Что вас беспокоит?
Расшифровка копрограммы у грудничка.
Добрый день. Прошу вас помочь расшифровать копрограмму. Малышу 4 месяца. Находится на грудном вскармливании. До 3 месяцев принимали капли колиф лактаза,так как по клинике была ЛН. Потом капли я давать перестала, поскольку все проявления прошли. Почему решила сдать копрограмму? Меня смутило то, что опять стала течь попа и в результате подтекания стала становиться красной. За день до появления симптомов решила поесть кашу рисовую на молоке 50 на 50 с водой. До этого дня молочку вообще не ела, и поменяла витамин Д (до этого давала Аквадетрим, решила по советам перейти на Вигантол). Копрограмму сдаю стабильно раз в месяц, никогда реакции на белок не было. А тут она появилась и лейкоциты 3-5 в пз. Также реакция кала 8. И реакция на билирубин отрицательная, а должна быть положительная. Это норма? По остальным пунктам расписывать не буду, потому что не знаю, где вариант нормы, а где нет. Прошу помощи и хочу получить рекомендации для меня. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если у малыша была ЛН, то прием фермента минимум до 6 месяцев, т.к к 6-12 месяца ферменты дозревают. Молоко коровье лучше до года не вводить
Копрограмма в целом вариант нормы,
реакция на белок "+" - вероятно как раз из-за молочной кашки
А подтекание стула + раздражение попки -вероятно ЛН вернулась на фоне отмены фермента, рекомендуется его вернуть
Дарья Евгеньевна, спасибо. Подтекание было 1 день. Попу обрабатываю кремами с цинком. Фермент не давали почти 1,5 месяца. Так как нам почти 4,5 месяца. Я думаю, если бы ЛН вернулась, то вернулась бы сразу, а не через 1,5 месяца, или я ошибаюсь?
Если это было однократно и именно после кашки, вероятно тогда всё же на неё реакция - молоко до года не вводите, с 9 месяцев можно кефир и творожок детский вводить начинать
Дарья Евгеньевна, а не может быть на Вигантол такая реакция? Я пробовала есть сыр, правда раз в неделю это делала, такой реакции не было, ела раз в неделю геркулес на 50/50 молоко и вода, тоже не было. А тут так резко и неожиданно. Хотя я понимаю, раз реакция на белок, значит все-таки молоко виновато.
Скажите, пожалуйста, а рн кала 8, нормальная йодофильная флора и лейкоциты с билирубином, это что?
Лейкоциты могут быть в норме на ГВ до 10
Йодофильная флора - признак газиков в кишечнике
С билирубином всё в норме
рН 8 может быть при запорах
На самом деле копрограмма это неспецифический анализ и очень изменчивый, поэтому не переживайте
Судя по описанию всей ситуации, всё же такая реакция либо на молоко либо на витамин Д, сейчас лучше вернуться на старый или на неделю его отменить и посмотреть на реакцию стула.
Дарья Евгеньевна, спасибо. Какие рекомендации мне, как маме, вы дадите? Запоров у нас нет, какаем когда каждый день, когда через день, но 2 раза. Стул жидкий, не скажу, что вода, обычный стул. Газики отходят хорошо самостоятельно.
Сейчас убираем молочные продукты + витамин Д, вероятнее всего стул нормализуется. после этого пробуем сначала вернуть витамин Д, если стул в норме - пробуем добавить в диету молоко и отслеживаем реакцию. Кто будет виновником - того исключаем
Дарья Евгеньевна, спасибо за рекомендацию.
Здравствуйте!
Пожалуйста ??
Как на сегодня малыш себя чувствует? Какой стул?
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. Сегодня уже лучше. Попа не течет, только, когда хочет какать, и то если сильно напрягается. Краснота спала.
Скажите еще, пожалуйста, мне придется раз в день давать ребенку смесь на протяжении двух недель, так как начинается сессия, я буду на пару часов уезжать. Какую смесь вы мне посоветуете?
Здравствуйте!
Простите за долгий ответ
Можно рассмотреть смеси линейки Комфорт (НАН, Нутрилон)
Дарья Евгеньевна, а как же положительная реакция на белок? Извините, я просто крайне переживаю
В этой смеси частичный гидролизат, так как достоверно именно за АБКМ нет данных (прожилки крови), смесь должна хорошо переносится, Лактазар в неё так же добавляем.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если у ребёнка была ЛН то лучше принимать фермент до 6-7 месяцев (созревают ферменты )и симптомы ЛН проходят
Цельное молоко до года отменить пока
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая описанные жалобы, реакция на белок ,- вероятно ребенок среагировал на нарушение диеты
Углеводы отрицательно, но иногда анализ отрицательный, а симптомы есть. Рекомендуется оставить лактазар или колиф, продолжить соблюдать диету
Принятый ответ
Добрый день, учитывая симптомы лучше продолжить лактазар до 6-7 месяцев. Цельное молоко до года не желательно
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть признаки транзиторной лн.
Ферменты продолжайте принимать.
Молоко до года не предлагаем.
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад14 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад10 ответов