Что вас беспокоит?
Почему не совпадают результаты рентгеноденситометрии с результатами рентгена и МСКТ?
Здравствуйте, у меня на снимках рентгена и МСКТ всегда определяется снижение плотности кости, при этом в стопах снижение плотности наиболее выражено. Делал снимки множество раз, их видело много врачей разного профиля (рентгенологи, ортопеды-травматологи, ревматологи, хирурги, эндокринологи, генетики) все они подтверждают снижение плотности кости, однако рентгеноденситометрия показывает значения нормальной плотности кости. При этом у меня за 22 года было около 10 переломов при незначительных травмах. Дважды делали операцию по поводу переломов: первый раз локтевая кость и мыщелок плечевой кости, во второй раз - локтевой отросток. В разных частях скелета имеется: солитарная киста в бедренной кости, зоны уплотнения кости в области коленного сустава, хондрома (предположительно) в первой плюсневой кости. С детства наблюдалась нестабильность связочного аппарата суставов, которая с 18 лет усилилась (травмирую связки примерно раз в 1-2 месяца, могу получить травму связок даже во время сна). Генетический анализ показал патогенную мутацию в гене COL1A1 c.3652G>A (p.Ala1218Thr). У родителей данная мутация НЕ выявлена. Результаты анализов крови: Ca и Ca++ у верхней границы или незначительно завышены, дезоксипиридинолин (ДПИД) в моче завышен в 4 раза, щелочная фосфатаза иногда выходит за верхнюю границу; остальные анализы в норме (витамин Д, паратгормон, фосфор, остеокальцин, B cross-laps). В данный момент у меня очередной перелом - авульсивный перелом межмыщелкового возвышения коленного сустава с небольшим смещением и надрывом передней крестообразной связки, а месяц назад был надрыв связки стопы. Пытался получить хотя бы третью группу инвалидности, но по документам министерства труда для доказательства патологии костной ткани на МСЭ нужно рентгеноденситометрия, а не рентген или МСКТ. Поэтому мне интересно, почему рентген и МСКТ показывают остеопороз, а рентгеноденситометрия его не показала в моём случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, рентгеновская денситометрия - это золотой стандарт в диагностике остеопороза. Если это исследование показало нормальную минеральную плотность костей, то значит в исследуемых зонах признаков остеопороза или остеопении нет. Либо могли неправильно разметить исследование и тогда значение плотности могут оказаться недостоверными.
Андрей Валерьевич, а в статье https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3103631/ говорится, что несовершенный остеогенез может быть и с положительными значениями z-критерия, или я не так понял статью?
Да, судя по статье, такой вариант имеет место быть.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 201812 ответов
- 14 Июня 20202 ответа
- 24 Ноября 20218 ответов