Консультация психотерапевта /

Буйство сердца — вопрос №2713480

102 просмотра

Здраствуйте, Доктора. Я к вам много раз обращался, борюсь с переменным успехом с беспокойством сердца уже с 2020 года после ковида. Мучают Экстрасистолы время от времени, тревожность и склонность к тахикардии и так же головная боль. В общем полный набор. Холтер ставил много раз. Врачи говорят По холтеру ЭКГ- нет ишемии. Количество экстрасистол небольшое, они не требуют лечения.
Эти перебои не опасны и не приведет к осложнениям.
Ну как то я их плохо переношу.
Я работаю водителем и очень часто, когда куда ни будь еду, испытываю видимо стресс-тревожность. Потому сто начинается учащённое сердцебиение(тахикардия) и появляются более частые Экстрасистолы , толчки в груди.
Лечился много чем. Лет 15 назад вы назначали мне ципралекс. Лет 10 жил полной грудью, все было хорошо. Потом видимо перестал действовать или случилось привыкание. Потом Паксил в максимальных дозах, . Беспокойство в области сердца не прошло, сперва вроде было лучше, потом все как раньше. Как до приёма паксила.
Потом дулоксетин пол года пил, по 60мг утром и вечером, от головных болей и Аритмией(Экстрасистол).Пол года было ничего потом опять начались толчки. При чем так , что приходится пить анаприлин.
Перешёл на другой АД, Венлафаксин. 75мг+половинка утром и вечером. Но вот неделю назад снова начались толчки и беспокойство. Пью его около 7-8месяцев. Но как я писал выше тревожность сердцебиение и перебои стали очень частыми, увеличение дозы не помогают. Да и головные боли не значительно стали меньше.
Хочу очень попросить подобрать лечение медикаментозное. Все выше перечисленные АД я пропивал не менее полу года.
Буду вам очень признателен.
Доктор, который мне как то помог посоветовал: Попробуйте добавить к 75 мг венлафаксина или 10 мг эсциталопрама 150-300 мг трилептала,по 75-150 мг утром и вечером.
И самое главное прекратите фиксировать своё внимание на экстрасистолах. Они безвредны и кардиологи много раз вам говорили об этом.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Давайте тогда дальше повышать венлафаксин до 150 мг 2 раза в сутки. + хорошо бы добавить психотерапию.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Обязательно нужна психотерапия. Скорее всего без нее в вашем случае все таблетки рано или поздно перестанут действовать. Сейчас доза венлафаксина у вас 150, его можно повышать дальше до 375 мг
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владлена Александровна, Не верю я в эти разговоры, я про психотерапию. А модно перейти с венлафаксина, например на ципралекс или Золофт?
Психиатр
А как таблетки могут поменять ваше мышление? Это только психолог может сделать...
Сиозс слабее сиозсн, скорее всего от них эффекта вы не заметите.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Не совмещала бы я эти препараты, все де увеличивайте велаксин и потом смотреть только. Если переносите велаксин хорошо. Увеличивать по 37,5 мг каждую неделю.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Со стороны психологии добавлю:
Чтобы перестать контролировать ваши сердечные ритмы , как раз и нужна психотерапия, она поможет вам тревогу снизить и научит вас техникам расслабления.

Сейчас вам рекомендую чаще выполнять релаксацию по Джекобсону , очень простая техника , но эффективная
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, самое оптимальное работать с дозировкой венлафаксина, по 37,5 мг в неделю обычно увеличиваем, подбирая дозу. Тут важен не факт приема ад и не только срок, а именно индивидуально рабочую для вас дозировку подобрать.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Илья.
Для венлафаксина 75 мг это начальная дозировка, надо повышать минимум до 150 мг в сутки: повышать раз в неделю на 37.5 мг (сначала вечером прибавляем,потом утром).
Желательно начать психотерапию, чтобы пробовать менять мышление и свое отношение к тревоге.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Про ПМС
31 марта 2022
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Головные боли и головокружения
30 ноября 2022
Павел, Старая Юрга
Вопрос закрыт
Поднялась температура
1 января 2023
Полина
Вопрос закрыт
Что делать с ттг
19 марта 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Низкий ферретин
16 марта 2024
Рина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия