Консультация травматолога /

Здравствуйте,подскажите пожалуйста проблемы с коленом — вопрос №2162371

86 просмотров

Подскажите как лечить ?
не могу согнуть и с трудом разгибаю ,заключение мрт дифференциально-диагностический ряд)
МР картина выраженного отека с линейными участками (не исключаются линии перелома) в проекции задних отделов мыщелков большеберцовой кости, начальных дегенеративных изменений коленного сустава с выраженным выпотом в его полости и синовиальных заворотах, неполнослойного повреждения передней крестообразной связки, дегенеративного повреждения заднего рога медиального мениска (grade 1), признаков отека мышечных волокон подколенной ямки, выраженного отека клетчатки подколенной ямки, кисты бейкера. Что в таком случае будет делать врач и можно мне обойтись без опирации?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Была травма? Когда?

По описанию МРТ имеются стресс переломы мыщелков б\б кости.
В суставе выраженный выпот, некритичные повреждения ПКС и мениска.

Показана лечебно-диагностическая пункция сустава с эвакуацией жидкости.

По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/ На ногу не наступать. Костыли на 6 недель.

Медикаментозно
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

В качестве базисной терапии для восстановления сустава применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После снятия тутора назначают физиотерапию, массаж, разработку сустава.
Критических повреждений не получено, операция не нужна.
Принятый ответ
Клиент
7 дней назад

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Нужно не затягивать и обратиться в травмпункт, чтобы сделали пункцию сустава и эвакуировали жидкость,
Скорее всего, там гемартроз. Кровь излилась в полость сустава.
Она вызывает воспаление. Рекомендации те же.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ признаки перелома мыщелков большеберцовой кости+частичное повреждение передней крестообразной связки.
Рекомендации :
-Гипсовая иммобилизация нижней конечности до 8 нед(можно в ортезе жесткой фиксации),исключение осевых нагрузок до 8 нед
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-МРТ контроль через 8 недель
-возвышенное положение конечности для уменьшения отека

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. А у Вас была травма? Сделайте фото обеих коленных суставов спереди стоя.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ нет 100% уверенности в переломе, поэтому рекомендовано дообследование в виде КТ.
Так и стоит поступить.
Заключение в необходимости гипсовой иммобилизации сустава без КТ дообследования считаю преждевременных и необоснованным.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят суставы
8 мая 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Воспаление сустава в стопе
16 ноября 2023
Евгения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ребёнок 10 лет повредил колено на тренировке
2 декабря 2023
Хадижат, Москва
Вопрос закрыт
Застарелый разрыв рога латерального миниска
8 февраля
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва