Консультация гастроэнтеролога /

Кт с контрастом брюшной полости — вопрос №2713439

279 просмотров

Сделали кт с контрастом брюшной полости хотела узнать это лечиться

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Прикрепите результат.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте прикрепите пожалуйста результат и описание.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
По КТ признаки цирроза печени с портальной гипертензией.
Подскажите пожалуйста, а кровь на вирусные гепатиты сдавали?
Может быть есть анализы крови (общий и биохимический), прикрепите пожалуйста к вопросу чтобы можно было дать рекомендации.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас есть еще какие-то обследования?По КТ признаки цирроза и портальная гипертензия, но этого мало, чтобы делать какие-то выводы.На вирусные гепатиты анализ не сдавали?
Клиент
Приложила кровь
Терапевт, Гастроэнтеролог
По анализу - признаки поражения печени, а так же - сахарного диабета, он у вас установлен?Или такое повышение впервые?И касаемо гепатитов - не нашла анализ
Клиент
На гепатиты мне сдавали пока на учете не стоит
Клиент
А подскажите сильное поражения
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вам необходимо дообследование, желательно планово лечь в отделении гастроэнтерологии, это было бы быстрее.Портальная гипертензия - это уже следствие цирроза, а вот что к нему привело - другой вопрос, это могут быть и гепатиты, инфекции , вредные привычки - список большой.Исходя из того, что является первопричиной - будет назначаться лечение.Лучше не откладывать.
Клиент
А это лечиться
Терапевт, Гастроэнтеролог
Все лечение направлено на поддержание нормальной функции печени, и сопутствующей патологии.Только после этого можно говорить о прогнозе.
Клиент
Ну с этим можно долго прожить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы поймите, что цирроз и его стадии - бывают разными.Причины цирроза - тоже.Вам сейчас надо разобраться откуда он вообще появился, что послужило причиной такой трансформации печени.Заболевание хроническое, чередуется периодами ухудшения и улучшения.Кто-то живет и 10-15 лет, кто-то не живет и трех.Самым грозным осложнением цирроза является печеночная кома и развитие кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.
Терапевт, Гастроэнтеролог
наиболее частые причины цирроза - это алкоголизм и заражение гепатитом С.
Клиент
Он переодически пил пиво если он сядет на диету и исключит алкоголь это улучшит
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я же Вам говорю:надо понять, что является первопричиной.Скорее всего, у пациента гепатит С с исходом в цирроз.От одного только пива цирроза не будет.
Клиент
На гепатит он сдавал год назад не было а как передаеться этот гепатит
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сдать ПЦР к гепатиту В и С.
Клиент
Да завтра сдадим а как понять какая степень цирроза я читала что цирроз это узлы
Терапевт, Гастроэнтеролог
Чтобы понять степень - запишите пациента на фиброэластометрию.
Клиент
А что это за исследование и сам человек должен как то чувствовать цирроз
Терапевт, Гастроэнтеролог
Человек до какого-то времени может и не понимать, что это цирроз.А это исследование позволяет понять стадийность процесса и определить тактику дальнейшего лечения.
Клиент
Сколько с этим живет человек?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я Вам писала продолжительность жизни выше.Если цирроз компенсирован-можно жить много лет.
Клиент
К какому врачу нам надо обратиться?
Терапевт, Гастроэнтеролог
гепатолог-инфекционист.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Желательно, все-таки, чтобы Вас госпитализировали.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
У вас есть изменения в крови, которые требуют стационарного лечения, один из показателей печени при нормальном значении 50 единиц, достигает уровня 700 единиц. Есть снижение тромбоцитов, нужно делать гастроскопию, исключать наличие расширенных вен в пищеводе
А также дообследовать для поиска причины цирроза. Он может быть аутоиммунный, алкогольный или вирусный
Принятый ответ
Клиент
А это все лечиться?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
При подтверждении цирроза, состояние печени не изменится, может не ухудшаться если найти причину и устранить
Клиент
И сколько с этим можно прожить?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Для определения прогноза нужно пройти полное обследование
В том числе пройти эластографию, от цифр зависит тактика и прогноз
Клиент
Пока назначали урсосан имеет он смысл?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, он снизит показатели крови
И адеметионин нужно -1200 мг в сутки- 3 таблетки
Но я писала уже выше, вам нужно направление брать у дежурного в стационар и там лечиться и получать терапию
Клиент
Да это понятно но пока нет возможности ребенок маленький а у жены проблемы с ногой не ходит
Клиент
Поэтому что делать пока обследования пока прохожу амбулаторно
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Принимать препарат, которые указаны выше мною
Клиент
А от урсосана может быть боль в животе?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Крайне редко, может быть жидкий стул
У вас мелкие камни, урсосан вам нельзя
Клиент
А чем его заменить?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Лучше не рисковать и принимать только адеметионин, о котором говорила выше
Клиент
А урсосан влияет на камни?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, он может двигать мелкие камни и провоцировать холецистит
Вам не показан сейчас
Клиент
А один препарат пока замедлит процесс?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не замедлит, но нормализует показатели крови
Клиент
А бывает что проблемы с органами бывают при очень хорошей крови?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да бывает компенсированныц цирроз
Показатели тогда в пределах нормы
Клиент
Это получаеться печень работает нормально?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет , у вас показатели не в норме

