Пояснить результаты ПЭТ КТ — вопрос №2715467

Направительный диагноз: C61 // Злокачественное новообразование предстательной железы
Анамнез заболевания: С61 Рак предстательной железы, T3аN0M0 (гист.: аденокарцинома, 3+4б. по
Глисону). Инициальный уровень ПСА 31нг/мл в 2016г. ПСА общ. 0,079нг/мл от 04.03.2017г. ПСА общ.
4,8нг/мл от 08.11.2022г. ПСА общ. 12,07нг/мл от 27.06.2024г. С/п орхэктомии от 05.07.2024г.
Цель исследования: Выявление прогрессирования
Примечание : DICOM-данные предыдущего исследования не предоставлены.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ
Физиологическая гиперфиксация РФП: в слезных и слюнных железах, печени, селезенке,
поджелудочной железе, желчном пузыре, почках, по ходу петель тонкого кишечника.
Область головы и шеи: В веществе головного мозга патологических образований не определяется.
Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не изменены.
Слизистые оболочки левой верхнечелюстной пазухи субтотально утолщены с повышенной фиксацией
РФП с SUVmax 2,62- рекомендуется консультация оториноларинголога.
Слюнные железы без особенностей.
Щитовидная железа с диффузно-повышенной фиксацией РФП с SUVmax 2,84 - при клинической
необходимости, рекомендуется консультация эндокринолога.
Лимфатические узлы шеи не увеличены в размерах, без повышенной фиксации РФП.
Органы грудной клетки: Паренхима легких без очаговых и инфильтративных изменений, по
междолевой плевре слева визуализируется очаг полигональной формы с фоновой фиксацией РФП,
размерами до 6х4мм - наиболее вероятно, внутрилегочный лимфатический узел. Просветы трахеи и
крупных бронхов прослеживаются. Плевральные листки не утолщены. Выпота в плевральных
полостях не отмечается.
Сердце и структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не выявлено.
Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены в размерах, без повышенной фиксации РФП.
Аксиллярные лимфатические узлы не увеличены в размерах, без повышенной фиксации РФП.
Органы брюшной полости: Визуализируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы размерами
30х22мм.
Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных патологических изменений в его стенке
не прослеживается.
Печень не увеличена в размерах (ККР правой доли до 143мм), плотность паренхимы до +46...55HU,
однородной структуры. Внутри- и внепеченочные протоки не расширены.
Желчный пузырь нормальных размеров, стенки не утолщены, однородной структуры.
Липо. Парапанкреатическая клетчатка без инфильтративных изменений.
Селезенка не увеличена в размерах, структура не изменена.
Надпочечники не увеличены, структурно не изменены.
Почки обычно расположены, не увеличены. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не
расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено.
Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены в размерах, без
повышенной фиксации РФП.
Свободной жидкости в брюшной полости не отмечается.
Определяются признаки мезентериального панникулита.
Органы малого таза: В правой доле предстательной железы визуализируются образования с
гиперфиксацией РФП, размерами до 29х18мм с SUVmax до 29,77.
Клетчатка таза не изменена.
Тазовые и периферические лимфатические узлы не увеличены в размерах, без повышенной фиксации
РФП.
Свободной жидкости в полости малого таза не отмечается.
Долихосигма.
Костная система и мягкие ткани: В костях визуализируются очаги гиперфиксации РФП как с
субстратом в виде склеротической перестройки, так и без патологических изменений на КТ, таргетно:
- в боковом отрезке 2 ребра слева с SUVmax 10,28;
- в крыле левой подвздошной кости, размерами 14х7мм с SUVmax 5,76.
Визуализируются дегенеративные изменения позвоночника.
Со стороны мягких тканей патологических изменений не обнаружено.
Заключение:
ПЭТ/КТ-картина опухолевого процесса предстательной железы с гиперэкспрессией ПСМА с метастатическим поражением костей.

Возраст: 70