Проблема с глотанием, истощение, гормональный дисбаланс - замкнутый круг, нужна помощь. — вопрос №2715122

Здравствуйте. Обращаюсь за помощью в анализе и поиске решения проблем со здоровьем.

Женщина 41г., рост: 152, вес обычный 37-39кг/ 14.11.2024 = 34кг./сейчас ~30кг

Симптомы:
1. Проблемы с глотанием (не всегда инициируется глотательный рефлекс/часто происходит крикофарингеальный спазм - т.е. спазм перстнеглоточной мышцы)
2. Вяжет язык (ощущение сухости/терпкости именно языка, иногда бывает сухость в горле)
3. Повышенное слюнотечение (слюна бывает разной концентрации вязкая/нормальная)
4. Онемение рук (скорее всего из-за остеохондроза, т.к. зависит от подушки +/- позы), утром после сна. После массажей некоторое время(7-14 дней) немел затылок.

Симптом 1
Впервые произошел 05.01.2024 и с тех пор периодически возникал, Сентябрь-Декабрь спазм происходит каждый день.

Симптом 2 и 3 одновременно появились с Сентября, проявляются ежедневно, примерно с 15:00, т.е. язык вяжет сильнее и слюнотечение еще больше повышается.

Обследования:
1. МРТ головы и шеи - норма (умеренная компрессия шейного отдела из-за измененного лордоза(?));
2. УЗДГ(высокого уровня - хирургом) вертебральных артерий + Щитовидка - норма и там и там;
3. УЗИ органов брюшной полости - норма;
4. Рентген пищевода - норма, без изгибов/стриктур и т.д.;
5. ЭЭГ - наблюдается иритация регуляторного характера височно-теменной области, одинаково с обеих сторон (в районе предцентральной извилины). Эпифактор - отрицательный.
6. Видеомониторинг ЭХОЭГ(?) - норма;
7. Зрительные потенциалы - без задержек;
8. Аудиопотенциалы - без задержек;
9. Пускали импульсы через пальцы рук + датчики на шее и голове - сигнал без задержек (аналог ЭНМГ);
10. ручная диагностика нервных систем от 5 разных неврологов в разный период - норма;
11. КТ ВНЧС без существенных отклонений.
12. возможно была еще какая то диагностика - тоже норма.

Анализы:
сданы были анализы по разным системам почти без отклонений:
ферритин
01.05.2024 = 7.5
23.10.2024 = 6.8
02.12.2024 = 46.3
гемоглобин
04.02.2024 = 118
14.05.2024 = 116
02.12.2024 = 122
в Декабре, сданы анализы по:
фосфоро-кальциевому обмену - без существенных отклонений;
эндокринная система:
женские гормоны - нужна консультация эндокринолога(цикл + гормоны).
Повышен Кортизол и ФСГ.
(анализы за разные периоды прикрепил/лю к сообщению)

Психотерапия (6 человек):
1. духовный учитель - нет эффекта;
2. Психотерапевт - ДПДГ(EMDR) + «визуализация образов» - нет эффекта;
3. Психотерапевт - диалог сократа/КПТ - нет эффекта;
4. Психоаналитик - просто ничего;
5. Гипнолог 2-3 сеанса (слабая гипнабельность) 5-6 разных техник(Эриксонский гипноз/доминанта Ухтомского + старая школа СССР/Мир) - нет эффекта;
6. Психолог/Психотерапевт - «психологические травмы отсутствуют», проблема не психологическая;
(!) «комка в горле» - нет… был в первые 5-8 дней после первого спазма (05.-13.01.2024) из-за испуга, больше не повторялся.
(!) Была временная Фагофобия усиливалась/угасала в период (Январь - Май), т.к. отсутствовали знания и еще было мало обследований.

Неврологи (6 человек) из них:
1 к.м.н. (стаж 36 лет, профиль паркинсолог), мнение неправильное положение тела в статическом напряжении, мышечные зажимы.
1 к.м.н. (стаж 26 лет), мнение: общее истощение, нужно восполнять дефициты;
1 д.м.н. (стаж 40 лет, профиль артерии/позвоночник/мозг), мнение: дисцикуляторная энцефалопатия|гипоксия мозга - опровергнуто УЗДГ и анализами крови;
1 д.м.н. (стаж 30 лет, профиль мозг/нейроны/нервные системы), мнение: проблема в работе(что-то влияет на гипоталамус и/или гипофиз - органику опровергает МРТ, функциональность - нужна расшифровка гормонов;
1. д.м.н. (стаж 55 лет, профиль мозг/нейроны/нервная система), Диагноз: 45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы + тревожное расстройство с эзофагофобией - диагноз абсолютно точный с Января по Июль(!) т.к. из-за испуга и непонимания была Фагофобия, из-за массажа ШОП + ЛФК (Апрель) и Миафасциального массажа ШОП и спины/тела (Июнь) - сбилась вегетатика, тревожное растройство было с Января по Июль.

Ключевые моменты:
- не иницируется акт глотания теплой/горячей пищи (кофе/чай/суп и любая другая еда/жидкость - до массажа ШОП и ЛФК, получалось);
- разонравилась еда, на которую раньше тянуло/нравилась;
- метеозависимость (глотание ухудшается в зависимости от атмосферного давления и погоды);
- повышенное обоняние(временами), слышит запахи, которые не слышат другие члены ее семьи, иногда запахи искажаются;
- изменение/повышение вкусовых рецепторов;
- до Сентября получалось делать 2 глотка кофе/чая/супа, дальше блокировка рефлекса (видимо запускался гипертонус перстнеглоточной мышцы или расходуется нейромедиатор/нейротрансмитер);
- плохо глотала утром и хорошо к вечеру в период Январь-Апрель;
- хорошо глотала утром и плохо к вечеру в период Май-Август;
- плохо глотала утром и еще хуже вечером с Сентября по нынешнее время;
- курение:
Январь-Март = обычные сигареты;
Апрель-Июнь = не курила;
Июль-Август = курила вейп;
Август-Декабрь(10.12) = курила сигареты.
- молочная продукция:
Январь-Апрель (до ШОП и ЛФК): молоко/сырки/сыр/кефир/йогурт/сгущенка и т.д;
Май-Июль: молоко/сливки/йогурты;
Август: сливки/йогурты, снижался рефлекс глотания, снизилось кол-во йогуртов/в день;
Сентябрь: сливки и йогурты еще больше снизилось кол-во из-за снижения рефлекса;
- курение:
Сентябрь-Декабрь(10.12): закономерно увеличивалось частота курения сигарет и проявления раздражительности/разочарований от снижения рефлекса глотания. Чем более снижен рефлекс глотания - тем чаще курение;
- менструация (06.10.2024 - последняя в начале Октября);
- Июнь-Июль: вес стабильный 37кг.(привычный вес с 2018 по начало 2024)
- 1 Ноября - капельница железа Феринжекта (покрытие дефицитов железа и ферритина).
- 14 Ноября вес 34 кг., равномерно(!) снижается подкожная жировая клетчатка по всему телу(повышенный расход жиров организмом и недостаток их поступления), мышцы уменьшаются намного медленнее(видимо из-за снижения поступаемого объема белка(снижение объема питевых йогуртов), т.к. железо +/- было пополнено);
- сон (циркадные ритмы):
Январь-Август вставала в 10-13, ложилась спать в 01-04;
Сентябрь вставала в 12-14, ложилась спать в 05-06;
Октябрь вставала в 13-15, ложилась спать в 06-08;
Ноябрь вставала в 14-16, ложилась спать в 07-09;
Декабрь встает в 13-16, ложится спать в 07-10.
(!) количество и качество сна влияет на рефлекс глотания (отдых мышц, выработка гормонов/нейромедиаторов).
- физическая активность(прогулки на свежем воздухе днем) - улучшает рефлекс глотания.
- нахождение на солнце (15+ минут в день) улучшает рефлекс глотания (если нет физической усталости)
- временами бывает «засматриванние» в одну точку, при этом нет дереализации или деперсонализации. Такое бывает у обычных людей «засмотрелся». Отследить закономерность этого явления не удалось.

Возраст: 41