Что вас беспокоит?
Бессонница-триттико-сероквель
Уважаемые доктора,помогите,пжл,советом! Около 2 лет бессонница.Сложно заснуть,просыпание в 3-4 часа ночи с невозможностью заснуть далее. За спиной: атаракс,фенибут,доксиламин,ципралекс, мелаксен и т.д В октябре прописали триттико,справился с жуткими побочками в прямом смысле слова,сон вернулся но с просыпанием в 4-5 часов утра,частым мочеиспусканием и т.дСейчас слез с триттико и по совету невролога принимаю сероквель. Сегодня была первая ночь без триттико и с целой таблеткой сероквеля. Сна нет,заснуть не смог.Анализы все в норме( Стоит ли далее принимать сероквель,если на 7 день приема сон и вовсе исчез?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сероквель не является препаратом выбора для лечения бессонницы. Либо вернуться на триттико в таких случаях, либо перейти на миртазапин,который имеет больший эффект, чем триттико
Сероквель назначил так же невролог(
Триттико дает побочки сильные,которые не проходят+сон не наладился за 2 месяца приема,поэтому сказали сползать…
Миртазапин в этом плане более эффективный. Либо используются Z-препараты( зопиклон и др). Но они только по специальному рецепту,т к относятся к строгоотчетным препаратам
Анастасия,это получается третий антидепрессант….
Сомнолог,психотерапевт мне ясно дали понять,что депрессии нет,поэтому мб есть другие препараты?кроме антидепов?
Миртазапин используется именно при нарушении сна. При депрессии он не является препаратом выбора.
Можно конечно попробовать мелатонин 3-6 мг на ночь. Но эффект у него небольшой при тяжёлых расстройствах.
Также из симптоматических: атаракс или тералиджен 1т на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сероквель может вызывать такие побочки и в целом для сна его редко используют.
Лучше получить консультацию сомнолога-специалист по сну, можно пройти полисомнографию, почитать бузунова как победить бессонницу.
И можно вернуться на триттико, препарат назначают на долгосрочную перспективу на 6-12 месяцев обычно.
Я проходил ислледование сомнолога,и триттико к сожалению не подходит,тк побочки дикие и не проходит бессонница,поэтому и отменили его
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина,загрузил и прошел!
Да, увидела по тесту норма
Значит бессонница у вас первична
Можно рассмотреть прием транквилизаторов(атаракс, тералиджен), есть феназепам, алпразолам еще, но они могут вызвать лекарственную зависимость при длительном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте, если он не работает, принимать его не стоит. В вашем случае нарушение сна это скорее всего просто симптом, и нужно искать причину основного заболевания и лечить основное заболевание, а не один из симптомов. Именно поэтому таблетки для сна вам не помогают.
Согласен,но сотни сданных анализов,выпитых таблеток не приводят к заболеванию((
Нет, конечно. Это заболевание приводит к сотне сданных анализов и выпитых таблеток
Вы пробовали просто поработать с психологом?
К вам можно попасть на консультацию?
Удаленно возможно?
С психологом работал конечно и ушел из терапии проработав запросы
Без назначения препаратов конечно возможно
Здесь, на сайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно использовать кпт
Когнитивно-поведенческая терапия хронической инсомнии
Для лечения хронической бессонницы (инсомнии), а также для предотвращения хронизации недавно возникшей (острой) инсомнии без лекарств рекомендуются следующие методы: Метод "контроля стимула" и "ограничения сна". Применять оба метода нужно одновременно.
● Они являются элементами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и имеют высокую доказанную эффективность.
● Чаще всего помогают сами по себе и не требуют приёма лекарственных средств (Европейские рекомендации по диагностике и лечению инсомнии, Riemann et al., 2017).
1. Метод "контроля стимула" заключается в простом правиле: "кровать только для сна (и секса)”, не можете уснуть? - не спите!". Не проводите в постели больше 15 минут без сна, в случае невозможности легко уснуть - покиньте спальню, уйдите в другую комнату или на кухню и займитесь любыми спокойными делами, например чтением.
*Экраны смартфонов менее предпочтительны, чем бумажные или электронные книги. Допустимы аудиокниги, подкасты. Важно: потребляемая информация не должна Вас тревожить, т. е. должна быть эмоционально нейтральной / спокойной. Экран телевизора нежелателен из-за прямого света в глаза.
*В случае появления сонливости возвращайтесь в постель, и повторяйте уход снова в случае повторных неудач. Данный метод позволяет разорвать ассоциацию: "Кровать - место для мучительных безрезультатных попыток уснуть", и сформировать новую "в кровати я только сплю, и если ложусь в неё, то обязательно скоро засну".
*Дополнение: Посещать кровать днём для любых дел, кроме сексуальной активности строго не рекомендуется. Дневной сон также под запретом, поскольку снижает “напряжение сна” к вечеру.
2. Метод "ограничения сна". Цель метода: накопить "напряжение сна" = усталость, сделать сон во время пребывания в кровати глубоким и эффективным. В первые дни, как и в случае с методом "контроля стимула" будет трудно, а днём Вы будете ощущать выраженную сонливость, но в случае самодисциплины очень скоро (обычно от 4 до 6 недель) у 70% пациентов нормализуется сон (большая часть из 30% отказываются от соблюдения правил). Что нужно делать?
1. Определите, сколько часов Вы проводите в постели (не берём в расчёт суммарное время сна, нам важно, во сколько Вы ложитесь, и во сколько встаёте).
2. Если Вы проводите в постели 8 и более часов, отнимите у себя один час, чтобы получилось семь. Если 7 часов и менее - ограничьте время в постели 6 часами. Если 6 часов - ограничьте пятью, думаю логика ясна. Ограничивать сон можно как со стороны укладывания в постель (если нужно встать в 06:00, ложитесь не раньше 00:00), так и со стороны подъёма (если привыкли ложиться в 23:00, поставьте будильник на 05:00 и вставайте не позднее этого времени). Важно соблюдать данный режим во все дни недели включая выходные.
3. В первые 1-3 суток Ваш сон, скорее всего, будет неудовлетворительным, а днём Вы будете сонливы, однако к 3-4 суткам Вы накопите достаточное "напряжение сна", и будете "валиться с ног" от усталости и, соответственно, засыпать быстро. Время пребывания в постели станет "эффективным" - пробуждений также станет меньше.
4. В тот момент, когда Вы поймёте, что практически всё время вашего пребывания в постели тратится именно на сон (обычно спустя 1-3 недели), Вы можете постепенно начать увеличивать время в постели.
5. Добавьте к своему сну 15 минут на ближайшие 3 суток. Можно вставать на 15 минут позже, либо ложиться на 15 минут раньше.
6. Продолжайте добавлять к своему сну по 15 минут раз в 3-5 дней, пока не достигните "вашего" нормального времени (обычно от 7 до 9 часов, индивидуально).
7. В случае неудачи на каком-то из этапов, уменьшите время в постели на 15-30 минут, и начните снова.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы соблюдаете гигиену сна ?
1. Ложиться спать всегда в одно и тоже время.
2. Не есть и не пить много на ночь .
температурой воздуха.
3. Спать в темном тихом помещении со средней
4. Во время сна в помещении должен быть свежий воздух.
слишком низкой.
5. Подушка не должна быть ни слишком высокой,ни
6. Спать можно в различном положении, но предпочтительно на правом боку.
7. На спящем должна быть свободная одежда.
Самыми эффективными являются триттико и миртазапин
А на какой дозировке триттико у вас начались указанные побочные эффекты ?
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202111 ответов
- 25 Ноября 20217 ответов
- 28 Июня 202222 ответа
- 2 Ноября 20225 ответов