СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не понятно от чего температура

Здравствуйте, 3 недели держится температура 37.5, 37,2. Причины явной нет, болит рука в суставе. Сдала анализы может подскажете что это может быть

Нет
39 лет
11 Декабря 2024·Просмотров: 129·Светлана, Чита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение температуры до субфебрильных цифр может быть по причине суставных болей.
В клиническом анализе крови признаки незначительного снижения уровня лейкоцитов (менее 4,0), что чаще всего возникает после вирусной инфекции, и гемоглобина (менее 120г/л)- анемия легкой степени.
Для уточнения степени воспалительного процесса рекомендую проверить уровень СРБ и сдать ревматологический профиль (АСЛО, мочевая кислота, ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор). Желательно выполнить УЗИ пораженного сустава.
Для уточнения причины анемии - сдайте ферритин, витамин В12 и В9.
С результатами обследования посетите очно терапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Анализ мочи без отклонений.

В клиническом анализе крови снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение лимфоцитов - признак вирусной инфекции.

Для того, чтобы понять это текущий процесс или перенесенный рекомендуется дополнительно посмотреть уровень с-реактивного белка.

Присутствует анемия 1 степени, которая вполне может быть на фоне затянувшегося воспалительного процесса.

По поводу болей в суставе. Уточните какой сустав? Нет ли отечности, скованности в нем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте, кроме анализов тех, что отправила, больше нет возможности сделать и сдать другие, живу в богом забытом крае, ближайшие лаборатории 600 км, видимых изменений и на снимке сустава- нет, руку не могу поднять вверх и отвести назад очень больно, в покое боли нет, только при движении вверх и отведении назад.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Есть грыши и протрузии в позвоночнике

Уточните, пожалуйста, какой именно сустав: плечевой, локтевой, кисть? Это важно.

Есть ли онемение кончиков пальцев? Боли в спине на данный момент беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Плечевой, я не знаю может связки или что то ещё, травм не было, боли в спине есть всегда только интенсивность разная, совсем чтоб не болела уже такого не бывает, онимения пальцев не замечала как будто...

Боли в плечевом суставе при поднятии руки и отведении в сторону без онемения кончиков пальцев - признак плечелопаточного периатрита.

Главное лечение при Данной патологии- это соблюдение щадящего режима (ограничить движения в суставе, которые дают боль) и ограничение нагрузки на сустав (физическая работа). И прием НПВС при отсутствии противопоказаний. Преимуществом при данном заболевании обладает Ксефокам. Он обычно назначается в дозировке 8мг 2 раза в день до 10 дней. Вместе с ним обязателен прием Омерразола 20 мг утром за 30 минут до еды для защиты желудка.

При возможности дополнительно хорошо помогает физиолечение - ультразвук и электрофорез на область сустава.

При отсутствии эффекта от лечения или частых обострениях - консультация травматолога-ортопеда, проведение внутрисуставных блокад.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В оам - нет отклонений.

в оак лимфоцитоз, снижены лейкоциты - вероятно, была перенесенная или текущая вирусная инфекция.
гемоглобин снижен, эритроцитарные индексы. Проверять нужно ферритин, вероятно железодефицитная анемия.

СРБ обычной чувствительности и ферритин проверить нужно.
По поводу сустава - РФ. Внешне нет изменения сустава, который болит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте, кроме анализов тех, что отправила, больше нет возможности сделать и сдать другие, живу в богом забытом крае, ближайшие лаборатории 600 км, видимых изменений и на снимке сустава- нет, руку не могу поднять вверх и отвести назад очень больно, в покое боли нет, только при движении вверх и отведении назад.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Есть грыжи и протрузии в позвоночнике

поняла, возможно проблема в плечевом именно суставе или мышцах-связках - вокруг него. Понимаю, что рентген, осмотр врача - это сложный вопрос.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Рентген добавила

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

В заключении, написано: без видимой костной патологии.

значит проблема в мягких тканях - связки, мышцы. По рентгену это не увидят, по рентгену только кости - плотные структуры описывают.
Это только МРТ может показать, и консультация тогда ортопеда-травматолога по поводу лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо большое

Возможно такое эмпирическое лечение:
- противовоспалительные препараты - нпвс – например, аэртал 100 мг 2 раза в день 7-10 дней.
- мыш.спазмолитик- мидокалм 150 мг 3 раза в день 7-10 дней.
- витамины группы В - комбилипен 1 т 3 раза в день месяц.
Местно можно тоже мази с нпвс.

Нпвс (аэртал) только под защитой желудка принимать, например, нексиум 20 мг утром за 30 минут в день (рекомендуется принимать столько же принимать, сколько нпвс принимаете).

Принятый ответ

Здравствуйте.
С результатами анализов ознакомилась, в анализе мочи отклонений нет.
В анализе крови снижены лейкоциты, гемоглобин. Это указывает на наличие анемии легкой степени неизвестной этиологии, вероятно, железодефицитной. Конечно надо было дообследоваться, но я прочитала, что такой возможности у вас нет.
Вполне возможно, что причиной температуры являются изменения в мягких тканях, окружающих сустав, т.к.на рентгене видимой патологии нет.
В таких случаях при отсутствии противопоказаний рекомендуют прием НПВС(ксефокам, мовалис) под прикрытием омеза 20 мг для защиты слизистой желудка.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
В динамике рекомендуется пересдать анализ крови через 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.