Что вас беспокоит?
Гиперплазия
После родов 2022г начались обильные менструации. Идут нормально 3-4 дня, второй день обильно. Потом мажет неделю. Гинеколог отправила на УЗИ. По УЗИ ставят гиперплазию. Назначают пить Дюфастон. Как объяснила врач, для того, чтобы этот препарат помог вычистить эндометрий и провести контрольное УЗИ через месяц. Нужно ли мне его принимать? Самочувствие не страдает. Цикл как часы. Возможно ли заменить данные препараты постановкой спирали Мирена? Нужно ли мне это по результатам УЗИ? Рост 160 вес 80.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если вас беспокоят обильные менструации, то действительно нужно гормональное лечение, в этом случае хорошо подойдёт спираль Мирена или приём Кок например Жанин, Дюфастон не сильно эффективен
Екатерина Александровна, Спасибо большое за ответ. скажите, пожалуйста, если я поставлю спираль Мирена, нужно ли мне будет принимать дополнительно какие-то таблетки?
Екатерина Александровна, ну не сказать что они мне прямо сильно доставляют дискомфорта. Обильные менструации у меня только во второй день. Первый, третий и четвертый умеренные. Далее мажет немного в течение, может быть, недели.
Принятый ответ
Используйте спираль и менструации будут скудные
Здравствуйте, по результатам узи эндометрий немного превышает допустимую величину, данные проявления - длительные мажущие менструации могут быть проявлением как гиперплазии так и эндометриоза. Дюфастан принимать можно он помогает эндометрию лучше отторгаться. Контроль УЗИ для оценки эндометрия рекомендуется выполнять через месяц на 5-7 день цикла, если гиперплазия подтвердится то обычно рекомендуется гистероскопия и разделеное диагностическое выскабливание. После получения результатов гистологии или при исключении гиперплазии эндометрия по контрольному узи, ввести ВМС можно, она действует местно на эндометрий менструации при ней будет не обильные .
Здравствуйте
Да, нужно, конечно.
Норма ширины эндометрия до 8 мм на данный день цикла.
Можно установить Мирену, да, можно принимать Дюфастон, но только с 5 по 25 д.ц.
Здравствуйте.
Эндометрий 10мм длч 7го дня цикла многовато.
Дюфастон показан с 5го по 25 день МЦ по 1 табл 2 раза в сутки
Контроль УЗИ после месячных на 6-7 день цикла через 1-2 месяца.
Еслм эндометрий 10мм и более остаётся, вам показано выскабливание полости матки
Если норма, можно установить ВМС Мирена для профилактики гиперплазии
Принятый ответ
Здравствуйте, эндометрий по узи немного превышает норму для 10 дня цикла, я соглашусь с вашим врачом, начните дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1 таб 2 раза в день, на отмену начнется менструация, он делает эндометрий более рыхлым и секреторным, он поможет более качественно отслоится эндометрию(очистится матке), в следующем цикле сделайте узи на 5/7 день цикла(норма эндометрия до 7-8 мм) и повторите за несколько дней до менструации(норма эндометрия не более 17-18 мм), если гиперплазия подтвердится, значит эндометрий сам не отойдет и лекарства не помогут, они являются профилактикой, но уже имеющейся они не вылечат, нужно сначала сделать гистероскопию, рдв(процедура длится минут 15 под легким внутривенным наркозом, это не общий наркоз, в матку вводят тонкую видеокамеру(гистероскопия), осматривают слизистую и берут соскоб отдельно из полости матки, отдельно из цервикального канала(это рдв-раздельно-диагностическое выскабливание) и соскоб отправляется на гистологическое исследование. Если вы категорически не настроены на вмешательство, то хотя бы сделать пайпель биопсию эндометрия, это менее инвазивная процедура, без наркоза, делается прям в поликлинике на приеме, специальным тонким зондом, входят в матку и по типу шприца отсасывают немного клеток эндометрия и отправляют на гистологию, но эта процедура в отличие от рдв, не вылечит, а только скажет из каких клеток состоит этот эндометрий, но я все-таки рекомендую гистероскопию, рдв.
Здравствуйте, дюфастон показан в случае если бывают длительные задержки месячных для отторжения эндометрия. В данном случае скорее всего гиперплазия возникает на фоне аденомиоза. В таком случае лучше будет установить гормональную спираль Мирена.
Екатерина Викторовна, спасибо за ответ. Менструация у меня происходит без задержек. Как прогнозируется в календаре. Бывает расхождение в один-два дня. Но чтобы небыло их такого ещё небыло.
Здравствуйте. Гиперплазия эндометрия может возникать на фоне аденомиоза, в данном случае стоит рассмотреть установку ВМС Мирена. Дюфастон в данном случае не нужен, узи Вы сделали в правильный день цикла , смысла делать повторно узи нет.
Регина Радиковна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, нужно ли проводить биопсию для исключения злокачественности процесса перед установкой мирены?
Нет, не нужно
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад6 ответов
- 41 минута назад11 ответов
- 51 минута назад5 ответов
- 52 минуты назад31 ответ