Паркинсон истерики — вопрос №2711045

Question

Паркинсон истерики — вопрос №2711045

Ленка, Москва

168 просмотров

10 декабря 2024

У мамы Паркинсон крайней стадии. Лежит 2 года, уже нет движения, плохо глотает. Продолжительные истерики после любова вопроса и по утрам. Принимает мирапекс 0.75 3 раза в день, наком 1т 3 раза в день и пк мерц утром. Есихиатр посоветовал клозапин 12.5 мг на ночь. Принимает только неделю и не может по утрам открыть глаза, истерики не уменьшаются. Подскажите как уменьшить истерическое состояние, сил больше нет.

Возраст: 72

Хронические болезни: Паркинсон

Вопрос закрыт

паркинсон. как остановить истерическое состояние.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мирзова Карина Залимовна, 10 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а у мамы не отмечаются галлюцинации? В чем проявляется истерика? Она кричит, плачет, стонет?

Пожаловаться

Ленка, 10 декабря 2024

Клиент

Карина Залимовна, здравствуйте. Мама больше года непонятно говорит. После пробуждения она впадает в психоз плачет стонет, все вместе. Уже 5 дней даём ей на ночь клозапин и стало тяжело ее разбудить. Дозировка 0.5 таблетки 25мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзова Карина Залимовна, 10 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Я бы отменила прием клозапина и назначила бы Кветиапин в дозировке 25 мг на ночь для начала. По мере сохранения симптомов, дозу кветиапина можно увеличить

Пожаловаться

Ленка, 10 декабря 2024

Клиент

Карина Залимовна, столько статей прочитала и все пишут именно про клозапин, что это единственный препарат, который может остановить психоз у больных паркинсоном.

Пожаловаться

Мирзова Карина Залимовна, 10 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Нет, я не соглашусь тут с вами. Клозапин мы назначаем тогда, когда остальные нейролептики или антипсихотики не помогают.

Пожаловаться

Ленка, 10 декабря 2024

Клиент

Карина Залимовна, это поможет избавиться от психоза? Сонливость тоже будет?

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 10 декабря 2024

Психиатр, Терапевт

Добрый вечер!
Я -Нелли Гаврилова, врач психиатр!
Расскажите,пожалуйста, что во время истерики мама говорит?
Возможно, эти крики могут быть связаны с психотическим состоянием или с приступами боли? Нет ли пролежней, достаточный ли уход?

Пожаловаться

Ленка, 10 декабря 2024

Клиент

Нелли Владимировна, добрый вечер. Мама уже практически не говорит. Вообще не двигается. Руки и ноги практически не работают. После пробуждения она впадает в истерический плач, который невозможно остановить пока сама не остановится и так де при любом вопросе начинает реветь. Неделю даём клозапин 12.5 мг. Стало тяжело ее будить что бы покормить

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 11 декабря 2024

Психиатр, Терапевт

Добрый день! Терминальная стадия Паркинсонизма сопровождается полным распадом психической деятельности и крики могут быть даже как проявление патологических рефлексов. Согласна с коллегами о возможности замены клозапина на кветиапин.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, клозапин плохая идея, он ей не показан и может значительно ухудшить соматическое и психическое состояние.
Рассматривать можно рисперидон, галоперидол, Кветиапин, с индивидуальным подбором доз.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 декабря 2024

Психиатр

Здравствуйте!
При паркинсонизме первоначально начинают с хлорпротиксена, он более безопасный и не вызывает сильной загруженности, если на фоне приема хлорпротиксена без эффекта, то рассматривают прием тизерцина или клозапина. Клоназапин рассматривают в последнюю очередь, так как данный нейролептик обладает чрезмерной седацией, у него высокий кардиометаболический риск, способен вызывать агранулоцитоз, следовательно постоянно нужно контролировать общий анализ крови.
Попросите лечащего врача заменить клозапин на хлорпротиксен, прием которого можно начать с 15 или 25 мг.
Также по описанию и ответам коллег создается впечатление, что у вашей мамы депрессивная симптоматика, быть может тут не нейролептики нужны, а антидепрессанты со снотворным действием, допустим феварин, тразодон или миртазапин. Нужно пригласить врача-психиатра на дом совместно с психологом, чтобы исключить депрессию.

Пожаловаться

Ленка, 10 декабря 2024

Клиент

Анжела Вильевна, дело в том, что в их городе таких специалистов нет. Неврологи то не замечали Паркинсон, пока мы не обратились в нии неврологии в Москве. Но сейчас мы не можем ее транспортировать никуда. Она самостоятельно не двигается, ест с ложки и не говорит. Памперс, пеленки. Спит она как раз долго. Высыпается или нет не смогу узнать, не говорит. Но и во сне кричит и заливается истерикой. Таблетки и еду с трудом глотает.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 декабря 2024

Психиатр

Очень жаль, что нет специалистов в их городе…попробуйте обратиться к психиатру, который назначил клозапин, пусть подкорректирует лечение

Пожаловаться

Ленка, 10 декабря 2024

Клиент

Анжела Вильевна, так это и был специалист с этого сайта.

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 11 декабря 2024

Психиатр, Нарколог

Здравствуйте, болезнь Паркинсона последней стадии предполагает наличие деменции.По новым утвержденным клиническим рекомендациям, разрешёнными препаратами для лечения являются таб. кветиапин и рисперидон. Кветиапин самый безопасный препарат для пожилых, можно было бы назначить его по 25мг в первой день с повышением дозировки до 150-200 мг, это дозозависимый препарат, необходимо подобрать наиболее эффективную дозировку для мамы.

Пожаловаться

Ленка, 12 декабря 2024

Клиент

Елена Вадимовна, а в течении какого времени увеличивать и насколько увеличивать дозировку? Когда начинает действовать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паркинсон как остановить незаканчивающиеся истерики

1 ответ

21 ноября 2024

Ленка, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзова Карина Залимовна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T23:16:13+03:00

Пожаловаться

Мирзова Карина Залимовна, 10 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Качество сна улучшится, поведение станет намного лучше, то есть то, что вы говорите «истерики», они пройдут. При этом такой загруженной и заторможенной как при клозапине она не будет.

Принятый ответ

Москвина Анжела Вильевна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T23:42:39+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 10 декабря 2024

Психиатр

Прочитала предыдущий вопрос, а от атаракса был эффект?

Принятый ответ

Титаренко Елена Вадимовна, 12 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-12T09:01:03+03:00

Здравствуйте, начинают лечение с 25мг кветиапина(1таб на ночь), со второго дня можно увеличивать по 1таб ежедневно и наблюдать за состоянием больной. Если стала спокойнее, нет истерик, то можно остановиться на данной дозировке, если не пошло, то увеличить ещё на 25мг и так до 150-200мг. Начинает действовать препарат достаточно быстро, в течении недели будет понятно.