Клиент
Если биохимия вся в норме это 100 процентов что органы работают нормально?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет
Не 100%
Показатели могут быть нормальными , а функция органа снижена
Клиент
А что лучше показывает узи или кт?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Конечно КТ
Это цифровой метод
А узи метод зависит от врача, который его выполняет
Он субъективный
Клиент
А по какому методу ставят стадии цирроза?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Метод эластографии
Только определяют стадии фиброза на ней
Циррозом f4
Клиент
А вообще бывает что билирубин алт и АСТ и ид в норме а цирроз
Клиент
А что это за анализ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, конечно бывает
Этот метод похож на узи, только на более усовершенствованном аппарате определяют по участку печени плотность органа
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Изучила результаты Ваших обследований.
Диффузные изменения поджелудочной железы это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом.
Есть небольшое увеличение селезенки.
Выявлен цирроз печени - это замещение нормальных клеток печени фиброзной тканью, то есть клетки не могут выполнять полностью свою функцию. На фоне цирроза печени развилось осложнение - портальная гипертензия.
В желчном пузыре выявлены камни размерами до 7 мм.

Цирроз печени не лечится полностью, но в настоящее время существует множество лекарственных препаратов для поддержания нормальной функции печени.

Ваша тактика:
1. Обратиться на очный прием к гастроэнтерологу, он даст Вам направление на госпитализацию в стационар.

Там Вам будут проводить все необходимые обследования: кровь на вирусные гепатиты, исключение инфекций, расширенные анализы крови для выявления степени нарушения функции печени и многое другое. На основании этого подберут определенное лечение.
Дальнейшие прогноз будет дан врачами при госпитализации.
Это обязательно, так как есть осложнение - портальная гипертензия.
Принятый ответ
Клиент
А что значит портальная гипертензия
Гастроэнтеролог
Это осложнение, которое возникает на фоне Цирроза - в воротной вене повышено давление. Воротная вена несет кровь от других органов к печени.
Клиент
Это лечиться?
Гастроэнтеролог
Да, осложнения лечатся. Цирроз - нет. Но можно лекарственными препаратами поддерживать функционирование печени. Самое главное выяснить причину. Поэтому рекомендована госпитализация где проведут все обследования и подберут лечение.
Клиент
Пока назначали урсосан имеет смысл пить?
Гастроэнтеролог
Да, возможен прием Урсосана. Но это не основное лечение.
Клиент
А при камнях его можно принимать?
Гастроэнтеролог
Да, его принимают для растворения камней размером менее 1 см.
Клиент
А почему могут при нем появиться боли
Гастроэнтеролог
Урсосан изменяет состав желчи и нередко вызывает побочки - боли, диарея, горечь во рту.
Клиент
Ну пить надо?
Гастроэнтеролог
Камни в желчном это показание к приему Урсосана, да.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Корректировка лечения
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Запах из полости рта
4 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Атрофический аутоиммунный гастрит
6 часов назад
1000.00 р.
Светлана
Слизь в кале
5 часов назад
800.00 р.
Равиля, Пенза
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта