Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! Бабушке 79 лет. Пропал аппетит последние 1,5-2 месяца. Худеет. Состояние апатии, ищет у себя самые страшные болезни, постоянно крутит в голове. В начале ноября лежала в больнице с диагнозом: Энцефалопатия смешанного типа (атеросклеротическая, гипертоническая). Вестибуло-атактический синдром. У нее гипертония 3 ст. Давление высокое, не всегда регулируется таблетками, скачет. Приклепляю анализ крови и мочи из больницы и вчерашние. Что можно сказать по ним? В чем может быть причина отсутствия аппетита? Очень переживаю Также прикрепляю УЗИ органов брюшной полости и почек.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки скрытого Железодефицита (снижены эритроцитарные индексы). Рекомендуется сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.
В биохимии крови отмечаются небольшое повышение уровня мочевой кислоты. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Глюкоза крови повышена. Для уточнения нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (средний уровень глюкозы за 3 месяца). С результатами- к эндокринологу для исключения сахарного диабета.
По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
По данным гастроскопии признаки гастрита, ничего критичного.
По узи брюшной полости есть образование в желчном пузыре - камень или полип, нужно провести узи контроль обп через 6 месяцев.
По узи почек есть небольшие кисты, функция почек хорошая - креатинин, электролиты, анализ мочи в норме.
По поводу снижения аппетита, похудение. Я бы порекомендовала сдать кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный.
Также отсутствие аппетита может быть симптомом депрессии. Консультация психотерапевта в плановом порядке
Анастасия Александровна, по анализу крови нет совсем чего-то страшного? Бабушка упорно ищет у себя онкологию, хотя все врачи это отрицают
Данных за онкологию нет. Прям ничего страшного не вижу. Все, что нужно сделать, описала выше, все можно скорректировать
Принятый ответ
Добрый день
У вашей бабушки все весьма неплохо
И причины снижения веса в анализах нет
Это тревожно-депрессивная симптоматика
Ее нужно показать психотерапевту
Что в анализах
Повышен холестерин
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий .
И повышен Сахар при нормальном гликированном
Нужно сделать глюкозотолерантный тест
Елена Борисовна, по анализу крови нет совсем чего-то страшного? Бабушка упорно ищет у себя онкологию, хотя все врачи это отрицают
Елена Борисовна, получается сама себя постоянно накручивает и меня
Тревожная депрессия-это такое же самостоятельное заболевание как любое другое
И его надо лечить
Обязательно проконсультируйтесь у психиатра
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови нельзя исключить латентный железодефицит, так как отмечается снижение эритроцитарных индексов.
Рекомендую для уточнения сдать кровь на ферритин
Повышена глюкоза на фоне нормального гликированного гемоглобина, может быть признаком преддиабета, рекомендую проконсультироваться с эндокринологом, в домашних условиях глюкометром самостоятельно контролировать глюкозу
Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендую антипуриновую диету:ограничение субпродуктов, жирного мяса, жирной рыбы, фасоли, сладкого, кофе и чая, алкоголя. Также если не бужет снижаться через 2-3 месяца рекомендую начать приём милурит 100 мг 1 раз в день на 1 месяц с контролем через месяц мочевой кислоты.
Гиперхолестеринемия попробуйте корекцию диетой и препаратами омега 3 жирных кислот
Принимайте омакор 1000 мг 1 раз в день 1 месяц, далее курсами раз в 3 месяца
Контроль липидограммы раз в три месяца
Рекомендую ограничение жирного мяса, жирной рыбы, яиц, жаренного, алкоголя, сладкого
При повышенных показателях рекомендую выполнить узи Бца
Рекомендую консультацию психиатра, у пожилых людей не редко бывают состояния психогенного характера, вызывающие снижение веса, нарушение аппетита
Здоровья!
Узи органов брюшной полости контроль через 6 месяцев
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте.
У бабушки в анализах повышена мочевая кислота, необходимо придерживаться низкопуриновой диеты. Возможно, она принимает мочегонные препараты? Они могут повышать уровень мочевой кислоты. Если вдруг принимает, то необходимо решить вопрос снижения дозы препарата либо его замены. Так же рекомендовано принимать Аллопуринол.
Повышены цифры холестерина и ЛПНП, учитывая возраст бабушки, наличие хронических заболеваний, необходим прием статинов, таких как Розувастатин 20 мг, постоянно с повторной сдачей крови на липидограмму через 3 месяца, под контролем АЛТ и АСТ. Омега-3 в данном случае никак не помогут снизить холестерин до целевых значений.
Повышена глюкоза крови, для исключения сахарного диабета рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин. Если он будет в норме, то скорее всего накануне сдачи анализа бабушка съела сладкое.
По УЗИ брюшной полости-в желчном пузыре конкремент, полип, необходимо повторить УЗИ через 3 месяца, если полип выявлен впервые, для оценки динамики роста. Если размеры будут такие же, то выполнять в последующем УЗИ ОБП раз в год.
В почках -кисты, за ними наблюдают в динамике 1 раз в год на УЗИ, активных действий с такими размерами предпринимать не надо, тем более креатинин и мочевина в норме, что говорит о хорошем функционировании почек.
Если у бабушки повышенная тревожность, то я бы рекомендовала консультацию психиатра для исключения деменции и подбора эффективной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной анемии.
Признаки гиперхолестеринемии и гипергликемии.
В таких случаях рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного, жареного,копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Рекомендуется проводить уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Для определения вида анемии рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин, в12, в9, в6.
По анализам крови признаков онкологии не выявлено.
Рекомендуется сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Узи щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20192 ответа
- 7 Февраля 20208 ответов
- 2 Января 20212 ответа
- 8 Апреля 202118 ответов