СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2712771

Что вас беспокоит?

Лечение рефлюкса у ребенка

Добрый день. Подскажите пожалуйста насколько адекватная схема лечения. Поставили ребёнку диагноз рефлюкс. Ребёнку 3.11 года. Назначили: фосфолюгель 2 раза в день, 10 дн., нексиум 2 р/14 дней и мотилиум 4 мл. 3 раза в течение 14 дней, затем 2 р. 10 дней. Ещё беспокоит вопрос по мотилиуму: в инструкции написано, что противопоказан до 12 лет и нельзя принимать больше 7 дней. А нам его назначили на 24 дня

3 года
11 Декабря 2024·Просмотров: 1321·Наталья, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно, в настоящее время мотилиум не используется у детей до 12 лет.
Как правило, для лечения ГЭРБ у детей используют:
Нексиум за 30 минут до завтрака ( иногда добавляют второй прием перед ужином),
Фосфалюгель через час после приема пищи.
Если беспокоят боли в животе, схема может быть дополнена препаратом необутин - 3 раза в сутки за 30 минут до еды ( он немного схож по действию с мотилиумом, разрешен к приему с 3 лет, допускается длительный прием по назначению врача).

Также важно соблюдать определенные принципы по образу жизни с  ГЭРБ.
( они в основном расчитаны на взрослых, но отдельные моменты подходят и для детей).
 
✔Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 10- 15 см.
✔Нормализовать массу тела, если есть лишний вес, так как избыточная масса тела способствует повышенному внутрибрюшному давлению и забросу желудочного содержимого в пищевод (рефлюксу).
✔Последний приём пищи за 3 часа до сна, не лежать после еды 2-3 часа.
✔Избегать тесной одежды, тугих поясов.
✔Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, поднятия руками тяжестей , физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
✔Для нормального пищеварения важно тщательно и неспешно пережевывать пищу.
Разговоры и еда «на ходу» увеличивают количество проглоченного воздуха, который впоследствии смешивается с кишечным газом, вызывая вздутие.
 
Рекомендации по питанию.
 
1.Объём  порции  250 -350 мл
 
2.Необходимо соблюдать 4-5 разовое питание

3.Исключить употребление очень острой, горячей или холодной еды и газированных напитков.
Горячая пища травмирует слизистую пищевода и желудка. Холодная пища долго задерживается в желудке, т.к. адекватное пищеварение начинается только при согревании пищевого комка.
 
4 Избегать раздражающих продуктов (кислые фруктовые соки, соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, перец, чеснок) .

5 Исключить жирную и жаренную пищу. Жирная (свинина, баранина, колбасы, майонез и т.п.) и жаренная пища дольше задерживаются в желудке и могут усиливать рефлюксы.
 

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
Вы правильно заметили - Мотилиум детям до 12 лет не рекомендуется. Лучшая альтернатива - Тримедат суспензия по 25 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, он тоже как и Мотилиум нормализует моторику.
Фосфалюгель и Нексиум назначены верно.

Также очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.