— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Корректировка лечения

51 просмотр

Женщина 65 лет. 8 день болезни. 5 день приём лефокцина. До этого принимала арбидол. Из жалоб - слабость. Отсутствие аппетита. Температура 38,2 - сбивается ибуклином на 12-22 часа. Антибиотик прописан на 5 дней (сегодня последний день). Что делать дальше. Кт и анализы прикладываю. Прокальцетомин ещё не готов.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. По крови- остатки вирусной инфекции. Антибиотик уже не показан. Есть одышка? Сатурация какая?
Клиент
Юлия, спасибо за ответ! Что делать с температурой?
Невролог, Терапевт
До какие цифр она поднимается именно сейчас?
Невролог, Терапевт
Одышка есть?
Клиент
Юлия, в 5 утра была 38.1. Сбили ибуклин - теперь 36,1. Сатурация - 96
Клиент
Юлия, одышки нет
Невролог, Терапевт
По анализу крови нет бактериальной инфекции. Дождитесь прокальцитонина. Он покажет точно. Температура может подниматься в течение 14 дней.
Невролог, Терапевт
Сейчас советую вит д 2000 в сутки постоянно, свежие фрукты. Вит с в таблетках не нужен-он вредный. Делайте дых гимнастику, надувайте шарики. Больше пейте. Для назначения дексаметазона показаний нет. Тем более он закончился в аптеках.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по КТ вирусная пнвемония легкой степени, антибиотик тут не нужен. Желательно конечно дождаться анализа на прокальцитонин, он четко покажет нужен он или нет.
Так как фебрильная температура так долго сохраняется, то нужно добавить укол утром дексаметазона 4 мг.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, обильное питье.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Клиент
Екатерина, поняла спасибо! Что делать с отсутствием аппетита? Заставлять есть?
Невролог, Терапевт
не нужно, начнете выздоравливать аппетит появиться. Голодной ходить тоже не нужно, но и насиловать себя не стоит
Клиент
Екатерина, дексаметазон есть только в таблетках по 0,5 мне - это значит надо 8 таблеток? Можно заменить преднизалоном?
Невролог, Терапевт
Да, 8 таблеток, одна таблетка Дексаметазона соотвествует 1 таблетке преднизолона, также как и 1 ампулах Дексаметазона равно 1 капсуле преднизолона
Клиент
Екатерина, что лучше- укол преднизалона - 1 мл или дексаметазон в таблетках?
Невролог, Терапевт
Клиент
Екатерина, то есть завтра утром я ставлю ей преднизолон буфус. 1 ампулу по 1 мл? Сколько раз в день и сколько дней?
Невролог, Терапевт
1 ампула утром 3 дня
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Антибиотик больше не нужен .
Сатурацию измеряли?одышка есть?
Клиент
Юлия, сатурация 96. Одышки нет. Очень сильная слабость. Отказывается от еды
Терапевт
Добавьте дексаметазон 4 мг в сутки .
То что не ест,то пусть хотя бы пьёт воду ,но заставлять не нужно
Клиент
Юлия, дексаметазон есть только в таблетках по 0,5 мне - это значит надо 8 таблеток? Можно заменить преднизалоном?
Терапевт
Да,можете заменить на преднизолон
Терапевт
Здравствуйте. Антибиотики больше не принимайте. Рекомендую начать прием дексаметазон 4 мг в первой половине дня или в/м 1 мл в течение 3 дней. Температура еще длительное время может сохраняться до субфебрильных значений после перенесенной инфекции.
Клиент
Эдие, дексаметазон есть только в таблетках по 0,5 мне - это значит надо 8 таблеток? Можно заменить преднизалоном?
Терапевт
Нет стоит переходить на другой гормональный препарат. Да, 8 таблеток.
Терапевт
Здравствуйте! по КТ только вирусная пневмония легкая, сейчас состояние ваше удовлетворительная. Антибиотик не нужен. Только симптоматическое лечение, пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д и С.
Кардиолог, Терапевт
Антибиотик нужно заменить на азитромицин, добавить к лечнию дексаметазон по 4 мг 2р/д утром, вечером внутривенно, кровме этого вит С 500 МГ, вит Д 5000 МЕ, цинк 25 мг утром, селен 100 мг, дыхательная гимкастика, эликвис по 2,5 мг 2р/д
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Татьяна. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит на 2-3 недели для восстановления организма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
COVID 19 (коронавирус)
24 марта 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Подтвержден covid-2019
25 апреля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Лечение COVID-19
25 апреля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Миастения и covid-19
5 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
Пневмония covid-19
12 мая 2020
Олег
Вопрос закрыт
Пневмония Covid
15 мая 2020
Кира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Ивановна  Токмакова
47 отзывов
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.акад. И.П.Павлова,
Опыт работы: 5 лет
Наталья Николаевна Белякова
231 отзыв
Терапевт, Педиатр
1989-1995 БГМИ ( В настоящее время-АГМА
Опыт работы: 25 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
144 отзыва
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Татьяна Александровна Балышева
69 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Токмакова
Отличный терапевт! Грамотно всё и без лишнего. 7 дней лечил кашель и я здоров! Огромная...
— Александр, г. Ангарск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Ответила одна из первых и сразу по делу Рекомендации помогли. Да, конечно посоветую
— Вячеслав, г. Новая Ладога
фотография пользователя
Терапевту Сохибжон Одилов
Спасибо за четкий развернутый ответ и рекомендации . Рекомендую
— Елена