Консультация терапевта /

Просьба расшифровать анализы — вопрос №2714693

126 просмотров

Добрый вечер, сдала анализы, т.к. усталость, отекаю,хотя на на ПП иипри этом вес не уходит, волосы выпадают. Иногда низкий гемоглобин, поддерживаю уколами ферум лек . Последние два месяца гемоглобин был в норме и ничего не делала. Сдала анализ, почему-то феретин в порядке, а гемоглобин низкий и трансферрин у границы. Расскажите пожалуйста про анализы и это связано как то с моим самочувствием? Отеками и вес не уходит

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Ферритин – это маркер не только запаса железа в организме, но и реактанс острый фаза, он может повышаться при воспалении, поэтому ферритин важно оценивать вместе с С-реактивным белком в одном анализе для исключения ложного повышения.

По клиническому анализу крови признаки железодефицитной анемии легкой степени: снижен гемоглобин, МСНС.
Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа — сорбифер/тардиферон 1 табл. 2 раза в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сут через трубочку вместе с соком или водой. Обычно терапия составляет 1 мес., точную длительность определить по контрольному анализу крови на гемоглобин через 1 мес.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

При недостаточном уровне гемоглобина терапию следует продолжить.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печень, говядина, томаты, гранат, свекла, греча, рыба, шпинат, фасоль.

Чаще всего снижение гемоглобина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии (миомы, эндометриоз и др.) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровопотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Повышение витамина В12 чаще всего связано с приёмом витаминов группы В. Не принимали ли витамины группы В за последние 6-12 мес.?

Гормоны щитовидной железы в норме.
Биохимия в норме.

Принимаете ли витамин Д?

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн-консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, пила, но сейчас нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. При дефицитах минералов и витаминов очень часто наблюдается повышение веса: организм каждый съеденный грамм откладывает про запас. Витамин Д - это очень важный витамин для регуляции липидного обмена: в условиях его дефицита наблюдаются активация липогенеза, при этом торможение липолиза, это и приводит к увеличению количества жировой массы. Нехватка железа это автоматически тканевая гипоксия- нехватка кислорода, приводит к перееданию и набору веса. Организм любым образом ищет железо, которое переносит кислород и его носители (растворители и транспорт) которые доставят это железо в клетки. Поэтому повышается тяга к странным продуктам, особенно к их странному сочетанию, чтобы хоть как-нибудь заполнить запасы железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ферритин может быть ложноповышен -это маркер воспаления, белок острой фазы, поэтому его целесообразно смотреть вместе с СРБ. По остальным показателям - имеется дефицит железа.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер!

По анализам функция щитовидной железы в норме, гипотиреоза, при котором возможны отеки - нет.
Креатинин с мочевиной в норме, функция почек в порядке, отеки не из за почек.

Ферритин действительно в норме. При железодефицитной анемии ферритин был бы снижен. Вы не болели ничем? ферритин мог ложноповыситься у вас и не успеть нормализоваться после болезни.
Не сдавали ли кровь, не совпало, что после менструации сразу сдали кровь?


Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, нет, не болела и не после месячных.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия , как лечить
30 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Полип в желчном пузыре
23 декабря 2022
Галина
Вопрос закрыт
Железодифицит
22 июля 2023
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Нехватка воздуха в беременность
15 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Ребенок 2 месяца низкий гемоглобин
22 декабря 2024
Карен, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...