Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2716551

Что вас беспокоит?

Расшифровка спирометрии

Добрый день! Помогите расшифровать спирометрию ЖЕЛ 3.01 л 62% ОФВ1 1,43 л 59% после пробы 1,61 л 42% прирост 180 мл, 13 % ФЖЕЛ 3,05 л 65% ПОС 237 л 43% ОФВ 1 /ЖЕЛ 48% ОФВ1 /ФЖЕЛ 47%

42 года
12 Декабря 2024·Просмотров: 169·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте,можете написать Ваши жалобы?

Хрипы при дыхании и одышка при нагрузке

Скажите пожалуйста Вы курите? По результату компьютерной томографии выявлены очаг требует динамического наблюдения. Если курите повторите исследование через шесть месяцев, Если же нет через год

Что же касается спирометрии, Может быть и астма, И хроническая обструктивная болезнь лёгких. Для первого заболевания есть характерные при рост после сальбутамола, А для второго же заболевания офв1/Фжэл меньше 70%.

Вам назначен ингалятор? Если сдавали общий анализ крови ,прикрепите пожалуйста.
Скажите пожалуйста, бывает одышка? Есть возможность измерить сатурация? Бывали ли обострения из-за которых Вас госпитализировали?

Расскажите немного подробнее о жалобах ,чтобы выбор ингалятора был правильным.

Я курил 20 лет но уже год как бросил.Общий анализ крови прикрепил
Мне назначили симбикорт турбухалер 2 . Одышка последнее время при небольших нагрузках. Принимал таблетки преднизолон 7 дней после которых одышка прекращалась но как только отменили таблетки одышка снова возвратилась

Сатурация 93

Скажите пожалуйста, на фоне симбикорта улучшение не наступает?

Стало лучше только одышка при нагрузке появилась

Возможно у Вас сейчас обострение, требующее увеличения дозы ингаляций.
По возможности сдайте общий анализ крови и с реактивный белок, затем добавьте к вопросу. Если противопоказаний не будет , коротковременно увеличим дозировку лекарств.

Принятый ответ

Добрый день.

По спирограмме имеются выраженные нарушения бронхиальной проходимости. Индекс Генслера (ОФВ1/ФЖЕЛ) так же резко снижен (менее 70%), что может говорить о тяжелом бронхоспазме. Проба с бронхолитиком сомнительна, так как прирост в % соотношении больше 12, а в мл менее 200.

Подскажите, пожалуйста, ставили ли Вам когда нибудь диагноз астмы или ХОБЛ? Курите ли Вы? Есть ли аллергия?

Добрый день! Спасибо. Сейчас у меня ставят и астму и хобл под вопросом. Аллергия имеется на пыльцу растений . Курил 20 лет но1 год назад бросил

То, что бросили- это правильно. Но стаж курения все таки большой.

С учетом данных клинических симптомов, наличия аллергии, стажа курения, данных спирограммы- действительно можно предполагать наличие одного из этих заболеваний или их сочетания.

Обычно для до обследования в таких ситуациях назначают анализы крови на общий IgE, КТ органов грудной клетки.

КТ органов грудной клетки я сделал, но ничего не обнаружили

То, что на КТ нет изменений, характерных для ХОБЛ (эмфизема легких)- это хороший знак

Принятый ответ

Здравствуйте. По спирометрии значительное снижение показателей, проба с бронхолитиком положительная.
Больше соответствует Бронхиальной астме, тем более у Вас есть повышенный аллергофон.
Ингалятор Вам назначили?

Назначили Симбикорт

Спасибо за ваши дополнения. Это верное назначение. Обычно рекомендуют Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На спирометрии есть снижение вентиляционной способности легких, при этом есть положительная проба на бронхолитик, которая говорит о том, что после вдоха ингалятора, на 13% лучше стали дышать Ваши лёгкие.
Так чаще всего бывает при бронхиальной астме.
В таких случаях врачи рекомендуют прием ингалятора Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день на 3 месяца , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
Через 3 месяца врач повторно проведет все обследования.
На КТ обнаружен очаг в 3м сегменте, его стоит проконтролировать - КТ контроль сделать через 3-6 месяцев

Ну астму мне поставили под вопросом. Подскажите А что насчет ХОБЛ? Какова вероятность этой болезни и как её подтвердить?

При ХОБЛ стенка бронха из-за воздействия на нее неблагоприятных факторов (курение, пыль и пр), становится толстой, и ингалятор при пробе на спирометрии, не "доходит" до рецепторов и бронх не расширяет, поэтому при ХОБЛ проба с бронхолитиком отрицательная, если курите, то лучше отказаться от курения, так как ХОБЛ со временем может тоже появиться

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.