Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2710053

Что вас беспокоит?

Результаты Ig E

Здравствуйте! Педиатр отправил на анализ иммуноглобулина, получили повышенный результат - о чем это говорит? Было подозрение на аллергию из-за отечного носа и кашля по вечерам. Что дообследовать?

Нет
2 года
10 Декабря 2024·Просмотров: 442·Анна, Ульяновск

Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Тромбоциты норма до 500 Г / л

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

Суммарный Ig E отображает общий аллергофон ребенка, при его превышении рекомендуется выполнить расширенную аллергопанель для выявления конкретных аллергенов

Здравствуйте.
По одному повышению общего иммуноглобулина е мы не можем поставить аллергию.
Общий иммуноглобулин е не используется в диагностике аллергических заболеваний в качестве скринингового метода диагностики, так как его значение может повышаться и при других состояниях ( на фоне частых вирусных и бактериальных инфекций на фоне паразитарной инвазии, на фоне течения атопического дерматита).
так же способность к повышенной выработке общего иммуноглобулина е может передаваться генетически.

По общему анализу эозинофилии нет (косвенный признак аллергии).
По риноцитограмме данных за аллергический ринит нет (при аллергическом воспалении в мазке повышены эозинофилы).

Аллергия это в первую очередь клинический диагноз. У ребенка есть чихание, зуд в полости носа? Какой характер отделяемого ? (прозрачное/окрашенное?). Какой кашель по характеру?

Лариса Михайловна, педиатр отметила очень отечный нос, кашель влажный и обычно только вечером после физ нагрузки/влажной ванны/ветра на улице и проч раздражителей.
Меня напугали такие высокие цифры иммуноглобулина. Пульмонолог говорит, что это значит у нас большой риск бронхиальной астмы (у прабабушки по мужу тяжелая астма и аллергия на домашнюю пыль). Болеем с обструктивными бронхитами.

Если обструктивные бронхиты протекают только на фоне вирусных инфекций - это вирус индуцируемые обструкции , которые имеют благоприятный прогноз, с течением времени ребенок реже начинает болеть , формируется дыхательная система и к школьному возрасту обструкции ребенок перерастает.
Общий иммуноглобулин е не дает прогноз по развитию бронхиальной астмы, он не является каким то определяющим показателем в данном случае, есть пациенты с подтвержденной аллергией респираторной , у которых общий иммуноглобулин е может быть в норме, а специфический иммуноглобулины е в норме.
Чтобы разобраться с носом обычно рекомендуется в начале консультация оториноларинголога, осмотр с эндоскопом , а риноцитограмму вы уже сдали и в ней нет данных за аллергию. ( при аллергическом рините будут преобладать эозинофилы в мазке)

так же первоначально, чтобы не сдавать на все и сразу можно выполнить фадиотоп - это скрининговый анализ на респираторную аллергию, то есть это получается смесь аллергенов респираторных и результат выдается общий по смеси , если отрицательно - дальше не ищем, положительно уже прицельно сдаем дальше конкретные специфические иммуноглобулины е .

Или минуя фадиотоп можно сдать панель респираторных аллергенов ринит/астма методом иммунокап (самая точная методика на данный момент), там уже респираторные аллергены будут разложены отдельно каждый.
Или можно сдать панель 20 респираторных аллергенов иммулайт

Ребенка осматривал оториноларинголог на предмет гипертрофии аденоидов?

Лариса Михайловна, да аденоиды есть, но степень не определяли

Тогда , рекомендуется дойти до оториноларинголога и осмотреть нос эндоскопом , аденоиды могут давать такие симптомы и хорошо пролечиться противовоспалительными спреями по типу назонекса/авамиса.

Сдавать при таких симптомах обычно рекомендуется только респираторные аллергены, пища не будет давать респираторных симптомов.
Все результаты, которые получаются в бланке положительными необходимо будет сопоставить с клиникой и жалобами , по анализам мы определяем сенсибилизацию (не равно аллергии)

Лариса Михайловна, скажите а есть смысл сдать кровь на паразитов? Мы сдавали кал много раз все отрицательно, но часто в деревне находимся и дома кошка.

Именно кровь на антитела нет смысла сдавать, антитела не отражают , если ли сейчас активный процесс или нет .
Самый точный это парасеп.
Но и опять кашель/заложенность носа они не вызывают.

Лариса Михайловна, последний вопрос - аденоиды могут давать такую картину иммуноглобулина?)

Принятый ответ

Картину повышенного иммуноглобулина е могут давать частые инфекции, в ответ на которые может развиться гипертрофия аденоидов.
Общий иммуноглобулин е на то он и общий, это арифметическая сумма всех иммуноглобулинов е в организме, не только к аллергенам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.