Консультация аллерголог-иммунолога /

Результаты Ig E — вопрос №2710053

128 просмотров

Здравствуйте! Педиатр отправил на анализ иммуноглобулина, получили повышенный результат - о чем это говорит? Было подозрение на аллергию из-за отечного носа и кашля по вечерам. Что дообследовать?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Тромбоциты норма до 500 Г / л

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

Суммарный Ig E отображает общий аллергофон ребенка, при его превышении рекомендуется выполнить расширенную аллергопанель для выявления конкретных аллергенов
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
По одному повышению общего иммуноглобулина е мы не можем поставить аллергию.
Общий иммуноглобулин е не используется в диагностике аллергических заболеваний в качестве скринингового метода диагностики, так как его значение может повышаться и при других состояниях ( на фоне частых вирусных и бактериальных инфекций на фоне паразитарной инвазии, на фоне течения атопического дерматита).
так же способность к повышенной выработке общего иммуноглобулина е может передаваться генетически.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
По общему анализу эозинофилии нет (косвенный признак аллергии).
По риноцитограмме данных за аллергический ринит нет (при аллергическом воспалении в мазке повышены эозинофилы).

Аллергия это в первую очередь клинический диагноз. У ребенка есть чихание, зуд в полости носа? Какой характер отделяемого ? (прозрачное/окрашенное?). Какой кашель по характеру?
Клиент
Лариса Михайловна, педиатр отметила очень отечный нос, кашель влажный и обычно только вечером после физ нагрузки/влажной ванны/ветра на улице и проч раздражителей.
Меня напугали такие высокие цифры иммуноглобулина. Пульмонолог говорит, что это значит у нас большой риск бронхиальной астмы (у прабабушки по мужу тяжелая астма и аллергия на домашнюю пыль). Болеем с обструктивными бронхитами.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если обструктивные бронхиты протекают только на фоне вирусных инфекций - это вирус индуцируемые обструкции , которые имеют благоприятный прогноз, с течением времени ребенок реже начинает болеть , формируется дыхательная система и к школьному возрасту обструкции ребенок перерастает.
Общий иммуноглобулин е не дает прогноз по развитию бронхиальной астмы, он не является каким то определяющим показателем в данном случае, есть пациенты с подтвержденной аллергией респираторной , у которых общий иммуноглобулин е может быть в норме, а специфический иммуноглобулины е в норме.
Чтобы разобраться с носом обычно рекомендуется в начале консультация оториноларинголога, осмотр с эндоскопом , а риноцитограмму вы уже сдали и в ней нет данных за аллергию. ( при аллергическом рините будут преобладать эозинофилы в мазке)
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
так же первоначально, чтобы не сдавать на все и сразу можно выполнить фадиотоп - это скрининговый анализ на респираторную аллергию, то есть это получается смесь аллергенов респираторных и результат выдается общий по смеси , если отрицательно - дальше не ищем, положительно уже прицельно сдаем дальше конкретные специфические иммуноглобулины е .
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Или минуя фадиотоп можно сдать панель респираторных аллергенов ринит/астма методом иммунокап (самая точная методика на данный момент), там уже респираторные аллергены будут разложены отдельно каждый.
Или можно сдать панель 20 респираторных аллергенов иммулайт
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Ребенка осматривал оториноларинголог на предмет гипертрофии аденоидов?
Клиент
Лариса Михайловна, да аденоиды есть, но степень не определяли
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Тогда , рекомендуется дойти до оториноларинголога и осмотреть нос эндоскопом , аденоиды могут давать такие симптомы и хорошо пролечиться противовоспалительными спреями по типу назонекса/авамиса.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Сдавать при таких симптомах обычно рекомендуется только респираторные аллергены, пища не будет давать респираторных симптомов.
Все результаты, которые получаются в бланке положительными необходимо будет сопоставить с клиникой и жалобами , по анализам мы определяем сенсибилизацию (не равно аллергии)
Клиент
Лариса Михайловна, скажите а есть смысл сдать кровь на паразитов? Мы сдавали кал много раз все отрицательно, но часто в деревне находимся и дома кошка.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Именно кровь на антитела нет смысла сдавать, антитела не отражают , если ли сейчас активный процесс или нет .
Самый точный это парасеп.
Но и опять кашель/заложенность носа они не вызывают.
Клиент
Лариса Михайловна, последний вопрос - аденоиды могут давать такую картину иммуноглобулина?)
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Картину повышенного иммуноглобулина е могут давать частые инфекции, в ответ на которые может развиться гипертрофия аденоидов.
Общий иммуноглобулин е на то он и общий, это арифметическая сумма всех иммуноглобулинов е в организме, не только к аллергенам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белок коровьего молока
6 часов назад
700.00 р.
Яна, Нижний Новгород
Расшифровка анализа: иммунофенотипирования
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Красные пятна на коже
8 часов назад
700.00 р.
Кирилл
Расшифровка анализов
10 часов назад
1000.00 р.
Дарья, Москва
Высыпания на коже грудничка
вчера, 18:42
800.00 р.
Анонимный пользователь
Нобазит и цетрин
вчера, 16:09
700.00 р.
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград