечение длительное, около 1-1,5 лет. Через пол года проверите АТрТТГ-надо посмотреть, как эффективно они снижаются. После нормализации этих антител-можно будет пробовать отмену тирозола.

Анастасия Владиславовна, я читала от него сильно поправляются, во мне 51 кг, самое большое было 56. Очень не хотелось бы этого

В случае отсутствия лечения-возникают нарушения сердечного ритма, мерцательная аритмия, что ухудшает сердечно-сосудистый прогноз в целом. Также очень быстро разрушается костная ткань, возникает остеопороз. Сейчас обмен веществ очень усилен (то есть возможно едите много и не поправляетесь), на фоне тирозола обмен веществ станет нормальным, адекватным. При адекватном потреблении пищи, набора веса не будет

Анастасия Владиславовна, от чего возникает это заболевание? Можнэто быть связано с тем что у мамы диабет 1 тип инсулин

Нет, не связано, такое вот аутоиммунное заболевание, вызывающее повышенную активность ЩЖ. Причины не известны, триггером может послужить что угодно. Не переживайте, объем ЩЖ Увеличен не сильно, повышение АТрТТГ умеренное, шанс на ремиссию есть хороший ?

Принятый ответ

Здравствуйте, у Вас болезнь Грейвса, об этом говорят повышенные АТкрецТТГ, это аутоиммуный процесс, который спровоцировал нарушение функции щитовидной железы. Лечение для снижения активности антител длительное в течение 1.5-2 лет. По Вашим анализам рекомендовала бы начать принимать Тирозол в дозировке 20 мг в сутки. ( 10 мг утром после завтрака и 10 мг после обеда).
Контроль ТТГ, св.Т3, св.Т4 через 1 месяц.
Контроль общего анализа крови через 1 месяц с показателями лейкоциты и нейтрофилы, а затем 1 раз в 3 месяца.
АЛТ, АСТ показатели функции печени 1 раз в 3 месяца.
АТкрецТТГ контроль через 6 месяцев от начала лечения.
Узи щитовидной железы контроль 1 раз в год.
По узи щитовидной железы объем органа увеличен, норма для женщины до 18 см3 у Вас 24.2 см3, узелки небольшого размера, доброкачественные по описанию, ничего с ними делать не нужно, только контроль в динамике. Периферические лимфоузлы увеличены, это признак перенесенного когда либо ( может давно) воспалительного процесса верхних дыхательных путей.

Принятый ответ

Добрый день.
У вас Базедова болезнь
Надо лечиться
Принимайте Тирозол 10 мг две таблетки утром и одну в обед
Бисопролол 2.5 мг утро
Через месяц сдать Ттг,Т4 свободный,ОАК

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам болезнь Грейвса, нужен длительный приём тирозола, начинайте 20 мг в день в 2 приёма, через месяц сдайте кровь на т4св. На антитела к рецепторам ттг через 6 месяцев. Образования в щитовидной железе не опасные, узи через 6 месяцев, сдайте кровь на кальцитонин

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса абсолютно точно. Начинайте пить тирозол три раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 через месяц, ат к р ттг раз в 3 мес.

Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.

Для этого Нужен постоянный контроль гормонов если гормоны снизятся а антитела не снизится, Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяотменяя тирозол!!

Тирозин очень тяжело переносится и у вас очень высокие антитела, что говорит о том, что вряд ли он вам поможет.

Скорее Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо, целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ.

При тахикардии эгилок 25 мг

Дарья Александровна, спасибо за консультацию, вчера была у эндокринолога сказала лучше будет РЙТ, а для подготовки к нему пить тирозол 10 три раза в день и Конкор от сердцебиения. Вчера выпила в обед и вечером, сегодня утром прям трясло сильно. Очень боюсь РЙТ, какие последствия для организма, как переносится

Здравствуйте. Да, вам всё верно назначили РйТ очень хорошо переносится, побочных эффектов практически нет, пару дней может потошнить. Не сравнить с побочными эффектами тирозола- это практически химиотерапия не многие выдерживают

Дарья Александровна, сегодня меня трясло после приема тирозола, хуже чем при самой болезни, еле дошла до дома, пришла вся бледная. Это побочка на второй день уже?

Да. Немного потерпите, и после РйТ вы будете в порядке)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.