Консультация гастроэнтеролога /

Полип в желчном пузыре — вопрос №1193601

410 просмотров

Здравствуйте, ! Можете подсказать- если есть полип , который несколько лет не увеличивался и имел размер 3,5*4,7 мм, а в этом году УЗИ показало увеличение его размеров 5,2*3,8. Прохожу УЗИ у одного доктора. И если раньше она писала, что это полип, то в последнем исследовании " по передней стенке ( рядом с перегородкой) пристеночно несмещаемое повышенной эхогенности образование. Есть взвесь в желчном пузыре.
Что с этим делать?
Может быть нужно сделать ещё какие либо обследования?
Беспокоит метиоризм и низкий гемоглобин, а так же высокий фибриноген 4600.

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А пробовали растворять его медикаментозно ?
Клиент
Ирина, пока нет. Он три года не изменялся и мне никто ничего не назначал...

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Так как есть признаки сгущения желчи, нормализовать ее реологию , нужно пропить курс препарата, также этот курс может уменьшить размер полипа или профилактировать дальнейший рост .
Терапия - урсольфак 15 мг кг веса -3 месяца
Клиент
Ирина, а Урсосан тоже можно? Он даёт какую то побочку? Я только избавилась от крапивницы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно его.
Крапивница на что была?
Клиент
Ирина, не определили. Скорее всего на нолипрел
Терапевт, Гастроэнтеролог
Чаще он хорошо переносится.
Клиент
Ирина, а как можно определить не злокачественный ли он? Есть какие либо анализы? И нужно ли это делать на данном этапе?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Никак, только после удаления.
При достижении размеров 1см и более- риски злокачественности возрастают .
Клиент
Спасибо, Ирина, а если мой вес 58 кг, то в какой дозе и когда принимать препарат?( Утро, вечер?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Урсосан 250 мг -3 кап на ночь- 3 мес
Клиент
Ирина, а если фибриноген высокий- это может быть как то связано?
А так же бурление в кишечнике?
Клиент
Ирина, и ещё вопрос- сочетается ли он с эдарби?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да. Вполне
Клиент
Ирина, а на онкомаркеры сейчас имеет смысл сдать анализы?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи есть полип и взвесь в желчном пузыре , как правило при нарушении оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) в результате , которого будет метеоризм .
Как давно делали фгдс ? Со стороны слизистой желудка все в норме? Так как при данных узи необходим прием урсосана.
Так же необходимо выполнить :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , билирубин общий , прямой и непрямой билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Копрограмма
Кал на гельминты
Дыхательный водородный тест на сибр
Для точного определения размера полипа рекомендую выполнить МРТ с контрастом
Клиент
Екатерина, спасибо большое за внимание! Я загрузила биохимию . Ваше мнение?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, показан прием урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 15 мг на 1 кг веса тела в сутки не менее 3 месяцев с последующим контролем УЗИ брюшной полости. Биохимический анализ крови выполняли?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Полипы в желчном пузыре чаще носят доброкачественный характер!
К признакам злокачественности относится: быстрый рост, и большие размеры!
У вас ничего страшного нет, изменения в росте не критичны за столь длинный промежуток времени с момента обнаружения!
Кровь на онкомаркеры сдавать не нужно, пустая трата денег!
С учётом наличия небольшой взвеси, стоит выполнить:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин)
И начать прием препаратов урдх (урсосан по весу не менее 3 месяцев с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости
Добавить метеоспазмил 1 т 2 раза в день 4 недели.
По поводу низкого гемоглобина: необходимо выполнить дообследование для установления причины и сдать кровь на ферритин!
Клиент
Татьяна, спасибо большое за подробный ответ! Я загрузила анализы. Посмотрите, пожалуйста!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы в норме, рекомендую сдать гликозилированный гемоглобин для исключения диабета, т к глюкоза на верхней границе
Клиент
Татьяна, а то, что фибриноген так завышен? О чем это может говорить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
О воспаление, хроническом процессе в миокарде!
Гипертония давно?
Клиент
Татьяна, давление повышенное лет шесть, но после ковида, (два года назад) давление начало скакать. Частые кризы. Сейчас принимаю эдарби 40
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фибриноген может быть повышен на фоне сердечной патологии
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, благодарю Вас
Клиент
Татьяна, ещё ответьте, пожалуйста! Я после ковида более месяца принимала ребагит. Мне с кишечником стало лучше. Не стоит ли сейчас его принимать? И сочетается ли он с урсосаном?
И я ещё сейчас принимаю витамин Д с кальцием. Это тоже можно продолжать? Сочетаются?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно, все препараты сочетаются
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Галина.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь и полип.
Полипы это доброкачественное новообразование желчного пузыря.

Рекомендую соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес
Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости ( для контроля растворения взвеси и размеров полипа, если будет отмечаться рост то обратиться к хирургу)
Клиент
Анна, спасибо за разъяснения!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение лица
3 августа 2023
Максим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Какой антибиотик при ГВ?!
11 ноября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Анемия у ребенка
8 декабря 2023
Инна, Белгород
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и низкий гемоглобин
11 августа 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Не удвоился Хгч, боли на ранних сроках, полип эндометрия
20 декабря 2024
Надежда, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва