Что вас беспокоит?
Лечение ОРВИ
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, лечение. Вчера ребёнок 1.5 года заболел. Заложен нос, сопли, кашель. Поднялась ночью температура до 38. Сегодня температура 38.2 Кашель с хрипами, как будто откашлевающий сопли. Нос промывать не даёт, сопли стекают в горло. На дом пришёл врач. Сказала, что легкие чистые, горло красное. Прописал следующее лечение: 1 Виферон 5 дней 2 Мирамистин 3 Аквалор для горла 4 Ингаляции пульмикорд + физ раствор 5 Синекод, коделак нео 6 Аквалор Для промывания 7 Називин беби Пугает такое количество препаратов, насколько это адекватное лечение и что действительно делать?
Здравствуйте. Если легкие чистые, это скорее всего обычное течение ОРВИ.
В таких случаях следует обильно поить-30-40 мл/кг в сутки, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг. Мирамистин не показан в таких случаях, и действительно спреи в горло в таком возрасте нельзя. Пульмикорт показан только при стенозе гортане, по описанию таких признаков нет, виферон - препарат без доказанной эффективности, тоже не рекомендуется к применению, синекод и коделак нео назначаются при мучительносм сухом кашле, в этом случае скорее всего нецелесообразно их применение, это противокашлевые препараты центрального действия.
Лина Сафудиновна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, по описанию у ребёнка обычная вирусная инфекция. Мирамистин, как и любые другие спреи, детям до трёх лет в горло брызгаем. Это риск лариногоспазма. Виферон – препарат пустышка. Он не работает. Пульмикорт показан только при Ларингите
При обычный орви – он не эффективен и не показан. Синекод и коделак Нео – это противокашлевые препараты. Если есть мокрота – они будут блокировать кашель – это дополнительный риск для застоя мокроты – риск развития бронхита и пневмонии
При лечение ОРВИ цель- облегчение симптомов
Потому что эффективных и средств против вирусов ОРВИ не существует( кроме гриппа)
Создайте оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.
Важно обильное питье, любые напитки и вода. Это помогает снижать интоксикацию и тогда температура будет снижаться легче и реже повышаться.
Промывать нос гипертоническим раствором ( снимает отек)
Если заложенность мешает спать/есть - используйте сосудосуживающие капли , до 5 дней.
Если температура тела выше 38,5, то снижаем . И перкуссионный массаж
Надежда Александровна, спасибо большое за ответ.
А стоит ли делать Ингаляции просто с физ раствором?
Принятый ответ
Ингаляции с раствором можно и безопасно делать. Только не забывайте обязательно делать перкуссионный дренаж, чтобы мокрота отходила
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пульмикорт делаем только при лающем кашле . Муколитики детям до 5 лет не даем , так как они провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Виферон препарат без доказательной базы
Спреи в горло до 3-х лет запрещены , Мирамистин не оказывает никого эффекта на «красное» горло
Я бы убрала 1,2,4,5 пункты
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20196 ответов
- 4 Ноября 20204 ответа
- 18 Января 202113 ответов
- 18 Сентября 202224 ответа