Консультация пульмонолога /

Расшифровка спирометрии — вопрос №2716551

111 просмотров

Добрый день! Помогите расшифровать спирометрию
ЖЕЛ 3.01 л 62%
ОФВ1 1,43 л 59% после пробы 1,61 л 42% прирост 180 мл, 13 %
ФЖЕЛ 3,05 л 65%
ПОС 237 л 43%
ОФВ 1 /ЖЕЛ 48%
ОФВ1 /ФЖЕЛ 47%

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте,можете написать Ваши жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Хрипы при дыхании и одышка при нагрузке

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Скажите пожалуйста Вы курите? По результату компьютерной томографии выявлены очаг требует динамического наблюдения. Если курите повторите исследование через шесть месяцев, Если же нет через год
Пульмонолог
Что же касается спирометрии, Может быть и астма, И хроническая обструктивная болезнь лёгких. Для первого заболевания есть характерные при рост после сальбутамола, А для второго же заболевания офв1/Фжэл меньше 70%.

Вам назначен ингалятор? Если сдавали общий анализ крови ,прикрепите пожалуйста.
Скажите пожалуйста, бывает одышка? Есть возможность измерить сатурация? Бывали ли обострения из-за которых Вас госпитализировали?

Расскажите немного подробнее о жалобах ,чтобы выбор ингалятора был правильным.
Клиент
Я курил 20 лет но уже год как бросил.Общий анализ крови прикрепил
Мне назначили симбикорт турбухалер 2 . Одышка последнее время при небольших нагрузках. Принимал таблетки преднизолон 7 дней после которых одышка прекращалась но как только отменили таблетки одышка снова возвратилась
Клиент
Сатурация 93
Пульмонолог
Скажите пожалуйста, на фоне симбикорта улучшение не наступает?
Клиент
Стало лучше только одышка при нагрузке появилась
Пульмонолог
Возможно у Вас сейчас обострение, требующее увеличения дозы ингаляций.
По возможности сдайте общий анализ крови и с реактивный белок, затем добавьте к вопросу. Если противопоказаний не будет , коротковременно увеличим дозировку лекарств.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По спирограмме имеются выраженные нарушения бронхиальной проходимости. Индекс Генслера (ОФВ1/ФЖЕЛ) так же резко снижен (менее 70%), что может говорить о тяжелом бронхоспазме. Проба с бронхолитиком сомнительна, так как прирост в % соотношении больше 12, а в мл менее 200.

Подскажите, пожалуйста, ставили ли Вам когда нибудь диагноз астмы или ХОБЛ? Курите ли Вы? Есть ли аллергия?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Спасибо. Сейчас у меня ставят и астму и хобл под вопросом. Аллергия имеется на пыльцу растений . Курил 20 лет но1 год назад бросил
Пульмонолог, Терапевт
То, что бросили- это правильно. Но стаж курения все таки большой.

С учетом данных клинических симптомов, наличия аллергии, стажа курения, данных спирограммы- действительно можно предполагать наличие одного из этих заболеваний или их сочетания.

Обычно для до обследования в таких ситуациях назначают анализы крови на общий IgE, КТ органов грудной клетки.
Клиент
КТ органов грудной клетки я сделал, но ничего не обнаружили
Пульмонолог, Терапевт
То, что на КТ нет изменений, характерных для ХОБЛ (эмфизема легких)- это хороший знак
Пульмонолог
Здравствуйте. По спирометрии значительное снижение показателей, проба с бронхолитиком положительная.
Больше соответствует Бронхиальной астме, тем более у Вас есть повышенный аллергофон.
Ингалятор Вам назначили?
Принятый ответ
Клиент
Назначили Симбикорт
Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. Это верное назначение. Обычно рекомендуют Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На спирометрии есть снижение вентиляционной способности легких, при этом есть положительная проба на бронхолитик, которая говорит о том, что после вдоха ингалятора, на 13% лучше стали дышать Ваши лёгкие.
Так чаще всего бывает при бронхиальной астме.
В таких случаях врачи рекомендуют прием ингалятора Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день на 3 месяца , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
Через 3 месяца врач повторно проведет все обследования.
На КТ обнаружен очаг в 3м сегменте, его стоит проконтролировать - КТ контроль сделать через 3-6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Ну астму мне поставили под вопросом. Подскажите А что насчет ХОБЛ? Какова вероятность этой болезни и как её подтвердить?
Пульмонолог, Фтизиатр
При ХОБЛ стенка бронха из-за воздействия на нее неблагоприятных факторов (курение, пыль и пр), становится толстой, и ингалятор при пробе на спирометрии, не "доходит" до рецепторов и бронх не расширяет, поэтому при ХОБЛ проба с бронхолитиком отрицательная, если курите, то лучше отказаться от курения, так как ХОБЛ со временем может тоже появиться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-12-12 02:12:01
12 декабря 2024
Анонимный пользователь, 12 декабря 2024
Хрипы при дыхании, одышка при нагрузке
Похожие вопросы по теме
Пневмония лечение
1 час назад
1000.00 р.
Елена
Пересмотр кт
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Частая мокрота
10 часов назад
Вадим
Свист на вдохе во время сна у ребенка 3 года
вчера, 14:26
800.00 р.
Гульнара, Казань
Пневмония
вчера, 21:20
Алиса
Диссеминированный процесс в легких
вчера, 12:05
900.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...