Консультация гематолога /

ИГХ посмотрите — вопрос №2712443

102 просмотра

Посмотрите пожалуйста,получили имуногистохимию, как я понимаю диагноз плохой, и наверное не лечится, подскажите пожалуйста,какие прогнозы

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по ИГХ подтверждена лимфома из малых лимфоцитов/лимфолейкоз . Это вялотекущее неагрессивно опухолевое заболевание.
С ним необходимо встать на учёт гематолога и раз в 3 месяца проходить осмотры, сдавать анализ крови, выполнять УЗИ периферических лимфоузлов,брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Если показаний к лечению нет, пациент себя хорошо чувствует, то кроме наблюдения ничего не требуется.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, я уже думала вы мне не ответите,вчера вопрос закрыла,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста вы смотрели Пэт Кате, сейчас вам прикреплю,
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, посмотрите пожалуйста селезёнка два месяца назад на УЗИ и по Пэт Кате через два месяца,говорит немного побаливает,врачь сказал размер не критичный.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, Я почитала в интернете, это не лечится и жить недолго, я вас прошу скажите пожалуйста как есть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Диагностированная лимфома неагрессивная, может только наблюдаться врачом+-гематологом.
Для жизни угрозы нет. По ПЭТ КТ все укладывается в вялотекущее лимфопролиферативное заболевание. Гистология это подтвердила.
Пока лечение не требуется исходя из вводных данных.

Если будут признаки прогрессии- то гематолог назначит иммунохимиотерапию.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста,риммисии бывают?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, все не будет стоять на месте, я это понимаю, просто на вашем опыте ,после лечения бывают реммисии
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Конечно , это наиболее благоприятный тип опухоли, которая хорошо поддается лечени,длительно может оставаться без терапии и никак не нарушать качество жизни.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста как нам чтобы самим понимать ,какой размер селезёнки считаться будет критичным, там написано чтото 6 см плюс в рекомендациях
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, и то что побаливает, как сьэтим быть, может есть какие-нибудь препараты поддержать поджелудочную?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
В норме селезёнка 12 см по длиннику или 47см*2 по площади. Можете на эти размеры ориентироваться как условная норма.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, 144 55 123 сейчас у нас, нормы 120?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Прикрепите, пожалуйста, вторую сторону Пэт КТ , там указан размер точный, посмотрю
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, посмотрите все пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Селезёнка больше нормы на 2,4 см. Это небольшое увеличение. От значения 144 мм по длиннику дальше врач будет ориентироваться по динамике.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, посмотрите ещё пожалуйста,я прикрепила сзади часть написано что положено сделать будет если будет ухудшение что нужно пройти, что-то про костей мозг и ещё много всего, посмотрите пожалуйста,это все за деньги потом придется делать?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, я только что прикрепила что нужно будет сделать когда будет ухудшение, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
С данным заключением нужно посетить амбулаторного гематолога поликлиники, врач ответит одно ли сдать эти анализы бесплатно или нет. Чаще всего мутации можно сдать бесплатно.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста а унс стадия написана? Я даже не спросила,или это не важно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Если говорить о лимфоме из малых лимфоцитов с лейкемизацией, то это будет сразу Iv ст, так как кроме лимфоузлов задействован костный мозг.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, у нас задействован костный мозг? Это очень плохо
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста что показывает что костный мозг задействован ,и скажите пожалуйста от этого прогнозы хуже,?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, это можно лечить как вы выше написали и может быть реммисия? Боюсь ждать когда будет ухудшение состояния, это не легко
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, кроветворение задействовано однозначно, это и есть болезнь кроветворения. Без прогрессии лечение не показано.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста,вы посмотрели наши анализы,пока у нас гемоглобин и.тд. норманые?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, сейчас все хорошо по крови, серьезных изменений по кроветворению нет.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, сходили на прием к гематологу, сказал как вы что не самое плохое опухолевое заболевание, подскажите пожалуйста, витамин д мужу какую дозировку можно принимать? Анализ нужно на витамин д сдавать. ? И подскажите пожалуйста, мужу до поставки диагноза врачь прописывал аллокин альфа он его проколол, но было рекомендовано ещё курс номер 9, подскажите пожалуйста при нашем диагнозе этот препарат не противопоказан.?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Иммуномодуляторы лучше никакие не принимать, не компрометировать иммунную систему. Витамин Д 1000-2000 МЕ достаточно по утрам.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, подскажите пожалуйста , а можно ли у вас консультироваться не создавая здесь вопрос,? Например через почту, я бы оплачивала вам консультации,
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Платформой запрещен обмен личными контактами,врача могут заблокировать.
Спасибо за понимание!
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо вам огромное, сегодня закрываю вопрос, будет наблюдаться, и надеяться что как вы написали неплохое опухолевые заболевание и есть способы лечения, спасибо за ответы
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Будьте здоровы! ?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
здравствуйте
Лимфома из малых лимфоцитов или хронический лимфолейкоз - не плохое заболевание. Это достаточно вялотекущая лимфома. Она не всегда требует старта лечения после подтверждения диагноза. Люди могут в иечение длительного времени только наблюдаться у гематолога 1 р в 3 мес и контролировать анализы крови. В настоящее время существует множество препаратов и схем лечения ХЛЛ.
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, подскажите пожалуйста посмотрите как изменилась у нас селезёнка за два месяца, муж говорит что немного побаливает селезёнка, подскажите пожалуйста как быть
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, может что-то можно попить для поддержания селезёнки, говорит побаливает
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Норма селезенки до 130 мм и объем до 50 см2.
Никакими препаратами на селезенку подействовать нельзя
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, у нас сейчас вы видели в Пэт Кате какая?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
на фоне лимфопролиферативного заболевания селезенка может увеличиваться. Это обязательно требует очного осмотра и пальпации. Увеличение селезенки на 6 см из-под края реберной дуги может быть сигналом к началу лечения.
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, у нас 144 55 123
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
размеры селезенки на пэт кт я видела. рекомендация в предыдущем сообщении
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, я просто не понимаю насколько она выступает
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Это определяется линейкой при пальпации живота врачом.
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, спасибо, а какая у нас стадия ,мы даже у врача не спросили, много вопросов ьыло
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, скажите пожалуйста у нас задействован и костный мозг, подскажите пожалуйста это не влияет на лечение, также когда будет ухудшение состояния можно начинать терапию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Классического понимания стадий при лимфомах нет. Стадия показавывает только количество вовлеченных зон лимфоузлов.
Показанием к лечению является: снижение гемоглобина и тромбоцитов, нарастание лимфоцитоза, увеличение селезенки, увеличение лимфоузлов более 10 см, появление симптомов интоксикации
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, спасибо,вам огромное
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, подскажите пожалуйста а то что костный мозг затронут, лечение все равно может быть? И риммисия?
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, сложно знаешь что будет ухудшение состояния и этого ждать, чтобы лечить,
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Вовлеченность костного мозга проявляется снижением гемоглобина и/или тромбоцитов (без признаков аутоиммунного процесса).
Ремиссия может быть в любом случае.
Установлено, что раннее начало лечения не имеет преимуществ по сравнению с тактикой наблюдения до определённого момента.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий Д- Димер
2 ответа
2 часа назад
800.00 р.
Зина, Ессентуки
Тромбокрит повышен,ПТИ высокий,
3 ответа
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов ребёнка в год
2 ответа
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Почему резко поднимается температура до 39?
2 ответа
11 часов назад
700.00 р.
Мария
Гимолитическая анемия???
3 ответа
11 часов назад
700.00 р.
Надежда, Владимир
Резкое изменение параметров крови в худшую сторону после капельницы ферритина
2 ответа
вчера, 21:35
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать
2 ответа
вчера, 20:35
700.00 р.
Алена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гематологи
Анна Павловна Солтыс
49 отзывов
Анна Солтыс
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Анастасия Степашкина
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Елизавета Бурцева
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Юлия Матвиенко
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гематологам
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com