Консультация педиатра /

Запах ацетона изо рта и бледность. Ребёнок 4 года. — вопрос №2713828

157 просмотров

Сын 4 года! Сегодня с утра после сна заметила у ребёнка бледные губы, практически белые. Изо рта присутствует запах ацетона. Состояние ребёнка было очень вялым. Спустя где то час его вырвало водой, спустя ещё минут 30-40 вырвало повторно, но уже в меньшем количестве и как будто слюной. Вызвала скорую помощь. Скорая ехала почти три часа, ребёнок за всё это время лежал не вставая бледный и губы тоже были бледными. По приезду скорой, фельдшер сказала что есть подозрение на сахарный диабет. Позвонила участковому педиатру, та тоже предположила диабет. После второго раза, как сына вырвало, ему стало полегче, немножко перекусил. Сейчас и вот уже вечер, состояние нормальное, сын играет как обычно, но запах ацетона так же присутствует. Педиатр посоветовала сдать ОАК, ОАМ и биохимию. Подскажите пожалуйста, как действовать в данной ситуации? Действительно ли это может быть диабет. И какие анализы может быть нужно ещё сдать дополнительно, кроме тех, что назначили. Раньше я тоже замечала у ребёнка подобный запах ацетона изо рта, но это никак его не беспокоило, не было такого состояния у него как сегодня. Помогите пожалуйста, я очень напугана.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Запах ацетона, действительно, может быть признаком повышения кетоновых тел в крови вследствии сахарного диабета. Важно сдать анализ крови на определение глюкозы натощак, гликированного гемоглобина и общий анализ мочи.
При изменениях данных показателей важно скорее обратиться к эндокринологу для подбора терапии.
Однако, рвота, приносящая облегчение и запах ацетона могут быть проявлением синдрома цикличнской рвоты. В таком случае образование кетоновых тел обусловлено ферментопатией. Это состояние имеет доброкачественное течение, специфического лечения не существует при этом.

Сейчас постарайтесь успокоиться, если ребенок активный, аппетит в норме, нет вялости, то ничего критичного нет. Набоюдайте за состоянием, и завтра сдайте все анализы. Если же заметите ухудшение состояния, можно сразу вызвать скорую помощь и не ждать утра.
Клиент
Спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здоровья малышу!
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы. Не могли бы Вы пожалуйста взглянуть? Заранее благодарю!
Невролог
Здравствуйте! Анализы хорошие. Данных за наличие сахарного диабета нет. Имеются следы кетонов в моче. Такое больше характерно для синдрома цикличнской рвоты, о котором я выше писала.
Клиент
А вот ещё меня смутил показатель АЛТ - 6. Это печень вроде бы? Что может способствовать такому низкому количеству АЛТ?
Невролог
Это не является патологией. Фермент сигнализирует о распаде печеночных клеток и значимым в диагностическом плане является увеличение показателя, а не его снижение.
Клиент
Ну я записала сына на узи брюшной полости всё же. Так сказать, хочется уже быть уверенной что всё хорошо. А ещё подскажите пожалуйста… Сын ходит в туалет по большому раз в 2-4 дня. Это является нормой?
Невролог
Да, конечно, если есть сомнения для собственного спокойствия даже, лучше исследование пройти.

Нормой считается отсутствие стула у ребенка до 5 дней. Если стула нет дольше, необходимо обследоваться и найти причину.
Если стул бывает раз в 2 -4дня это не является патологией. Олнако, если ребенок какает с трудом, плачет и кал твердый, лучше пересмотреть диету или использовать слабительные средства.
Клиент
Какает бывает с трудом, не плачет, но видно, что ему тяжеловато. Кал бывает да… твердым и по размеру….извиняюсь за такие подробности… длинная толстоватая какашка. Может из за того, что мало жидкости пьет. Сейчас конечно я ему постоянно напоминаю о потреблении воды и он пьет достаточно.
А еще не знаю по какой причине, но почему-то он терпит до последнего, перед тем как покакать.
Невролог
У деток так часто бывает, что терпят до последнего, патологией это не является.
Питьевой режим, действительно, может вляить на консистенцию кала, но не всегда. Иногда даже питье воды не способствует размягчению кала. Особенность работы ЖКТ.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер! Самое главное не паниковать ! Сахарный диабет заболевание за 1 день не появляется, скажите пожалуйста Вы замечали у ребенка снижение веса , диурез какой стал частый , так же ребенок воду много пьет ?
Первое что Вам нужно обратиться к педиатру, сдать общий анализ крови и мочи , глюкозу бх крови натощак , так же гликированный гемоглобин!
Клиент
Здравствуйте! Снижения веса у ребёнка не наблюдается, диуреза так же нет. Воды пьет не много!
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы. Не могли бы Вы пожалуйста взглянуть? Заранее благодарю!
Педиатр
Здравствуйте.
По описанию, действительно, есть признаки диабета. Обязательно нужно обследование - кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, анализ мочи.

