Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2711963

90 просмотров

Добрый день! Бабушке 79 лет. Пропал аппетит последние 1,5-2 месяца. Худеет. Состояние апатии, ищет у себя самые страшные болезни, постоянно крутит в голове.
В начале ноября лежала в больнице с диагнозом: Энцефалопатия смешанного типа (атеросклеротическая, гипертоническая). Вестибуло-атактический синдром.
У нее гипертония 3 ст. Давление высокое, не всегда регулируется таблетками, скачет.

Приклепляю анализ крови и мочи из больницы и вчерашние.
Что можно сказать по ним? В чем может быть причина отсутствия аппетита? Очень переживаю

Также прикрепляю УЗИ органов брюшной полости и почек.

Возраст: 79

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки скрытого Железодефицита (снижены эритроцитарные индексы). Рекомендуется сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.
В биохимии крови отмечаются небольшое повышение уровня мочевой кислоты. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.

Глюкоза крови повышена. Для уточнения нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (средний уровень глюкозы за 3 месяца). С результатами- к эндокринологу для исключения сахарного диабета.

По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

По данным гастроскопии признаки гастрита, ничего критичного.

По узи брюшной полости есть образование в желчном пузыре - камень или полип, нужно провести узи контроль обп через 6 месяцев.

По узи почек есть небольшие кисты, функция почек хорошая - креатинин, электролиты, анализ мочи в норме.

По поводу снижения аппетита, похудение. Я бы порекомендовала сдать кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный.

Также отсутствие аппетита может быть симптомом депрессии. Консультация психотерапевта в плановом порядке
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, по анализу крови нет совсем чего-то страшного? Бабушка упорно ищет у себя онкологию, хотя все врачи это отрицают
Терапевт, Функциональный диагност
Данных за онкологию нет. Прям ничего страшного не вижу. Все, что нужно сделать, описала выше, все можно скорректировать
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вашей бабушки все весьма неплохо
И причины снижения веса в анализах нет
Это тревожно-депрессивная симптоматика
Ее нужно показать психотерапевту
Что в анализах
Повышен холестерин
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий .
И повышен Сахар при нормальном гликированном
Нужно сделать глюкозотолерантный тест
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, по анализу крови нет совсем чего-то страшного? Бабушка упорно ищет у себя онкологию, хотя все врачи это отрицают
Клиент
Елена Борисовна, получается сама себя постоянно накручивает и меня
Терапевт, Эндокринолог
Тревожная депрессия-это такое же самостоятельное заболевание как любое другое
И его надо лечить
Обязательно проконсультируйтесь у психиатра
Терапевт
Здравствуйте!
По крови нельзя исключить латентный железодефицит, так как отмечается снижение эритроцитарных индексов.
Рекомендую для уточнения сдать кровь на ферритин
Повышена глюкоза на фоне нормального гликированного гемоглобина, может быть признаком преддиабета, рекомендую проконсультироваться с эндокринологом, в домашних условиях глюкометром самостоятельно контролировать глюкозу
Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендую антипуриновую диету:ограничение субпродуктов, жирного мяса, жирной рыбы, фасоли, сладкого, кофе и чая, алкоголя. Также если не бужет снижаться через 2-3 месяца рекомендую начать приём милурит 100 мг 1 раз в день на 1 месяц с контролем через месяц мочевой кислоты.
Гиперхолестеринемия попробуйте корекцию диетой и препаратами омега 3 жирных кислот
Принимайте омакор 1000 мг 1 раз в день 1 месяц, далее курсами раз в 3 месяца
Контроль липидограммы раз в три месяца
Рекомендую ограничение жирного мяса, жирной рыбы, яиц, жаренного, алкоголя, сладкого
При повышенных показателях рекомендую выполнить узи Бца
Рекомендую консультацию психиатра, у пожилых людей не редко бывают состояния психогенного характера, вызывающие снижение веса, нарушение аппетита
Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Узи органов брюшной полости контроль через 6 месяцев
Врач УЗД, Терапевт
Маргарита, здравствуйте.
У бабушки в анализах повышена мочевая кислота, необходимо придерживаться низкопуриновой диеты. Возможно, она принимает мочегонные препараты? Они могут повышать уровень мочевой кислоты. Если вдруг принимает, то необходимо решить вопрос снижения дозы препарата либо его замены. Так же рекомендовано принимать Аллопуринол.
Повышены цифры холестерина и ЛПНП, учитывая возраст бабушки, наличие хронических заболеваний, необходим прием статинов, таких как Розувастатин 20 мг, постоянно с повторной сдачей крови на липидограмму через 3 месяца, под контролем АЛТ и АСТ. Омега-3 в данном случае никак не помогут снизить холестерин до целевых значений.
Повышена глюкоза крови, для исключения сахарного диабета рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин. Если он будет в норме, то скорее всего накануне сдачи анализа бабушка съела сладкое.
По УЗИ брюшной полости-в желчном пузыре конкремент, полип, необходимо повторить УЗИ через 3 месяца, если полип выявлен впервые, для оценки динамики роста. Если размеры будут такие же, то выполнять в последующем УЗИ ОБП раз в год.
В почках -кисты, за ними наблюдают в динамике 1 раз в год на УЗИ, активных действий с такими размерами предпринимать не надо, тем более креатинин и мочевина в норме, что говорит о хорошем функционировании почек.
Если у бабушки повышенная тревожность, то я бы рекомендовала консультацию психиатра для исключения деменции и подбора эффективной терапии.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте

По анализам крови признаки латентной анемии.
Признаки гиперхолестеринемии и гипергликемии.
В таких случаях рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного, жареного,копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Рекомендуется проводить уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Для определения вида анемии рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин, в12, в9, в6.
По анализам крови признаков онкологии не выявлено.
Рекомендуется сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Узи щитовидной железы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Многоводие, стрептококк 33 н.б.
10 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
У кошки кровь в моче
7 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Кровь и прививка
23 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Как часто нужно следить за циститом и проводить профилактику?
24 мая 2024
Елена, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана