Что вас беспокоит?
ИГХ посмотрите
Посмотрите пожалуйста,получили имуногистохимию, как я понимаю диагноз плохой, и наверное не лечится, подскажите пожалуйста,какие прогнозы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по ИГХ подтверждена лимфома из малых лимфоцитов/лимфолейкоз . Это вялотекущее неагрессивно опухолевое заболевание.
С ним необходимо встать на учёт гематолога и раз в 3 месяца проходить осмотры, сдавать анализ крови, выполнять УЗИ периферических лимфоузлов,брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Если показаний к лечению нет, пациент себя хорошо чувствует, то кроме наблюдения ничего не требуется.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, я уже думала вы мне не ответите,вчера вопрос закрыла,
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста вы смотрели Пэт Кате, сейчас вам прикреплю,
Анастасия Сергеевна, посмотрите пожалуйста селезёнка два месяца назад на УЗИ и по Пэт Кате через два месяца,говорит немного побаливает,врачь сказал размер не критичный.
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, Я почитала в интернете, это не лечится и жить недолго, я вас прошу скажите пожалуйста как есть.
Диагностированная лимфома неагрессивная, может только наблюдаться врачом+-гематологом.
Для жизни угрозы нет. По ПЭТ КТ все укладывается в вялотекущее лимфопролиферативное заболевание. Гистология это подтвердила.
Пока лечение не требуется исходя из вводных данных.
Если будут признаки прогрессии- то гематолог назначит иммунохимиотерапию.
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста,риммисии бывают?
Анастасия Сергеевна, все не будет стоять на месте, я это понимаю, просто на вашем опыте ,после лечения бывают реммисии
Конечно , это наиболее благоприятный тип опухоли, которая хорошо поддается лечени,длительно может оставаться без терапии и никак не нарушать качество жизни.
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста как нам чтобы самим понимать ,какой размер селезёнки считаться будет критичным, там написано чтото 6 см плюс в рекомендациях
Анастасия Сергеевна, и то что побаливает, как сьэтим быть, может есть какие-нибудь препараты поддержать поджелудочную?
В норме селезёнка 12 см по длиннику или 47см*2 по площади. Можете на эти размеры ориентироваться как условная норма.
Анастасия Сергеевна, 144 55 123 сейчас у нас, нормы 120?
Прикрепите, пожалуйста, вторую сторону Пэт КТ , там указан размер точный, посмотрю
Анастасия Сергеевна, посмотрите все пожалуйста
Селезёнка больше нормы на 2,4 см. Это небольшое увеличение. От значения 144 мм по длиннику дальше врач будет ориентироваться по динамике.
Анастасия Сергеевна, посмотрите ещё пожалуйста,я прикрепила сзади часть написано что положено сделать будет если будет ухудшение что нужно пройти, что-то про костей мозг и ещё много всего, посмотрите пожалуйста,это все за деньги потом придется делать?
Анастасия Сергеевна, я только что прикрепила что нужно будет сделать когда будет ухудшение, посмотрите пожалуйста
С данным заключением нужно посетить амбулаторного гематолога поликлиники, врач ответит одно ли сдать эти анализы бесплатно или нет. Чаще всего мутации можно сдать бесплатно.
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста а унс стадия написана? Я даже не спросила,или это не важно
Если говорить о лимфоме из малых лимфоцитов с лейкемизацией, то это будет сразу Iv ст, так как кроме лимфоузлов задействован костный мозг.
Анастасия Сергеевна, у нас задействован костный мозг? Это очень плохо
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста что показывает что костный мозг задействован ,и скажите пожалуйста от этого прогнозы хуже,?
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, это можно лечить как вы выше написали и может быть реммисия? Боюсь ждать когда будет ухудшение состояния, это не легко
Да, кроветворение задействовано однозначно, это и есть болезнь кроветворения. Без прогрессии лечение не показано.
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста,вы посмотрели наши анализы,пока у нас гемоглобин и.тд. норманые?
Да, сейчас все хорошо по крови, серьезных изменений по кроветворению нет.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, сходили на прием к гематологу, сказал как вы что не самое плохое опухолевое заболевание, подскажите пожалуйста, витамин д мужу какую дозировку можно принимать? Анализ нужно на витамин д сдавать. ? И подскажите пожалуйста, мужу до поставки диагноза врачь прописывал аллокин альфа он его проколол, но было рекомендовано ещё курс номер 9, подскажите пожалуйста при нашем диагнозе этот препарат не противопоказан.?
Иммуномодуляторы лучше никакие не принимать, не компрометировать иммунную систему. Витамин Д 1000-2000 МЕ достаточно по утрам.
Анастасия Сергеевна, спасибо
Анастасия Сергеевна, спасибо, подскажите пожалуйста , а можно ли у вас консультироваться не создавая здесь вопрос,? Например через почту, я бы оплачивала вам консультации,
Платформой запрещен обмен личными контактами,врача могут заблокировать.
Спасибо за понимание!
Анастасия Сергеевна, спасибо вам огромное, сегодня закрываю вопрос, будет наблюдаться, и надеяться что как вы написали неплохое опухолевые заболевание и есть способы лечения, спасибо за ответы
Принятый ответ
Будьте здоровы! ?
здравствуйте
Лимфома из малых лимфоцитов или хронический лимфолейкоз - не плохое заболевание. Это достаточно вялотекущая лимфома. Она не всегда требует старта лечения после подтверждения диагноза. Люди могут в иечение длительного времени только наблюдаться у гематолога 1 р в 3 мес и контролировать анализы крови. В настоящее время существует множество препаратов и схем лечения ХЛЛ.
Анна Павловна, подскажите пожалуйста посмотрите как изменилась у нас селезёнка за два месяца, муж говорит что немного побаливает селезёнка, подскажите пожалуйста как быть
Анна Павловна, может что-то можно попить для поддержания селезёнки, говорит побаливает
Норма селезенки до 130 мм и объем до 50 см2.
Никакими препаратами на селезенку подействовать нельзя
Анна Павловна, у нас сейчас вы видели в Пэт Кате какая?
на фоне лимфопролиферативного заболевания селезенка может увеличиваться. Это обязательно требует очного осмотра и пальпации. Увеличение селезенки на 6 см из-под края реберной дуги может быть сигналом к началу лечения.
Анна Павловна, у нас 144 55 123
размеры селезенки на пэт кт я видела. рекомендация в предыдущем сообщении
Анна Павловна, я просто не понимаю насколько она выступает
Это определяется линейкой при пальпации живота врачом.
Анна Павловна, спасибо, а какая у нас стадия ,мы даже у врача не спросили, много вопросов ьыло
Анна Павловна, скажите пожалуйста у нас задействован и костный мозг, подскажите пожалуйста это не влияет на лечение, также когда будет ухудшение состояния можно начинать терапию?
Классического понимания стадий при лимфомах нет. Стадия показавывает только количество вовлеченных зон лимфоузлов.
Показанием к лечению является: снижение гемоглобина и тромбоцитов, нарастание лимфоцитоза, увеличение селезенки, увеличение лимфоузлов более 10 см, появление симптомов интоксикации
Анна Павловна, спасибо,вам огромное
Анна Павловна, подскажите пожалуйста а то что костный мозг затронут, лечение все равно может быть? И риммисия?
Анна Павловна, сложно знаешь что будет ухудшение состояния и этого ждать, чтобы лечить,
Вовлеченность костного мозга проявляется снижением гемоглобина и/или тромбоцитов (без признаков аутоиммунного процесса).
Ремиссия может быть в любом случае.
Установлено, что раннее начало лечения не имеет преимуществ по сравнению с тактикой наблюдения до определённого момента.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад12 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 10 часов назад2 ответа