Данное состояние развилось внезапно или у ребенка была рвота и/или жидкий стул ранее? Воды ребенок пьёт достаточно?
Клиент
Данной состояние случилось внезапно. Ранее я таким своего сына не видела. Рвоты и жидкого стула не было. Воды сын пьет не много, приходится ему постоянно напоминать и подсовывать пить воду.
Педиатр
Обследование в любом случае проведите в ближайшее время, для своего успокоения.
Можно приобрести тест полоски для определения кетонов в моче , глюкометр.
Клиент
Анализы сдали сегодня. ОАК,ОАМ, биохимию и гликилизированный гемоглобин. Тест полоски заказала. Спасибо большое Вам.
Педиатр
Будем надеяться, что ничего не подтвердится! Будьте здоровы
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы. Не могли бы Вы пожалуйста взглянуть? Заранее благодарю!
Педиатр
Добрый день. По анализам у ребенка нет признаков диабета. Отмечаются следы кетоновых тел, что может быть после рвоты, как признак обезвоживания. Сейчас старайтесь давать ребенку больше воды из расчета 30-40 мл/кг в сутки.
Клиент
Спасибо большое Вам?
Педиатр
Здравствуйте, ситуация, которую вы описали, действительно требует внимательного подхода. Запах ацетона изо рта и бледные губы с вялым состоянием могут быть признаками различных проблем, и сахарный диабет — одна из них.
Наблюдайте за состоянием сына. Если он снова станет вялым, будут повторные рвоты или ухудшение состояния, обязательно вызывайте скорую помощь.
Хорошо, что педиатр назначила общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ) и биохимию. Обратите внимание на уровень глюкозы в крови. Также может быть целесообразно проверить уровень кетоновых тел в моче, чтобы понять степень кетоза.
В зависимости от результатов анализов, врач может назначить дополнительное обследование, включая:
- Анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1c) для оценки уровня глюкозы за последние 2-3 месяца.
- Исследование на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (если есть подозрение на аутоиммунный диабет).

Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости, особенно после рвоты. Если он будет отказываться от еды, не настаивайте, но предлагайте ему легкие, легкоусвояемые продукты, когда он захочет.

Если у вас есть возможность и прибор (глюкометр), можно проверить уровень сахара в крови.
Клиент
Спасибо большое! Полоски для определения кетонов в моче заказала.
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы. Не могли бы Вы пожалуйста взглянуть? Заранее благодарю!
Педиатр
Здравствуйте, по анализам:
Общий анализ крови без патологии ;
Общий анализ мочи : следы кетоновых тел. Это на фоне рвоты нормально
Инсулин , глюкоза, гаммаглутаминтрансфераза, гликозилированный гемоглобин в норме , признаков сахарного диабета нет.
Клиент
Спасибо большое Вам ?
Педиатр
Здравствуйте, рекомендую сдать биохимический анализ крови , чтобы присутствовали такие показатели, как : гликированный гемоглобин , глюкоза . Также рекомендую сдать общий анализ мочи , чтобы врачу потом поставить определенный диагноз .Проверяли ли ранее уровень глюкозы у ребёнка? наблюдали ли у ребёнка обезвоживание , частые мочеиспускания ?
Клиент
Здравствуйте! Глюкозу проверяли года 1,5 назад, всё было в норме. Обезвоживание и частое мочеиспускание не наблюдаю у своего ребёнка.
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила анализы. Не могли бы Вы пожалуйста взглянуть? Заранее благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые циститы, кишечная палочка в моче
19 июля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Аллергия от таблеток, сбивающих давление
19 августа 2023
Ирина, Острогожск
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови. Запах ацетона
4 декабря 2024
Мария, Брянск
Вопрос закрыт
Возможен разрыв яичника?
22 марта
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал