Консультация невролога /

Сделал МРТ — вопрос №2713363

71 просмотр

Сделал МРТ. Вот что нашли. В белом веществе лобных долей, субкортикально, выявлены единичные мелкие разрозненные очаги глиоза
размером до 0,4 см, без перифокальных изменений. Заключение: МР картина единичных мелких супратенториальных очагов глиоза — резидуального/сосудистого
генеза (Fazekas 1).
Последние дни слежу за давлением в основном 120на70,сегодня было 135на75.
Причина обращения к неврологу. Проблемы с памятью, не могу сосредоточится, стал очень забывчив. По тестам невролог сильных отклонений не выявила.
В интернете конечно начитался что возможно и жить осталось пару лет и что это не так страшно. Так как понять что у меня?

Возраст: 46

Хронические болезни: Рефлюкс, узлы в щитовидке, хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Ничего плохого нет по МРТ ; очаги сосудистого характера возникают вследствие гипоксии ; чаще врожденные ; либо вследствие скачков ад в течение жизни. Опасности не несут, симптомов не дают . Скажите не было ли в последнее время переутомления ; стрессовых ситуаций?
Принятый ответ
Клиент
Стрессы были и немало. Особенно последнии полгода. Вообще беспокоит головокружение, не очень часто но бывает

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Основная причина снижения памяти это именно переутомление и хронические стрессы . Вам нужно соблюдать режим дня; полноценный сон и отдых; прогулки на свежем воздухе; занятия спортом ; исключить дефицитные состояния ( кровь на ферритин; витамин д; гормоны щитовидной железы). МРТ у вас хорошее; симптоматики это не дает ; качество жизни никак страдать не будет
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Конечно, никакие не пару лет осталось жить, не читайте интернет, там сильно запугивают.
Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
И на когнитивные функции они не влияют.

Скажите вы достаточно отдыхаете, высыпаетесь? Переутомления, стрессы часто бывают?
Принятый ответ
Клиент
Последнии полгода много стрессов. Сменный график поэтому не всегда сплю сколько хочется. работаю по ночам частенько.
Невролог, Рентгенолог
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).

По возможности пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Невролог
Здравствуйте!
Я так понимаю, дефициты Вам уже исключили (ферритин, ТТГ, витамины В, Д)?
Одна из частых причин подобных жалоб повышенный уровень переутомления нервной системы, пройдите, пожалуйста, тест для оценки уровня напряжённости/тревоги:?
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Клиент
Прошел. Такой я проходил у невролога не так давно. Сейчас результаты 16 тревога 9 депрессия
Клиент
Витамин D сдавал не так давно. По весне была нехватка пропивал курс. Остальное возможно, просто названия такие не запоминаю
Невролог
Наиболее вероятно, что Ваши жалобы обусловлены тревожным расстройством, стрессовое состояние "перегружает мозг", поэтому появляется забывчивость.

Показана терапия антидепрессантами с противотревожным действием: эсциталопрам/сертралин/тразадон (препараты рецептурные), курс приёма от 6 мес
Невролог
Здравствуйте! По МРТ врождённые или возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
По вашему описанию, если нет анемии, больше данных за тревожное расстройство.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста. Зато можно заниматься онлайн
Принятый ответ
Клиент
Периодически беспокоит головокружение, которое уже давно. Первый раз появилось пару лет назад когда я ехал за рулем всю ночь. А когда встал чуть не упал, кружилось голова.Перепады настроения регулярны последние полгода примерно.
Невролог
Сейчас головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Клиент
Опьянения
Невролог
Вероятнее это ПППГ, т е психогенное головокружение. У вас был провоцирующий фактор(ДППГ, которое вы описывали), в результате чего без лечения спровоцировало развитие постоянного головокружения.
ПППГ часто возникает у тревожных людей и тоже лечится препаратами из группы СИОЗС
Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Клиент
А антидеприсанты обязательно? Нельзя лайтово обойтись как то
Невролог
Атаракс. Психотерапия. Магний
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Корректировка лечения
5 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит БП, левое подреберье,вздут живот
8 мая 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Соэ 53 . 4 месяца назад был 41
31 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Паксил, Трититко, что дальше?
10 октября 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга